2015年至2023年针灸防治非小细胞肺癌及其并发症的研究进展

综述2015年至2023年针灸防治非小细胞肺癌(NSCLC)及其并发症的研究进展。对2015年至2023年针灸防治NSCLC的相关文献进行检索和整合,分析发现,针灸有助于戒烟,能有效改善NSCLC患者生存状态,包括减轻癌性疼痛,缓解癌因性疲乏、抑郁焦虑、睡眠障碍,改善呼吸系统症状,延长生存期等;针灸还能改善NSCLC患者围手术期状态,增强围手术期免疫功能,减少术后炎症反应及术后并发症。此外,针灸对于改善放射治疗、化学疗法后毒副反应,如胃肠道不良反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、皮肤毒副反应等也有较好的疗效。针灸防治NSCLC及其并发症的疗效机制主要是通过调节T细胞亚群及NK细胞等免疫细胞水平、改善肿瘤微环境和调节相关信号通路等方面发挥作用。

全国碳市场扩围下的电解铝行业低碳发展路径研究——以云南省为例

电解铝作为碳排放的重点行业,其碳达峰和深度降碳任务意义重大。在全国碳市场即将纳入电解铝行业的背景下,基于分析电解铝生产排放特征,梳理国际国内电解铝企业碳排放核算方法和碳配额分配方法,以云南省为例,分析了当下面临的电力碳排放重复计算、绿电优势未体现、电力供给能力不足、产品出口受“碳关税”影响等挑战。未来,尚需从政策制度、市场机制、技术创新等多维度发力,深化电解铝行业绿色低碳发展,锻造新的竞争优势。

基于机器学习的[⻊母]外翻术后复发预测模型

目的本研究采用常见的机器学习算法,基于[⻊母]外翻(hallux valgus,HV)患者的术前负重位及术后即刻非负重位X线片测量指标,构建[⻊母]外翻术后复发预测模型,为临床早期识别[⻊母]外翻复发患者提供客观、精准的临床决策辅助系统。方法回顾性纳入天津医科大学总医院的172例HV患者,共包括230只接受远端截骨矫形及软组织手术的HV足。收集患足术前的负重位及术后非负重位X线片,并基于X线片获得足部各解剖参数。同时根据手术后6个月患足[⻊母]外翻角是否大于20°来判断其是否存在复发。之后将足部各解剖参数作为特征训练机器学习模型,并预测HV足是否出现复发,模型训练及测试采用10折交叉验证法以获得各模型的预测效能。为了进一步提高机器学习模型预测精度,在进行机器学习模型训练之前,首先采用K-means聚类将训练样本划分为两个亚型,对每个亚型分别训练机器学习模型。对于测试样本,首先根据其与两个亚型中心的距离判断其归属类别,再进一步采用相应模型进行预测,且同时采用10折交叉验证法来获得机器模型预测效能。结果机器学习能较好地预测[⻊母]外翻的术后复发,且通过K-means聚类划分亚型后构建机器学习模型,能够有效提高预测精度。结论采用机器学习模型能够准确预测[⻊母]外翻术后复发情况,为开发[⻊母]外翻术后复发的临床预测模型提供了新的思路。

脂蛋白a与钙化性主动脉瓣疾病相关的研究进展

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是一种常见的获得性瓣膜性心脏病,可能引起心力衰竭和心源性猝死,但目前缺乏有效的干预措施预防或减缓CAVD。最近的研究发现,脂蛋白a[Lp(a)]与CAVD的发生和发展密切相关。该文对Lp(a)与CAVD的相关作用机制、临床研究及可能的治疗靶点进行了综述,旨在增进对Lp(a)与CAVD的临床预防和治疗的理解。

GIS在节水领域的应用现状与发展趋势分析

农业、工业和城镇用水是我国用水量较大的3个领域,约占全国用水总量的90%以上。地理信息系统由于其强大的空间处理能力,在节水领域的应用逐渐扩大,在水资源调查与评估、节水设计与规划、节水平台可视化与智能化等方面,都展现出较大的应用潜力和优势;但同时也面临着信息采集局限性、应用时效性、功能不全面等挑战。该文通过分析地理信息系统在重要领域的节水应用现状、问题以及未来发展方向等,探索推进其在节水领域的进一步发展。未来地理信息系统在节水领域的应用将会更加智能和精细,应用趋势也将更加多样和专业。因此,建议推进GIS节水平台定制化应用开发,加强数据收集与共享,促进智慧节水发展,以便地理信息系统在节水领域能够得到充分应用和发展。

物质流视角下稀土企业全产业链发展仿真研究

稀土是我国重要的战略性资源,在国际市场及维护国家安全方面有着举足轻重的地位,全面打通稀土企业全产业链的堵点和难点对我国掌握发展主动权尤为关键。基于物质流视角,构建了稀土企业全产业链物质流框架及评价指标体系,在此基础上运用系统动力学梳理了稀土企业全产业链活动过程影响因素之间的作用关系,建立了稀土企业全产业链发展动态仿真模型。选择厦门钨业作为研究对象,利用Vensim软件对模型进行仿真模拟研究,找出影响稀土企业全产业链的主要因素,有针对性地提出优化稀土企业全产业链活动的有效策略和建议,为促进稀土全产业链协同发展提供相关思路。

大量输血患者用血情况及临床预后的回顾性分析

目的了解医院临床大量输血的发生率、大量输血患者的科室占比以及血液成分输注现状等,进一步为医疗决策和大量输血的研究提供基础理论依据。方法收集本院2014年1月1日~2018年12月31日489例(514次)大量输血患者的基本临床资料以及血液成分输注情况,本研究为回顾性队列研究。结果本院5年期间大量输血的发生率为1.2/1000住院人次(95%CI:1.1~1.3),30 d全因死亡率为21.88%;发生大量输血的科室中,创伤急诊科的死亡率最高(60%),其次为重症医学科(ICU)(56.25%)以及其他外科(46.67%),而产科大量输血患者无死亡;所有的大量输血患者均输注了红细胞:中位数为14(11.5~19.13)U;血浆,中位数为1600(1200~2200)mL;47%的患者输注了血小板,中位数为0(0~10)U;32.68%的患者输注了冷沉淀,中位数为0(0~10)U;全因死亡风险logistics回归分析结果显示:与青年组相比较,老年患者(65岁<年龄≤79岁):OR=2.471,95%CI=[1.044,5.847],P<0.05;老年患者(年龄>80岁):OR=7.563,95%CI=[1.587,36.049],P<0.05。24 h红细胞输注量>18 U的患者(18≤RBC<27:OR=2.94895%CI=[1.592,5.462],P<0.05;RBC≥28:OR=3.992,95%CI=[1.178,13.536],P<0.05)30 d全因死亡风险较高。结论大量输血研究应该纳入动态定义,如果我们仅使用24 h RBC输注量≥18 U作为大量输血定义,将丢失约68%的案例;大量输血患者死亡率较高,其中心脏外科、普外科以及骨外科是大量输血发生率较高的科室;女性患者大量输血人次持续增加,应该给与更多关注;此外65岁以上的老年患者以及24 h红细胞输注量≥18 U患者的30 d全因死亡风险最高。

喀斯特山区土地利用变化对生态系统服务价值的影响

研究土地利用变化与生态系统服务价值(ESV)的演变对优化喀斯特脆弱山区的土地资源配置和推进生态恢复具有重要意义。以贵州省瓮安县为例,利用2001年、2011年、2019年3期遥感影像数据,通过CA-Markov模型预测2027年土地利用格局,定量分析研究区2001—2027年土地利用和ESV的时空演变趋势。结果表明:瓮安县土地利用类型以林地和耕地为主,耕地向林地的转移较为剧烈,林地和建设用地面积持续增加,建设用地和水域的动态度最大;ESV总体呈上升趋势,耕地向林地转移是ESV增加的主要贡献项,ESV增加区域主要发生在瓮安县西部和东北部地区,未来ESV低值区仍分布在中部城镇地区;服务类型产生的ESV主要以土壤形成与保护服务为主,其次为水源涵养服务和生物多样性保护;林地和耕地是引起研究区ESV变化的敏感因子,研究区ESV对改进的价值系数缺乏弹性。研究期内瓮安县土地利用结构变化显著,生态系统服务价值明显提升。

三阴性乳腺癌的转移情况对阿替利珠单抗联合化疗疗效影响的Meta分析

目的 探讨影响阿替利珠单抗联合化疗治疗转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)疗效的临床因素。方法 从PubMed、EMBASE、Cochrane数据库中检索了mTNBC免疫治疗随机对照研究,并根据本研究设计纳排标准进行筛选。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,比较不同转移状态乳腺癌免疫联合治疗的疗效。纳入研究采用Cochrane偏倚风险工具进行评估。研究终点为无进展生存期、总生存期。结果 Meta分析筛选了符合本研究目的2项随机对照试验。与单纯化疗组相比,免疫治疗联合化疗组改善了无肺转移、无肝转移及病灶累及范围局限的患者无进展生存期。部分无骨转移及累及广泛的患者可在免疫联合治疗中获益。结论 肿瘤累及范围相对局限的mTNBC患者使用阿替利珠单抗联合化疗的治疗疗效优于转移广泛的患者。

基于转录组和蛋白组数据联合分析浅光休眠烟草种子暗萌发的分子网络

【目的】旨在挖掘浅光休眠烟草Nicotiana tabacum种子在黑暗下的调控基因和分子网络。【方法】以浅光休眠烟草Y85种子为实验材料,通过整合转录组和蛋白组数据,挖掘其暗萌发的分子网络。【结果】胚根突出前后蛋白和(或)mRNA表达差异存在5种差异类型,其中共同上调表达的蛋白(基因)有BoGH3B、MAN1、ERD3、MLP31、FAP1等,共同下调表达的蛋白(基因)有NEC1、MFT、ECP63、SOP1、LE25、SBP65等。上述差异蛋白(基因)富集的信号通路包括果糖和甘露糖代谢、甘露聚糖分解、内甘露聚糖-1,4-β-甘露糖苷酶活性;而发生功能的细胞成分包括线粒体、膜组成部分和叶绿体。【结论】通过整合转录组和蛋白组数据初步构建了浅光休眠烟草Y85种子的暗萌发调控网络。

基于表型组和转录组数据研究光对烟草早期幼苗发育的影响

为深入解析光对烟草早期幼苗发育的调控机理,以烤烟品种CV87为试材,设置12 h光周期和持续黑暗2个处理,采用表型组学研究了烟草种子培育第1~9天的形态变化,在此基础上采用转录组学研究了其发育第4天基因表达网络差异。结果表明,光下种子发芽势和发芽率提高约30%,子叶开口长增加约2 cm,而下胚轴长度缩短约2 cm。在早期幼苗发育阶段有551个基因差异表达受光诱导,其中364个表达上调,187个表达下调。551个基因中有28个在蛋白水平存在互作关系,其中包括AMT1-3、PSAK、LHCB5等15个上调表达基因和OLEO1、LEA7和PDF2.3等13个下调表达基因。GO富集表明,这28个DEGs主要与光合作用、光系统、植物激素响应有关。综上所述,本研究解析了烟草早期幼苗发育过程中响应光信号的表型变化,并通过转录组分析挖掘到一些调控表型差异相关基因,这些结果为进一步研究光环境对烟草萌发和早期幼苗发育的影响提供了参考。

日本环境设计预防犯罪导则评析及其启示

环境设计预防犯罪理论自20世纪70年代引入日本后,逐渐应用于城市建设实践,并制定了一系列相关导则。通过梳理日本相关理论与实践的发展历程、导则编制与实施情况,发现以下特点:理论应用伴随本土化转变,兼顾环境建设和社会自治;导则类型和内容因编制层级和目的而不同,其适用对象和编制形式也各有针对性;多主体参与、多体系管控保证导则实施。最后结合我国规划设计情况,从CPTED策略本土化灵活运用、针对性编制、周期评估以及社区网络协作等方面提出相关建议,为未来我国制定或推行相关导则提供经验借鉴。

超声心动图在小儿不完全型川崎病的诊断价值研究

目的对儿童及婴幼儿不完全型川崎病的超声心动图资料数据分析,为临床医生对该疾病的早诊断、早治疗提供依据,以便减少该疾病的漏诊与误诊。方法回顾性选取电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2021年4月收治的128例不完全型川崎病(iKD)病儿为观察组,另选取该院同期收治的297例典型川崎病(cKD)病儿为对照组。比较两组病儿超声心动图(UCG)表现,实验室检查血白细胞、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及血小板等炎性指标的差异性。结果425例KD病儿中,iKD 128例(31.1%),cKD 297例(69.9%)。全部KD病儿发生冠状动脉扩张有121例(28.5%),其中iKD组有40例(32.3%),cKD组有78例(27.3%);性别、左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LDA)、回旋支、右冠状动脉(RCA)、RCA中段、二尖瓣反流(MR)、三尖瓣反流(TR)、冠脉管壁毛糙、CRP的差异有统计学意义(P<0.05)。iKD组发生冠状动脉扩张,LMCA、LDA、RCA、RCA中段、MR、TR、冠脉管壁毛糙的差异有统计学意义(P<0.05)。cKD组发生冠状动脉扩张,性别、LMCA、LDA、回旋支、RCA、RCA中段、MR、冠脉管壁毛糙的差异有统计学意义(P<0.05)。iKD组与cKD组发生冠状动脉扩张,MR、TR、冠脉管壁毛糙、血小板的差异有统计学意义(P<0.05)。结论iKD病儿UCG主要表现为冠状动脉扩张、MR、TR、冠状动脉管壁毛糙,且实验室炎性指标血小板明显升高。UCG可以更早、及时地发现冠状动脉管壁的改变及各瓣膜是否存在反流,能更好的为临床诊断提供证据。

数字技术赋能高校心理育人的风险及其消解

互联网时代,数字技术的便捷性、参与性和共享性推动了高校思想政治教育工作的变革,心理育人也面临价值、工具和主体的数字化转型机遇。然而,以数字技术为支撑的心理育人工作,时常陷入网络环境复杂多变、多元观念交织冲突、工具理性占据主导地位和协同合作出现障碍的困境。为了消除数字化时代高校心理育人面临的潜在风险,可以围绕心理育人共同体建设、打造智能育人体系和加强线上线下整合等内容,进一步彰显数字技术在心理育人过程中的积极作用。

4I理论视角下“古田会址+红色剧本杀”文旅融合研究

为促进古田会议会址红色革命景区的活化与资源转化,让红色文化焕发时代光芒。在回顾古田旅游区概况的基础上,分析古田会议会址常规旅游存在的问题,继而尝试从4I理论的视角对“古田会址+红色剧本杀”的文旅融合分析,针对古田会址目前状况提出红色剧本杀建设促进古田会址旅游景区文旅融合的建议。上述研究将加强红色剧本杀独特的精神价值、文化价值和经济价值在古田会址的体现;上述建议可达到红色革命景点的转型和“红色文化”既入眼又入脑的现实意义。

论大黄在慢性肾衰竭中应用

慢性肾衰竭是慢性肾脏病的终末期阶段,是以病程长、症状繁多、病情复杂为主的临床综合征。近年来,慢性肾衰竭患者发病率不断增加,肾脏疾病已经成为严重危害人类健康与生命的疾病之一。传统中药经验理论丰富、效果力专,且安全性高、不良反应少,现代医学对大黄的研究一直成为焦点。中药大黄作为通腑泄浊之要药,又有下瘀血、主寒热、破症瘕积聚、推陈致新、安和五脏之效。临证治疗慢性肾衰竭时,常以大黄为切入点,通过查阅相关文献,主要从药物功用、炮制之品、名医名家经验、改善肠道菌群、多途径治疗(中成药、保留灌肠、结肠透析、穴位贴敷、中药离子导入、药浴、足浴)等方面对大黄治疗慢性肾衰竭的研究概况进行简要归纳,并总结不足,展望其研究前景,以期明确获得药用角色和配伍使用。

Chinese and Foreign Scholars Focus on Researchand Conservation of the Yuanmingyuan Park

The Yuanmingyuan Park,also known as the Old Summer Palace,is a treasure of Chinese civilization,a model of cultural exchanges and integration between the East and the West.The International Symposium on the Research and Conservation of the Yuanmingyuan Park was held on October 10,2023.The experts and scholars from the Palace Museum,the National Library,and the member units of the Yuanmingyuan Research University Alliance,as well as professors from the United States,Canada,France,Italy,the Republic of Korea,India and other countries discussed how to promote the high quality conservation and illiation of the Yuanmingyuan Park site during the Symposium.

磷化氢气体标准物质的研制

该文主要介绍瓶装2.00×10^(-6)~10.0×10^(-6) mol/mol、10.0×10^(-6)~50.0×10^(-6) mol/mol、50.0×10^(-6)~100.0×10^(-6) mol/mol,3种氮气中磷化氢气体标准物质的研制过程。以磷化氢高纯气体为原料,采用称量法制备定值,使用激光光谱分析仪对其均匀性和稳定性进行检验。结果表明,该标准物质的均匀性和稳定性符合F检验和t检验的要求,其定值的相对扩展不确定度分别为3.0%、2.0%、1.5%,有效期为12个月。该标准物质获得国家二级气体标准物质证书,编号为GBW(E)084016、GBW(E)084017、GBW(E)084018。

超声检测健康成人四肢近端肌肉的厚度及影响因素

目的超声测量健康成人四肢近端肌肉厚度为临床诊断提供依据,同时分析其可能的影响因素。方法选取2019~2020年在四川大学华西医院招募的18~70岁健康志愿者88例,记录受检者的性别、年龄、BMI及运动习惯。超声测量三角肌、肱二头肌、股直肌、股外侧肌的厚度。结果双侧肱二头肌、三角肌及股外侧肌厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);各肌肉厚度男性均大于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);18~45岁组股直肌、股外侧肌厚度大于46~70岁组,股直肌与股外侧肌与年龄呈负相关(r=-0.293、-0.357,P<0.05);不同BMI间肌肉厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),BMI越高,肌肉厚度值越大,各肌肉厚度与BMI均呈正相关(r=0.320~0.505,P<0.05);规律运动者肱二头肌肉厚度大于少运动者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测健康成人四肢近端肌肉厚度双侧比较无明显差异,但不同部位肌肉厚度不同;四肢近端肌肉厚度受性别、年龄、BMI值及运动状态影响,不同部位肌肉影响不同,这可为常累及四肢近端肌肉的特发性炎性肌病评估肌肉厚度改变时提供诊断依据。

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果研究

目的探究低温等离子射频消融术(RFA)治疗早期声门型喉癌患者的临床效果。方法选择82例早期声门型喉癌患者,采用随机数字表法分为两组各41例。对照组采用传统手术治疗,研究组采用RFA治疗。对比两组手术相关指标、手术前后嗓音声学功能指标及并发症。结果研究组手术时间为(15.59±2.53)min、住院时间为(5.03±1.12)d、黏膜恢复时间为(4.43±0.97)d,均短于对照组的(35.61±5.84)min、(7.94±1.58)d、(6.95±0.86)d,有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较,无统计学意义(P>0.05);研究组术后基频微扰为(0.26±0.05)%、振幅微扰为(1.82±0.41)%、标准化噪声能量为(-13.30±2.03)dB,均低于对照组的(0.36±0.10)%、(2.38±0.55)%、(-11.98±2.04)%,有统计学意义(P<0.05),两组基频比较,无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,有统计学意义(P<0.05)。结论 RFA在早期声门型喉癌治疗中疗效确切,对患者造成损伤小、术后嗓音恢复好,利于促进预后恢复,值得推广应用。