基于互联网平台的5A护理模式在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的探究基于互联网平台的5A护理模式在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年2月在滨州市中心医院进行产检的115例GDM患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组58例,年龄22~33岁,予以临床常规护理干预;研究组57例,年龄22~35岁,予以常规护理增加基于互联网平台的5A护理模式干预。比较两组患者血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]控制情况、自我效能感[糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、一般自我效能感量表(GSES)]、心理状态[妊娠相关焦虑量表(PAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力[改良版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]及妊娠结局情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,研究组FBG、HbA1c水平均低于对照组[(5.11±1.02)mmol/L比(5.62±1.12)mmol/L、(5.21±1.04)%比(5.74±1.15)%],差异均有统计学意义(t=2.55、2.59,均P<0.05);研究组DMSES、GSES评分均高于对照组[(168.47±18.72)分比(154.32±17.15)分、(35.27±3.92)分比(31.48±3.51)分],差异均有统计学意义(t=4.23、5.46,均P<0.05);研究组PAQ、SAS、SDS评分均低于对照组[(18.51±3.70)分比(21.42±4.28)分、(41.32±6.88)分比(45.51±7.58)分、(42.33±7.05)分比(45.62±7.61)分],差异均有统计学意义(t=3.90、3.10、2.40,均P<0.05);研究组SDSCA中饮食、运动、血糖监测、足部护理评分均高于对照组[(22.15±3.69)分比(20.41±3.40)分、(10.87±2.17)分比(9.43±1.89)分、(11.12±2.22)分比(10.21±2.04)分、(11.45±2.29)分比(10.31±2.06)分],差异均有统计学意义(t=2.63、3.80、2.29、2.81,均P<0.05)。研究组羊水过多、巨大儿发生率均低于对照组[5.26%(3/57)比18.97%(11/58)、7.02%(4/57)比24.13%(14/58)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.05、6.38,均P<0.05)。结论对GDM患者应用基于互联网平台的5A护理模式干预,孕期血糖水平得到明显控制,且自我效能感、心理状态及自我管理能力均有改善,有较好妊娠结局。

床旁超声评估早期新生儿的脊髓和椎管发育

目的探讨床旁超声在早期新生儿脊髓和椎管发育中的临床价值。方法收集2022年1月—8月兰州大学第二医院125例新生儿的临床资料,包括母亲的分娩次数、分娩方式、新生儿的胎龄、性别、出生天数、身高、体重、头围、胸围,并用床旁超声测量颈、胸、腰椎脊髓和椎管前后径。按其胎龄分为早产儿组(32~36^(+6)周,30例)、早期足月儿组(37~38^(+6)周,39例)和完全足月儿组(39~40^(+6)周,56例)。比较脊髓和椎管前后径的组间差异及与临床资料的相关性,进一步观察脊髓和椎管前后径随胎龄变化的规律。结果完全足月儿组、早期足月儿组的脊髓和椎管前后径均大于早产儿组(P<0.05)。早期新生儿的脊髓和椎管前后径与胎龄、身高、体重、头围、胸围呈正相关,尤其早产儿组与胎龄明显相关(P<0.05)。脊髓和椎管发育无性别差异。结论床旁超声可以显示早期新生儿的脊髓和椎管前后径随胎龄而变化,其参考值将有助于评估新生儿的脊髓损伤。

骨质疏松椎体骨折磁共振STIR信号改变与CT骨折线类型的关系

目的探讨骨质疏松椎体骨折磁共振(MRI)-短反转时间反转恢复序列(STIR)信号改变与电子计算机断层扫描(CT)骨折线类型的关系。方法回顾性分析收治的108例骨质疏松椎体骨折患者临床资料以及MRI、CT影像学征象。比较不同MRI-STIR信号改变患者的CT骨折线类型及CT值。结果经MRI检查,入组患者骨折椎体数共121节,STIR序列呈现黑色线信号45节,无同源高信号36节,同源高信号40节;CT显示,骨折线嵌插型51节,开裂型33节,微骨折型37节。MRI-STIR序列呈现黑色线信号的患者椎体CT骨折线为嵌插型阳性率高于无同源高信号和同源高信号,差异有统计学意义(P<0.05);MRI-STIR序列呈现同源高信号的患者椎体CT骨折线为微骨折型阳性率高于黑色线信号和无同源高信号,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-STIR序列呈现黑色线信号的患者椎体CT值低于无同源高信号和同源高信号,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI-STIR信号改变与CT骨折线类型存在一定相关性。STIR序列呈现黑色线信号的患者出现椎体嵌插型骨折风险更高,且预后较差。

膀胱癌患者报告结局量表的编制与信效度检验

目的编制基于我国国情的膀胱癌患者报告结局量表,并检验其信效度。方法以莱温的守恒模式为理论指导,通过文献回顾、半结构式访谈、认知测试、2轮德尔菲专家咨询形成初量表。采用便利抽样法选取2021年7月至11月云南省3所三级甲等医院门诊或住院部的313名膀胱癌患者进行调查,对量表进行项目分析并检验其信效度。结果最终形成的膀胱癌患者报告结局量表由4个领域、11个维度、54个条目构成。对量表的4个领域分别进行探索性因子分析,分别提取出4、2、2、3个公因子,累计方差贡献率均大于50%;量表的Cronbach’sα系数为0.950,分半信度系数为0.831;各条目的内容效度指数在0.833~1.000之间,量表的平均S-CVI为0.996,量表全体一致S-CVI为0.982。结论膀胱癌患者报告结局量表具有良好的信效度,可用于我国膀胱癌患者报告结局的评估,为临床医护人员实施治疗决策及精准护理干预提供参考依据,以期改善患者健康结局。

2019年甘肃省肿瘤登记地区子宫体癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

目的了解甘肃省2019年子宫体癌发病死亡情况,分析流行特征以及2010—2019年发病死亡变化趋势。方法利用甘肃省肿瘤登记中心质控合格的数据,计算子宫体癌城乡、年龄别发病(死亡)率、中标率、世标率、累积率、粗发病(死亡)率、构成比和顺位、平均年度变化百分比(AAPC)等指标。结果2019年甘肃省子宫体癌在女性恶性肿瘤发病率中排名第七,粗发病率4.43/10万,中标率3.28/10万,世标率3.19/10万。2019甘肃省子宫体癌在女性恶性肿瘤死亡率中排名第六,粗死亡率0.56/10万,中标率0.36/10万,世标率0.35/10万。发病(死亡)高峰在50~54岁年龄段。2010—2019年甘肃省子宫体癌发病总体呈上升趋势,中标发病率AAPC=4.34%(95%CI:1.60%~7.15%),趋势有统计学意义(P<0.05);死亡呈先升后降再升再降的波动,总体呈下降趋势,中标死亡率AAPC=-11.35%(95%CI:-26.77%~7.32%),趋势无统计学意义(P>0.05),农村地区发病(死亡)率均高于城市地区。结论甘肃省子宫体癌总体发病呈上升趋势,死亡呈下降趋势,但农村地区死亡呈上升趋势。建议在全省大力推进女性健康科普宣教,严格落实“早发现、早诊断、早治疗”综合措施,50~54岁年龄段女性是重点防控对象,尤其是加强开展农村地区子宫体癌的早诊早治项目。

CT三维重建及薄层扫描在特发性脊柱侧弯矫正手术中的应用

目的:探讨CT三维重建及薄层扫描在特发性脊柱侧弯矫正手术中的应用。方法:本研究为回顾性研究,选取2020年6月至2023年6月在本院收治的112例行择期矫正术的特发性脊柱侧弯患者作为本研究观察对象,根据手术方式分为徒手置钉组(n=42),接受常规解剖标志法结合C型臂透视定位指导,和CT三维辅导组(n=70),接受CT三维重建配合薄层扫描指导。对比两组置钉准确率、术中透视次数、出血量、手术时间和术后住院时间;记录并比较两组患者手术前后视觉疼痛目测类比评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和cobb角变化;观察两组并发症。结果:CT三维辅导组共置入1192枚螺钉,徒手置钉组共置入673枚螺钉。其中CT三维辅导组置钉准确率达95.71%(1141/1192),高于徒手置钉组的91.08%(613/673)(P<0.05)。CT三维辅导组术中透视次数少于徒手置钉组,术中出血量低于徒手置钉组,手术时间短于徒手置钉组(P<0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。较术前比较,两组术后VAS均下降、JOA评分均上升,主弯cobb角均降低(P<0.05),且CT三维辅导组JOA上升程度和主弯cobb角下降程度均高于徒手置钉组(P<0.05),两组VAS改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生严重并发症,仅有1例患者出现切口愈合不良。结论:CT三维重建及薄层扫描可有效指导特发性脊柱侧弯术,提高手术质量,减少术中X线暴露,缩短手术时间,降低出血量,促进术后恢复。

Bi-MOF衍生的中空BiOBr纳米棒用于高效光催化降解环丙沙星

随着抗生素使用量的不断增加,抗生素引起的水污染日益严重,需要一种可行的解决方案来修复含有抗生素的废水.以Bi-MOF(CAU-17)为模板,制备中空BiOBr纳米棒(hBOB)用于高效光催化降解环丙沙星(CIP).与BiOBr纳米片(sBOB)相比,hBOB具有更大的比表面积和更高的电荷分离效率.在模拟太阳光下30 min的降解效率达到92.5%,降解速率常数是sBOB的2.5倍.通过固体漫反射(DRS)、荧光(PL)、光电流(I-t)、阻抗(EIS)等表征分析光降解能力增强的原因.结果表明多孔结构和纳米片组装的存在缩短了载流子的扩散距离,有利于光生载流子的分离和转移,因此hBOB具有良好的去除CIP的能力.此外,还利用莫特肖特基测试(M-S)和电子自旋共振(ESR)表征研究了光催化降解CIP的机理.

2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌流行特征及2010-2019年趋势分析

目的分析2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病和死亡情况及2010-2019年女性乳腺癌发病和死亡的变化趋势,为乳腺癌的防治工作提供数据支持。方法收集2010-2019年甘肃省所有肿瘤登记地区的乳腺癌发病和死亡数据以及相关人口数据。根据城乡分布和年龄分组计算各肿瘤登记地区女性乳腺癌的发病率、死亡率、中标发病率、中标死亡率、世标发病率、世标死亡率以及累积率等关键指标;采用Joinpoint线性回归分析2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率的年度变化趋势。结果2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌新发病例数为1502例,占女性所有新发恶性肿瘤数的13.14%,发病率为33.00/10万,中标发病率和世标发病率分别为23.83/10万和23.81/10万,0~74岁累积率为2.34%。城市和农村地区乳腺癌中标发病率分别为22.25/10万和26.59/10万。2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡病例数为254例,占女性全部恶性肿瘤死亡病例的5.61%,死亡率为5.58/10万,中标死亡率与世标死亡率分别为3.70/10万和3.90/10万,0~74岁累积率为0.39%。城市和农村地区乳腺癌中标死亡率分别为3.63/10万和3.79/10万。2010-2019年全省女性乳腺癌的中标发病率年度变化趋势无统计学意义(APC=-0.35%,P=0.81),中标死亡率平均每年下降9.85%(APC=-9.85%,P=0.03)。结论乳腺癌是威胁甘肃省女性居民身心健康的高发恶性肿瘤,是女性重点关注的癌种,有关部门应积极对各类风险人群做好筛查工作。

甘肃省化妆品不良反应监测模式探讨及思考

抽取了甘肃省医疗机构及化妆品生产经营企业中哨点及非哨点机构的数据,分别对化妆品不良反应发生情况、知信行水平、监测现状及监测模式需求等因素进行对比分析。通过对甘肃省化妆品不良反应监测模式的探讨,对现有监测现状提出思考及建议。

不同生长阶段紫灵芝中多糖、三萜和甾醇的含量测定及其抗氧化活性研究

为研究紫灵芝不同生长阶段主要活性成分的含量变化及其抗氧化活性,采用UV-Vis法对紫灵芝不同生长阶段主要活性成分(多糖、三萜和甾醇)的含量进行测定,并利用DPPH和ABTS法评价其体外抗氧化活性。结果显示,从原基到开伞阶段多糖的含量呈上升趋势(0.68%~0.83%),并在开伞阶段达到最高(0.83%),然后到成熟喷粉阶段逐渐降低(0.83%~0.67%)。三萜和甾醇的含量与多糖含量变化略有不同,从原基到伞下转褐阶段逐步升高(0.75%~1.14%),并在伞下转褐阶段达到最高(1.14%),然后呈现下降趋势(1.14%~1.10%)。DPPH和ABTS自由基清除试验显示,紫灵芝多糖、三萜和甾醇类成分均具有较强的抗氧化活性,并与其含量正相关。试验结果表明,紫灵芝不同生长阶段多糖、三萜和甾醇的含量呈现出动态变化,并显示出良好的抗氧化作用。

基于过程性评价的实习护生档案在泌尿外科临床教学中的应用

目的探讨基于过程性评价的实习护生档案在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年11月至2023年12月在某“三甲”医院泌尿外科临床实习的护生为研究对象,按照不同实习病区分成试验组(n=37)与对照组(n=33)。对照组采用传统带教模式,试验组采用基于过程性评价的实习护生档案进行临床实践教学干预,为期4周,护生根据实习护生档案内容完成每周实习内容达标表、每日一问考核表、实习日志、反思日记和出科集体评议考核表。比较干预后两组的自我导向学习能力、临床沟通能力及评判性思维能力。结果干预后,试验组护生自我导向学习能力各维度得分及总分均高于对照组护生(P<0.001),试验组护生临床沟通能力总分及敏锐倾听、建立和谐关系、确认病人问题、共同参与维度得分均高于对照组护生(P<0.001),试验组护生评判性思维能力总分和分析能力、系统化能力两个维度得分高于对照组护生(P<0.05)。结论基于过程性评价的实习护生档案应用于泌尿外科临床教学一定程度上能提高护生的自我导向学习能力、临床沟通能力及评判性思维能力。

中药热奄包联合典必殊眼膏治疗睑缘炎临床观察

目的观察自制一次性中药热奄包联合典必殊(妥布霉素地塞米松眼膏)治疗睑缘炎的疗效。方法选取2022年4月—2022年10月接诊的睑缘炎患者60例,以双盲法随机分成观察组与对照组,各30例。对照组常规暖水袋热敷加眼睑外涂典必殊治疗,观察组使用自制一次性中药热奄包热敷加眼睑外涂典必殊治疗。观察2组临床疗效。结果观察组治疗后在疼痛程度、眼睑病变面积、角膜荧光素染色异常比例上均优于对照组(P<0.05)。结论自制一次性中药热奄包联合典必殊眼膏治疗睑缘炎临床疗效显著。

Distributed Application Addressing in 6G Network

To ensure the extreme performances of the new 6G services,applications will be deployed at deep edge,resulting in a serious challenge of distributed application addressing.This paper traces back the latest development of mobile network application addressing,analyzes two novel addressing methods in carrier network,and puts forward a 6G endogenous application addressing scheme by integrating some of their essence into the 6G network architecture,combining the new 6G capabilities of computing&network convergence,endogenous intelligence,and communication-sensing integration.This paper further illustrates how that the proposed method works in 6G networks and gives preliminary experimental verification.

胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现及其诊断价值

目的:探讨胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析四川省骨科医院102例疑似胸腰段爆裂骨折合并Kummell病患者资料,所有患者均行MRI检查,以临床手术结果诊断为金标准,研究MRI对胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的诊断价值及对胸腰段骨折部位韧带损伤的检出情况,分析胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现。结果:102例患者中手术结果诊断胸腰段爆裂骨折合并Kummell病阳性58例,阴性44例,MRI诊断阳性60例,阴性42例,其中漏诊5例,误诊7例,诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.37%、84.09%、88.23%、88.33%、88.09%,Kappa值为0.758,与手术结果具有较高的一致性;MRI对前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带损伤的检出率与手术结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);58例胸腰段爆裂骨折合并Kummell病患者中,MRI检查30例表现为不同程度的椎体压缩变扁,25例出现楔形改变,MRI平扫28例椎体内仍可见正常骨髓信号,54例患者椎体内可见斑片状T2WI低信号、压脂低信号影,4例患者椎体相应层面有薄层硬膜外血肿形成,33例患者损伤椎体T2WI呈低信号,17例患者损伤椎体T2WI呈高信号,韧带损伤区域呈黑色条带状结构断裂、T2WI呈高信号。结论:MRI对胸腰段爆裂骨折合并Kummell病具有较高的诊断价值,可清晰显示病变椎体信号特征。

基于双目近景图像的车体相对车位方位视觉检测方法

为了提高自动泊车领域单一应用机器视觉技术对目标空车位方位检测的适应性,研究了一种基于双鱼眼镜头近景图像的车体相对车位方位机器视觉检测方法.采用双鱼眼镜头采集车位近景图像,通过对图像校正、图像拼接、逆透视变换和图像二值化等图像处理,提取俯视平面上目标空车位线轮廓边缘和双鱼眼镜头位置点.建立车体相对目标空车位的坐标系,通过视觉识别和像素点坐标计算确定双鱼眼镜头在车位二维坐标系下的坐标.基于已知车位和车体尺寸、鱼眼镜头在车体上安放位置等信息,运用几何方法建立车体相对车位方位角与距离的计算关系模型.结果表明:方位角检测最大相对误差为9.16%,距离检测最大相对误差为3.89%,提高了目标空车位检测的适应性.

6G网络架构展望

从系统架构、网络功能、网络组网3个层面对6G网络架构进行阐述。在网络系统层面,从全局角度描述6G各层各面的关系,提出“三层四面”系统架构;在网络功能层面,从网络功能视图的角度描述6G功能服务的划分和组成,提出至简功能架构;在组网层面,从网络部署视图的角度描述6G网络之间的连接关系和组网形态,提出分层分布式组网架构。所提出的6G网络架构能够满足新业务新场景需求,降低网络复杂度,提升网络灵活性。

脑卒中吞咽障碍患者照顾者对进食知识与技能需求调查研究

目的 了解脑卒中吞咽障碍患者照顾者对进食知识与技能需求现状及相关性分析,为医护工作者对照顾者开展针对性照护培训提供参考依据。方法 2021年11月至2022年5月采用便利抽样法,在云南省2所三甲医院共抽取302名脑卒中吞咽障碍患者照顾者接受问卷调查。采用中位数和四分位数间距M(P25,P75)描述、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、斯皮尔曼相关性分析数据。结果 问卷中各维度由高至低进行排序依次为吞咽训练方法 [5.00(4.80,5.00)]、经口进食知识[5.00(4.69,5.00)]、吞咽障碍知识[5.00(4.60,5.00)]、管饲护理知识[4.71(4.35,4.84)]、并发症护理[4.67(4.50,5.00)]、营养知识[4.50(4.16,4.83)],需求问卷总均分为[222(213,228)];有无共同照顾者、患者是否有胃管、进食种类由谁来决定、患者每天进餐次数、患者住院天数与脑卒中吞咽障碍患者照顾者对进食知识与技能需求进行相关性比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍患者照顾者对进食知识及技能需求较高,医护工作者应关注吞咽障碍患者照顾者人群,针对照顾者实际需求给予干预措施,从而促进患者康复。

脑乳酸水平与肝性脑病的关系

肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的并发症,也是肝硬化患者死亡的独立危险因素。脑乳酸水平与HE的进展及严重程度相关,对于脑乳酸水平的研究有助于进一步解释HE的发病机制。本文通过总结脑乳酸代谢过程、脑乳酸水平与HE的关系、HE潜在治疗靶点,为临床医生进一步系统地评估HE患者的病情进展、治疗效果及预后情况提供一定的参考依据,旨在减轻患者医药负担,改善HE患者预后。

基于CiteSpace国内患者报告结局可视化分析

目的:分析国内患者报告结局的研究热点与前沿,为临床进行患者报告结局研究提供参考依据。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中2010年1月1日—2023年1月7日发表的患者报告结局相关文献,使用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。结果:共检索到中文文献607篇,发文量从2019年后有大幅增长,但国内各机构间和作者间缺乏合作,国内目前该领域的研究热点为患者报告结局测量工具;患者报告结局测量工具在慢性病中的检验、应用、效果评价和临床推广;基于患者报告结局的电子化发展以及患者报告结局在护理中的应用等。结论:患者报告结局需要进行更深和更广的研究,加强机构和作者间合作,促进患者报告结局在临床中的运用。

240份大豆种质资源品质分析与评价

为筛选高蛋白、高脂肪专用大豆品种,对收集到的240份大豆种质资源的蛋白质和脂肪含量进行测定,并进行含量、聚类及相关性分析。结果表明,240份大豆种质资源蛋白质含量在36.2%~48%之间,平均含量42.01%,变异系数为4.87%;脂肪含量在16.7%~24.2%之间,平均含量19.87%,变异系数为5.90%;经过筛选得到蛋白质含量超过44%的高蛋白材料39份,脂肪含量超过22%的高油材料11份。聚类分析可将240份种质资源分为三类,其中中间型占比68.8%,高蛋白低脂肪型占比21.3%,高脂肪低蛋白型占比10%。蛋白质与脂肪含量呈负相关,相关系数为-0.624,关系方程式为:y=-0.3576 x+34.886,R^(2)=0.3896;蛋白质和蛋脂总量呈正相关,相关系数为0.821,关系方程式为:y=0.6424 x+34.886,R^(2)=0.6732;脂肪和蛋脂总量相关系数为-0.066。