低能量CO_(2)点阵激光通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路改善大鼠烧伤后瘢痕

目的探究瘢痕表皮细胞在低能量CO_(2)点阵激光改善烧伤后瘢痕中的作用及可能的分子机制。方法建立大鼠背部大面积烧伤后瘢痕模型。对3只烧伤后瘢痕模型大鼠给予30 mJ低能量CO_(2)点阵激光干预,观察瘢痕表皮细胞活化情况,分离表皮组织行转录组测序筛选激活通路。将18只烧伤后瘢痕模型大鼠随机分为3组(n=6):对照组不予激光干预,激光组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预,激光+抑制剂组予30 mJ CO_(2)点阵激光干预+IWR-1(Wnt/β-联蛋白通路抑制剂)瘢痕内注射,以验证筛选到的通路激活情况及其效应。通过H-E染色、马松染色和蛋白质印迹法检测表皮细胞和成纤维细胞活化、Wnt/β-联蛋白通路激活及瘢痕改善情况。结果低能量激光干预后,烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮组织Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞角蛋白19(CK19)、p63阳性细胞数量增多,活化明显;转录组测序结果结合文献分析筛选出Wnt/β-联蛋白通路作为候选通路。在验证性实验中,与对照组相比,激光干预后第5天烧伤后瘢痕模型大鼠瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路被激活,激光干预后第30天大鼠瘢痕组织真皮胶原排列更为疏松、真皮厚度变薄、α-平滑肌肌动蛋白阳性成纤维细胞数减少、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白的比例下降;给予Wnt/β-联蛋白通路抑制剂后,上述低能量激光干预诱导的Wnt/β-联蛋白通路激活、瘢痕表皮细胞活化和瘢痕改善现象均被逆转。结论低能量CO_(2)点阵激光可通过激活瘢痕表皮细胞Wnt/β-联蛋白通路活化瘢痕表皮细胞、改善烧伤后瘢痕。

黄精补益肾气在老年高血压病辨治中的临床应用

老年高血压病是现代社会危害老年人健康的重要因素,随着中药降压在老年高血压病中的广泛应用,补益肾气法辨治老年高血压病正得到大力发展。黄精作为重要的补益肾气药材,具有补气养阴、健脾、润肺、益肾的功效,但当前缺乏黄精补益肾气在辨治老年高血压病中的系统阐释。文章通过查阅古今文献,对黄精的补益肾气功效进行考证,并通过精气互化、先后天相互资生、金水相生理论对其补益肾气功效系统阐释,完善其在补益肾气法治疗老年高血压病中的应用价值。同时结合化学成分及现代药理学研究,阐述其在治疗高血压病中抑制氧化应激、改善胰岛素抵抗、调节肠道内稳态、调节性激素的作用。旨在为进一步研究及药物开发提供理论指导。

儿茶酚化纳米纤维素增黏水凝胶的制备及其性能研究

本研究采用自由基聚合技术,在室温下成功合成了具有优异拉伸和黏附性能的生物质基水凝胶。在室温下利用多巴胺对纳米纤维素进行改性得到PCNF,将其加入水凝胶体系中,有效提高了水凝胶的机械性能(断裂应变1250%和断裂应力82.0 kPa)。同时,利用儿茶酚基团的可逆氧化还原反应,赋予水凝胶较好的黏附性。结果表明,复合水凝胶在金属铁上的黏合强度高达22.50 kPa。此外,该水凝胶组装的应变传感器表现出良好灵敏度(GF=2.768)、宽线性应变范围(高达500%,R2=0.99)、较好的响应时间(300 ms)和良好的稳定性。

氮磷钾配比施肥对椰子生长及土壤理化、酶活性的影响

测定比较不同氮磷钾配比施肥处理下椰子树的生长指标及土壤的理化性质、酶活性,为椰子施肥管理提供科学依据。结果显示,除茎围外,施肥显著促进了椰子树的生长,提高了大多数土壤酶活力,且大多数生长指标、土壤酶活力均随施肥量的增加而上升。施肥量相同时:Y7(N_(15)P_8K_(20),750 g/株)、Y5(N_(15)P_8K_(20),500 g/株)、Y2(N_(15)P_8K_(20),250 g/株)处理的大多数生长指标均分别高于N7(N_(12)P_(5)K_(12),750 g/株)、N5(N_(12)P_(5)K_(12),500 g/株)、N2(N_(12)P_(5)K_(12),250 g/株)处理;除Y7处理的蔗糖酶、酸性蛋白酶活力显著高于N7处理,Y5处理的酸性蛋白酶显著高于N5处理外,同量不同配比施肥处理下的土壤酶活力无显著差异;Y7处理的有效硼、交换性钙、交换性镁含量显著高于N7处理,以上结果说明椰子施肥量上限还有提升的空间。与N_(12)P_(5)K_(12)处理相比,磷、钾元素含量更高的N_(15)P_8K_(20)处理更有利于椰子树的生长与改善土壤养分状况,这可能与椰园土壤养分状况及椰子树在特定时期的养分需求有关。为制定精准且科学的施肥策略,未来还需要开展椰园土壤养分状况及不同生长时期椰子养分需求的研究。

国内企业ESG表现研究现状、热点及前沿——基于CNKI和CiteSpace可视化计量分析

ESG表现涵盖了企业在环境(Environmental)、社会(Social)和治理(Governance)三个层面的综合表现,是衡量企业可持续性和社会责任的关键指标。本文以2017—2023年CNKI数据库中主题为ESG表现的期刊论文为样本,采用CNKI内置的统计功能与CiteSpace信息可视化功能绘制出研究的发文量、高被引文献与关键词图谱,挖掘ESG表现相关文献的基本现状,梳理研究热点、探索前沿趋势。研究表明,我国关于ESG表现的研究虽起步较晚,但近年来发文量急增;研究热点集中在外部监督、信息披露与绿色转型,推动企业可持续发展与高效治理;ESG研究经历了起步—活跃—高速发展三个阶段,多学科交叉融合是未来ESG表现的研究重点;展望包括扩展学科范围、开拓研究视角、创新研究方法、拓宽数据来源等。

甘肃省碳中和路径下二氧化碳减排与环境健康效益协同分析

基于LEAP(the Low Emissions Analysis Platform)模型,并利用综合效益模型(Integrated Benefits Calculator,IBC),耦合建立甘肃LEAP-IBC模型。根据碳中和政策,结合甘肃省社会经济发展现状,建立基准情景与碳中和情景。通过自下而上不同部门的技术组合叠加,量化分析甘肃省2019—2050年的能源需求量以及CO_(2)与PM_(2.5)等污染物的排放量,并评估其带来的环境、健康协同效益,进而以碳减排成本及健康成本衡量综合效益。结果显示:在碳中和情景下,甘肃省CO_(2)排放将呈现达峰期、平台期、中和期3个阶段,并在2027年达到峰值,约为1.90亿t;随后,CO_(2)排放量将持续下降,到2050年CO_(2)排放量为380.82万t,根据甘肃省综合碳汇,可以达到碳中和。此外,实现碳中和可以使污染物协同减排与健康效益更好,较基准情景相比,碳中和情景下可以减少1.64亿t CO_(2)排放量以及4.15万t PM_(2.5)污染物的排放量。同时,PM_(2.5)质量浓度在2050年将下降为13.34μg/m3,符合国家一级标准。碳中和情景下可以多避免8636人(48.26%)的提前死亡和12.06万a(49.06%)的生命损失。因此,相较于基准情景,碳中和情景可以多带来477.7亿元的经济效益,具有更好的综合效益。

人文关怀理念下急性前庭综合征患者的诊疗路径研究

当前在急性前庭综合征诊疗工作中存在着较多困境,比如病因复杂难鉴别,临床医生诊治水平参差不齐、人文关怀意识不强、沟通缺乏技巧性和缺乏内在亲和力等。各种原因使急性前庭综合征患者在诊疗过程中困难重重,不能得到及时有效的治疗,加剧了医患矛盾。为此,运用人文关怀理念探索急性前庭综合征诊疗工作的新路径,医患之间相互尊重,打造具有“人文关怀”价值取向的医务工作者队伍,推动“人文关怀”理论与实践有机统一,以期更好地促进急性前庭综合征诊疗工作的落实,帮助更多患者重建信心,提高生活质量,改善医患关系。

脂蛋白(a)水平与缺血性心脏病患者支架术后新发心房颤动的相关性研究

目的:心房颤动(atrial fibrillation,AF)与脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]密切相关。PCI术是缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)的重要治疗方式,但术后新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)是常见并发症之一。然而,目前尚缺乏Lp(a)水平与IHD患者行PCI术后NOAF相关性的研究。故本研究旨在探索IHD患者行PCI术后Lp(a)水平对NOAF发生的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,最终入选IHD行PCI术的患者522例。所有患者根据基线Lp(a)水平的三分位间距分为3组。研究终点为NOAF。随访时间为3年。使用生存分析评估3组患者NOAF的发生率,绘制Kaplan-Meier曲线,计算Log-rank P。多因素Cox比例风险回归模型用于分析IHD患者行PCI术后基线Lp(a)水平与NOAF发生风险的关系,结果以风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)表示。限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)函数用于检验Lp(a)与NOAF之间的非线性关系。结果:随着基线Lp(a)水平增加,NOAF的发生率显著增加(P=0.026)。Kaplan-Meier曲线同样表明:随着基线Lp(a)水平增加,NOAF的发生率显著增加(Log-rank P=0.024)。Cox回归分析模型表明,随着基线Lp(a)水平的增加,患者NOAF(组1作为参考;组2 HR,95%CI:1.66,0.76~3.66,P=0.207;组3 HR,95%CI:2.93,1.44~5.97,P=0.003)的发生风险显著增加。RCS曲线表明,Lp(a)与NOAF结局之间呈非线性关系,NOAF发生风险随着Lp(a)的增加而增加(非线性P值<0.001)。结论:在IHD行冠状动脉PCI术的患者中,随着Lp(a)水平增加,NOAF发生率显著升高,且二者呈非线性关系。Lp(a)水平同时也是该人群NOAF的独立预测因素。本研究结果仍需在前瞻性研究中得到进一步证实。

基于限流电抗器两侧特定频段暂态能量比的MTDC电网单端量保护方案

柔性直流输电技术有利于未来大量分布式能源接入电网,而配置快速、可靠的保护方案是柔性直流技术发展的关键。基于直流电网等效模型,提出一种基于限流电抗器两侧电压特定频段暂态能量比差异性的单端量故障区域识别方法。该方法依据贝瑞隆等效模型计算出限流电抗器两侧电压比,通过广义S变换提取限流电抗器两侧特定频段电压,根据故障时正负极限流电抗器的电压幅值差的差异性实现故障选极。最后在PSCAD/EMTDC平台搭建仿真模型,分析出发生区内外故障时差异性明显,具备较强的耐过渡电阻与抗噪声干扰能力。

采用电流增量关联度的柔直配电线路双端量保护

针对有效提升多端柔性直流配电线路双端量保护动作速度以及抗干扰能力的问题,提出一种基于故障电流增量关联度比较的直流线路双端量快速保护方法。该方法利用直流线路两侧故障电流增量的变化特性,利用灰色T型关联度算法对故障电流增量的变化态势实测数据求解关联度,分别对正负极线路首末端电流增量序列的灰色T型关联度进行比较,实现线路故障的快速切除。通过在PSCAD/EMTDC平台搭建±10 kV多端柔性直流配电系统进行算例仿真分析,结果表明该保护方法可以准确判别区内外故障,保护实现流程原理简单,动作快速可靠,具有良好的适用性。

日照国家级海洋公园生态产品价值实现机制研究

日照国家级海洋公园是目前全国面积最大、景观元素最为丰富、旅游设施最为完备的国家级海洋公园。文章通过分析日照海洋公园的生态产品价值实现现状的意义,并发现其中存在的问题,同时给予相应的建议,希望对日照海洋公园未来的发展提供较大的借鉴和参考。

非药物干预预防连续性肾脏替代治疗体外循环凝血的最佳证据总结

目的 检索并获取预防连续性肾脏替代治疗体外循环凝血非药物抗凝干预的最佳证据。方法 系统检索UpToDate、PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等数据库中关于预防连续性肾脏替代治疗体外循环凝血非药物抗凝干预的证据,检索时限为建库至2023年7月31日。循证团队进行文献筛选、质量评价,并提取、汇总证据。结果 共纳入16篇文献,其中指南4篇,系统评价6篇,专家共识3篇,专家意见3篇,共汇总出针对团队、血管通路、机器、护理操作、患者5个方面的非药物抗凝干预建议,共23条最佳证据。结论 该研究总结了目前预防连续性肾脏替代治疗体外循环凝血非药物抗凝干预的最佳证据,为规范护士对重症患者实施连续性肾脏替代治疗护理行为提供循证依据,有利于进一步提高重症患者连续性肾脏替代治疗的充分性。

血管内超声指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的临床效果

目的通过临床对比分析,探讨血管内超声(IVUS)指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的效果。方法选取2013年1月至2022年8月在河南省人民医院心脏中心、郑州大学阜外华中心血管病医院行IVUS检查及冠状动脉造影确诊至少1处病变为重度钙化,且已在IVUS指导下进行经皮冠脉介入术治疗的患者180例为研究对象,其中包括旋磨组78例和旋切组102例,评价支架置入后即刻及术后1年的效果。结果旋磨组与旋切组患者最大钙化弧度分别为(220.66±20.73)°、(225.37±20.64)°,钙化长度比为0.74±0.04、0.73±0.05,支架置入前最小管腔面积为(2.48±0.07)mm^(2)、(2.50±0.09)mm^(2),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。支架置入后,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(5.40±0.23)mm^(2)和(5.51±0.20)mm^(2),即刻管腔获得面积分别为(2.89±0.32)mm^(2)和(3.02±0.40)mm^(2),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(4.65±0.19)mm^(2)和(4.76±0.20)mm^(2),两组患者血管丢失及靶血管重建比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋磨联合切割球囊治疗冠状动脉重度钙化病变,可以获得更好的支架置入后效果。降低术后1年靶血管血运重建的比例,改善患者预后。

日照市2021年近岸海域浮游生物种群结构特征

文章通过分析2021年5月和8月日照市近岸海域浮游植物、浮游动物的海洋生物种类组成、分布、数量及变化状况,对全面掌握了解日照春季和夏季近岸海域生物多样性状况及发展趋势提供技术支撑。对了解日照市海洋生物多样性状况,生态系统的健康状况以及评估海洋环境承载力具有重要意义。

丁苯酞联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能及血清黑色素瘤凋亡抑制蛋和或肾凋亡抑制蛋白与β转化生长因子的影响

目的探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月山东省荣军总医院收治的93例血管性痴呆患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参比组(n=45)与研究组(n=48)。参比组在常规基础治疗上给予盐酸多奈哌齐片治疗,研究组在参比组的基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较两组血液指标、病情发展进程、认知功能、日常生活能力。结果治疗6个月后,研究组血浆转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清抗凋亡因子(Livin)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及长谷川痴呆量表(HDS)、简易智力状态检查量表(MMES)、日常生活能力量表(ADL)评分均高于参比组,血浆细胞间黏附分子-1(IGAM-1)、血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,可缓解患者病情发展进程,降低血管炎症反应,保护脑组织细胞功能,提高患者认知功能及生活自理能力。

基于医院信息系统的多学科合作在慢性鼻窦炎日间手术中应用的效果研究

目的探讨基于医院信息系统(HIS)的多学科合作在慢性鼻窦炎日间手术患者中应用的临床效果。方法选取2020年9月至2023年11月贵港市人民医院耳鼻喉科收治的200例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,其中2020年9月至2022年4月收治的100例患者设为对照组,2022年5月至2023年11月收治,且一般资料与对照组均衡可比的100例患者设为观察组。对照组采用传统的择期手术管理;观察组在对照组的基础上采用基于HIS的多学科合作日间手术流程管理。比较两组患者的住院时间、住院总费用、住院舒适度、满意度及医疗护理质量考核指标(7 d内非计划再入院率、不良事件和纠纷发生率)的差异。结果观察组患者的住院时间短于对照组,住院总费用少于对照组,住院舒适度各项评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的满意度为96.0%(96/100),高于对照组的87.0%(87/100),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生7 d内非计划再入院、不良事件和纠纷情况。结论将基于HIS的多学科合作日间手术流程管理应用于慢性鼻窦炎日间手术患者,可以有效缩短患者的住院时间、减少住院总费用、提高患者的住院舒适度、满意度及护理质量,值得临床推广应用。

大陷胸汤证治新探

大陷胸汤出自张仲景《伤寒论》。因其组方峻猛,历代医家皆十分谨慎,均秉持非必要不用的原则,及至当代,更是视其为猛虎,然临床实践若辨证准确,大陷胸汤常能取得其他方药无法企及的疗效。文中对大陷胸汤的证治进行探讨,结合史载祥教授验案加以具体剖析,希望名方得到更好的应用、发挥和传承。

基于共建共享模式的高铁隧道5G/4G覆盖策略

针对西部高铁线路隧道占比大的特点,基于共建共享模式,深入研究了高铁隧道5G/4G频率规划、网络覆盖、基站设备选型及泄漏电缆的使用等策略,并将研究成果应用于高铁隧道无线网络覆盖,达到良好的效果。

流热固耦合下间隙对三螺杆泵转子强度的影响研究

针对三螺杆泵工作中产生的流体载荷引起螺杆卡滞问题,分析三螺杆泵齿顶间隙、啮合间隙对螺杆形变的影响。以N-S方程为基础,基于k-ε湍流模型,通过流固耦合传热方法求解三螺杆泵螺杆在流场作用下的位移、应力。研究结果表明:随着齿顶间隙和齿间间隙的增大,螺杆泵内的最大压力和最大温度都逐渐降低;螺杆转子的变形主要集中在进口位置,最大变形为0.107 mm,应力主要集中在主从转子的啮合位置,最大应力为146.82 MPa,主动转子的变形和应力小于从动转子的变形和应力;转子的变形和应力随齿顶间隙、啮合间隙的增大而减小。因此,在满足螺杆泵压缩机比、温升的情况下,应尽可能增大间隙以提高螺杆转子强度。

跨膜蛋白IRE1α参与系统性红斑狼疮发病的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的全身性自身免疫疾病。目前已知该疾病是遗传、感染、环境等因素共同作用的集合体,各种免疫细胞、炎症细胞因子以及异常的信号通路参与其中。然而,现有的研究对其病因的认识仍存在很大程度的局限性。肌醇需要酶1α(inositol requiring enzyme 1α,IRE1α)是一种内质网(ER)I型跨膜蛋白,几乎表达于所有哺乳动物的细胞和组织,具有胞质激酶和核糖核酸酶活性,是ER应激的压力感受器,与造成免疫紊乱的多种生理和病理条件有关,多项研究已证明其在自身免疫性疾病中发挥着关键作用。本文主要围绕IRE1α如何参与SLE发生发展作一综述。