基于CiteSpace的国内外价值医疗研究可视化分析

目的基于CiteSpace可视化知识图谱,分析国内外价值医疗的研究现状,为我国价值医疗研究提供参考和方向。方法应用可视化软件CiteSpace 6.2.R7在中国知网和Web of Science数据库中以关键词“价值医疗”及“value-based healthcare”检索2009—2023年的文献,从发表量、发表国家/地区、发表机构和关键词等方面进行分析。结果共纳入中文文献1627篇,英文文献1715篇,英文文献发文量持续增长、中文文献较稳定;发文机构以高校为主;中文文献研究热点集中在价值、医疗设备、应用价值等,英文文献研究热点为影响、质量、管理等。结论我国价值医疗研究处于持续发展阶段,存在系统性不强、缺乏多学科交叉合作的问题。应结合国外经验,多维度开展价值医疗研究,探索出一套适合我国国情的价值医疗模式。

“互联网+”背景下医学院本科生数字素养现状及对健康生活方式的影响

目的 了解“互联网+”背景下医学院本科生数字素养和健康生活方式现状,探讨数字素养对健康生活方式的影响。方法 采用高校大学生数字素养问卷、大学生健康生活方式评价量表对某医学院358名本科生进行问卷调查。结果 医学院本科生数字素养、健康生活方式总体水平中等偏上,且数字素养及其4个维度均与健康生活方式呈正相关关系(r=0.690、0.541、0.673、0.672、0.646,均P<0.01)。结论 医学院本科生健康生活方式有较大改善空间,运动锻炼行为最差;数字素养水平越高,生活方式越健康,健康生活方式受到数字素养的独立影响。多措并举提高数字素养水平,发挥“互联网+”体育生活方式优势,有助于医学院本科生建立更健康的生活方式,促进其身心健康发展。

我国医药制造业研发投入状况及其影响的实证研究

目的 分析我国医药制造业研发投入现况,探索其对科技创新产出的影响,进而为卫生健康科技创新投入提出相关建议。方法 收集2009年1月至2020年12月我国内地31个省、自治区、直辖市(不含港、澳、台)医药制造业研究与试验发展(R&D)支出、R&D活动企业数、R&D人员数、R&D人员全时当量、年人均卫生费用、每千人卫生人员数、人均受教育年限和有效发明专利数等数据,运用描述性统计分析医药制造业研发投入的变化趋势、区域差距,建立面板数据计量经济学模型,分析医药制造业研发投入对有效发明专利数的影响作用。结果 2009—2020年,我国医药制造业R&D经费投入总量从154.5亿元上升到906.5亿元,总体增长486.7%,年均增长17.5%。面板计量经济学模型结果显示,创新企业个数、医药制造业研发投入和年人均卫生费用对有效发明专利数的影响有统计学意义,具体为:每增加1个R&D活动企业,有效发明专利增加3.884个;R&D投入每增加1万元,有效发明专利增加0.004个;年人均卫生费用每增加1元,有效发明专利增加0.081个。结论 2009—2020年,我国医药制造业研发投入对科技创新作用的推动作用具有积极意义,建议未来进一步加强对医药创新企业的支持,继续增加医药制造业研发投入,并促进健康服务业发展,以加快我国卫生健康科技创新。

提升研究生入学考试自命题管理质量的对策研究——以英语专业为例

以英语专业研究生入学考试自命题管理为例,基于社会实践理论框架,从内部质量保障体系的环境、主体和过程要素深入分析自命题管理存在的问题,从反思性实践的组织领导、过程管控和监督机制等要点研究科学、全面、可持续地提升自命题管理质量的对策,从而保障高层次人才选拔和研究生教育的质量。

苏北盆地溱潼凹陷古近系阜宁组页岩油储集空间特征及其影响因素

随着技术发展和研究深入,越来越多的学者认识到页岩油储层特征的研究对于“甜点区/段”的优选至关重要。为了对苏北盆地溱潼凹陷古近系阜宁组二段页岩油储层进一步勘探评价和规模开发工作,本文采用扫描电镜、薄片观察等方法,通过对苏北盆地阜宁组二段页岩油储层开展含油性、储集性、可动性和可压性等“四性”研究,精细刻画储集空间特征,分析影响储集性的主控因素。研究结果表明:阜宁组二段主要发育纹层状和层状灰云质页岩,矿物组成主要为黏土矿物(平均体积分数为35.4%)、长英质矿物(平均体积分数为39.1%)和碳酸盐矿物(平均体积分数为19.8%),该储层w(TOC)为0.5%~2.0%,R_(o)为0.9%~1.1%,孔隙度为1.8%~5.2%。纹层状构造是阜宁组二段页岩最显著的组构特征,主要由长英质与黏土质纹层组成。根据有机质丰度+构造特征+岩性特征,阜宁组二段页岩可划分为6种岩相,依据“四性”综合评价,中有机质纹层状含灰云页岩、中有机质层状含灰云页岩和中有机质纹层/层状灰云质页岩为优势岩相。主要储集空间类型为层理缝、构造缝、粒间孔和黏土矿物晶间孔,但不同岩相的储集空间类型各有差异,主要受岩性矿物组成、纹层发育程度和微幅构造作用等因素影响。综合6种岩相“四性”分析,阜宁组二段的中部、下部纹层状和层状含灰云页岩是页岩油勘探开发的地质甜点段。

腹主动脉球囊阻断术配合剖宫产术在凶险性前置胎盘并胎盘植入中的应用效果

目的分析腹主动脉球囊阻断术(IABO)配合剖宫产术在凶险性前置胎盘(PPP)并胎盘植入(PA)中的应用效果。方法以2021年2月至2022年12月驻马店市中医院收治的120例PPP并AP的剖宫产产妇为研究对象,随机将其分为两组。对照组(60例)接受常规剖宫产手术,观察组(60例)在剖宫产的基础上接受IABO,对比手术指标、产妇结局以及新生儿Apgar评分。结果观察组手术时间较对照组长,手术出血量和手术输血量均少于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05);观察组转入重症监护、子宫切除、产褥感染以及失血性休克的发生率低于对照组(P<0.05);观察组1、5、10 min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论IABO配合剖宫产术可有效降低PPP并胎盘植入产妇在剖宫产中的出血量和子宫切除率,改善产妇结局的同时还可提高新生儿Apgar评分,具有较高的临床价值。

积极心理学理论下艺术硕士学业压力管理协同干预策略探究

目的:本研究旨在深入探讨积极心理学理论视角下,当前大学生,尤其是艺术硕士的学业压力现状及其对学生身心健康和学业成就的深远影响。方法:通过全面分析学业压力的来源及其作用机制,明确积极心理学理论在有效管理学业压力中的关键作用与应用价值。为应对这一挑战,本研究提出将思想政治教育与心理健康教育相结合,实施协同干预策略。这一策略基于积极心理学理论,采取系统化的课程设计、团体辅导以及个体心理咨询等多种手段,旨在提升学生的积极情绪,塑造其坚韧的心理品质,并构建积极的组织支持系统。结果:经过深入研究和实践应用,本研究成功构建了一套科学、系统且实用的协同干预策略体系。该策略体系能够显著降低大学生的学业压力水平,促进艺术硕士自我认知与自我管理能力的提升,进而对其学业成就和长远发展产生积极影响。结论:本研究希望丰富学业压力管理领域的理论框架,为高校思想政治教育与心理健康教育协同发展提供有力的理论支持和实践指导,为艺术硕士的全面发展和健康成长贡献力量,并推动高校教育模式不断优化与完善。

主体自觉视域下高校思政课“三学三疑一提升”教学模式研究

新时代,办好高校思政课必须增强大学生主体自觉,关注大学生的疑惑,强调教学重点,深刻回答“怎么培养人”这一重大课题。主体自觉视域下高校思政课“三学三疑一提升”教学模式,必须坚持主导性和主体性相统一,引导大学生自学、大学生之间合作学习和大学生研究性学习,在此基础上针对大学生主动提出的疑问,由思政课教师分析疑问并答疑解惑,提升高校思政课铸魂育人效果。这种教学模式对深化新时代高校思政课改革创新,不断提升高校思政课价值引领力,增强铸魂育人实效,具有重要的现实意义。

丹参根腐病菌拮抗菌株贝莱斯芽胞杆菌Bv1-4的筛选及盆栽防效

为筛选防治丹参根腐病的高效生防菌,本研究通过平板对峙法,从健康丹参根际土壤中分离获得一株对丹参根腐病菌具有显著拮抗作用的生防细菌Bv1-4。结合细菌形态学、生理生化特征及序列分析,将菌株Bv1-4鉴定为贝莱斯芽胞杆菌Bacillus velezensis。该菌株对丹参根腐病菌层出、腐皮和尖孢镰刀菌的抑菌率分别为65.54%、68.28%和66.87%;进一步的抑菌谱测试表明Bv1-4对菜豆壳球孢、齐整小核菌、细极链格孢等多种植物病原菌均具有较好抑制作用。盆栽试验结果表明,接种Bv1-4后,丹参茎叶和根系鲜重较无菌水对照组均有显著提升,提升率分别为70.97%和70.37%;Bv1-4分别与丹参根腐病三种病原菌先后混合接种后,调查发病等级计算防效均可达80.00%以上。综上,Bv1-4生防性状优良,在植物病害生物防治中有较好应用潜力。

射频等离子体改性PTFE表面液滴撞击接触起电对润湿性的影响

液滴撞击固体表面是自然界的常见现象,研究超疏水表面的液滴撞击对其润湿性的影响,对于超疏水性材料的潜在应用具有重要的科学意义。采用3、10、20 min氧等离子体处理(OPT)和1 min八氟环丁烷等离子体聚合沉积(PPD)的等离子体方法改性聚四氟乙烯(PTFE)表面,获得具有不同尺寸和间距的微/纳米锥的超疏水PTFE表面,研究射频等离子体改性PTFE表面的液滴静态接触角、滚动角及液滴撞击动力学行为,分析在不同个数液滴撞击后PTFE表面的润湿性和液滴撞击行为变化,确定PTFE表面液滴撞击起电效应的影响机制。结果表明:通过1~9个液滴撞击后,PTFE表面的静态接触角随撞击液滴数量增加而减小,导致静态接触角低于150°;液滴滚动角随撞击液滴数量增加而增大,造成液滴滚动角高于10°。撞击液滴的接触时间随撞击液滴数量增加而增大,回弹系数随撞击液滴数量增加而减小。随撞击液滴数量增加,回弹液滴的正电荷和PTFE表面的负电压增大,PTFE表面的负电荷对液滴产生强吸引作用,导致低粘附超疏水性被破坏。3 min OPT和1 min PPD改性PTFE表面的纳米锥间距小,密度大,表面负电荷量增加明显,造成PTFE表面的疏水性降低的程度最显著。研究结果可为改善超疏水稳定性的表面织构设计提供理论依据。

陕北榆林地区突发公共卫生事件护理应急梯队人员灾害准备度现况及其影响因素分析

目的 :了解陕北榆林地区突发公共卫生事件护理应急梯队人员灾害准备度现况及其影响因素,为灾害护理相关课程及培训方案的制定提供依据。方法 :于2021年7月—11月采取便利抽样法通过网络问卷的方式使用灾害准备度问卷、一般资料调查表对榆林市12个区县内37家医院的1 440名应急梯队护士进行问卷调查。结果 :陕北地区护理应急梯队人员灾害准备度得分为(4.42±0.84)分。均分最低的条目为“在灾害情景下,我会被认为是我社区中的关键领导人物”;均分最高的条目为“我认为,在灾害救援中,国家/地区/省市层面的政府支持是充足的”。影响护士灾害准备度的主要因素有:护士的职称、是否接受过灾害知识的继续教育、是否接受过灾害技能培训、是否有救灾经历、是否有发热门诊/新型冠状病毒感染隔离病房工作经历。结论 :陕北榆林地区护理应急梯队人员灾害准备度处于中等水平,需要加强对护理应急梯队人员进行灾害知识与技能的系统培训与学习,提升其应对突发灾害事故的能力。

靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响

目的观察靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢运动功能、日常生活活动能力、康复训练依从性的影响。方法将70例缺血性脑卒中患者随机分为对照组35例(最终完成34例),观察组35例。对照组患者采取常规康复训练;观察组患者在常规康复训练基础上,给予靶向游戏训练,每天40 min。8周后评价两组患者上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性。结果观察组上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性显著优于对照组(均P<0.05)。结论靶向游戏训练可显著提高缺血性脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活活动能力,维持康复训练依从性。

健脾补肾法对矮小症儿童血清生长发育指标水平的影响

目的观察自制健脾补肾法结合重组人生长激素(rh GH)对矮小症儿童生长发育及血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)和25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法选取发病原因相近的矮小症儿童100例,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组给予重组人生长激素常规治疗,观察组用健脾补肾法结合重组人生长激素治疗,2组患者均连续治疗6个月后随访;分别记录2组患者治疗前后身高及体质量变化,用化学发光法检测治疗前后血清GH、IGF、IGFBP-3、25(OH)D含量,统计治疗前后各指标检测结果是否有显著性差异。结果治疗后2组患者的身高、体质量均较治疗前显著增加(P<0.05),血清GH、IGF、IGFBP-3、25(OH)D含量较治疗前显著增加(P<0.05);且观察组患者身高、体质量及IGF、IGFBP-3增加显著高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗矮小症较单纯应用重组人生长激素治疗效果好,能明显提高血清GH、IGF、IGFBP-3和25(OH)D水平,以更好地促进矮小症患者生长发育,因有中药的调节作用,故中西医结合治疗矮小症无明显不良反应,值得推广应用。

东营市6~12岁儿童身高及矮小症患病状况

目的分析山东省东营市城区及乡村6~12岁儿童身高分布情况,筛查矮小症检出率,为东营地区矮小症发病率提供统计学数据,为后续矮小症病因研究及治疗提供基础资料。方法收集东营市小学生健康体检资料,对104所小学的85376名6~12岁儿童身高使用SPSS 17.0软件进行统计分析。以较同种族、同年龄和同性别人群身高低于2个标准差以下为矮小症检出标准,分析其年龄、性别分布特点及地区变化。结果儿童男性身高显著高于女性(P<0.001),不同年龄段生长速度存在差异。7~10岁男性身高明显高于女性,11~12岁身高与性别无统计学意义。城区儿童身高高于乡村,各年龄段无统计学意义。东营市城区与乡村男性和女性在6~12岁各年龄段身高均高于山东省发达地区,显著高于欠发达及落后地区。本次筛查出矮小症1541例,男性检出率1.71%,女性检出率1.90%,女性检出率高于男性;城区矮小症851例,检出率1.76%,乡村矮小症690例,检出率1.87%,乡村矮小症高于城区。各年龄段矮小症发病率最高组段为11岁组,发病率最低组段为8岁组。结论2021年东营地区6~12岁儿童身高各年龄段均高于2019年山东省发达地区身高,但不同年龄段身高存在差异。东营地区儿童矮小症总检出率为1.80%,女性矮小症检出率高于男性。乡村儿童矮小症检出率高于城区,11岁为发病高峰。

多维危机控制护理对腹腔镜胆囊切除术患者SCL-90、SSRS及GLQI评分的影响

目的 探讨多维危机控制护理对腹腔镜胆囊切除术患者症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)及消化病生存质量指数(GLQI)评分的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的178例行腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为对照组(89例,常规护理)及观察组(89例,常规护理+多维危机控制护理)。比较两组的护理效果。结果 观察组的肠道排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的SCL-90评分均降低,SSRS及GLQI评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 多维危机控制护理可缩短腹腔镜胆囊切除术患者的术后康复时间,降低并发症发生率,改善心理状况、社会支持程度及生活质量,值得推广。

液相色谱串联质谱法和电化学发光免疫分析法检测25-羟维生素D的一致性评价

目的比较液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)与电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清中25-羟基维生素D(25(OH)D)结果的相关性和一致性,以期指导临床选择合适的检验方法。方法收集该实验室临床血清标本94例,分别用LC-MS/MS和ECLIA这两种方法检测25(OH)D。采用Passing-Boblok回归分析两种方法的相关性,采用Bland-Altman及Mountain plot评估两种方法的一致性。以血清25(OH)D<20.0 ng/mL为维生素D缺乏,20.0~<30.0 ng/mL为维生素D不足,使用Kappa分析判断两种方法的诊断维生素D营养状况的符合率。结果LC-MS/MS与ECLIA检测25(OH)D结果分别为(26.67±4.79)ng/mL和(39.33±4.09)ng/mL,Passing-Bablok回归分析显示两种方法检测25(OH)D浓度的回归方程为Y ECLIA=-4.5581+1.7198 X LC-MS/MS,斜率为1.7198(95%CI 1.5863~1.8284),不包含1,截距为-4.5581(95%CI-7.6922~-2.1221),不包含0,提示两种方法存在系统差异或比例差异。Bland-Altman图显示两种方法差值的均值为-12.7,界外点数(比率)为3.19%。山形图的山顶值为-9.17 ng/mL,偏离0较多,表明两种方法检测的结果一致性较差。两种方法判断维生素D缺乏的Kappa系数为0.875,诊断符合率为94.68%;两种方法判断维生素D不足的Kappa系数为0.538,诊断符合率为75.53%。结论ECLIA与LC-MS/MS检测结果一致性较差,但依据营养状况诊断维生素D缺乏与不足的符合率较高。

微扰动四轴搅拌桩工法及所用施工装备

为解决常规水泥土搅拌桩桩身强度分布不均、施工扰动较大、设备数字化水平低及施工质量难以管控等技术问题,成功研发微扰动四轴搅拌桩工法及其施工装备,本文围绕成桩类型、桩身质量控制技术及搅拌桩施工对地层微扰动技术这3个方面阐述工法原理,列举工法材料用量与水胶比,并与常规三轴搅拌桩相关参数作对比;介绍所用施工装备结构特点、技术参数及数字化施工控制系统,并通过工程实例对工法及施工装备的应用效果进行验证。研究表明:运用本工法及施工装备,成桩全过程由数字化施工控制系统自动完成,实现施工参数的自动监控与存储,能够有效推进我国水泥土搅拌桩技术在施工自动化、施工效率的提升及施工质量的控制方面的发展。

生物分子的放射性碘标记方法研究进展

放射性碘标记靶向分子得到的放射性药物一直是核医学领域的研究热点,放射性碘标记药物在其药代动力学研究方面也有明确的应用需求。放射性碘标记方法有直接标记法和间接标记法,直接标记法具有反应快速、操作简便、放化产率高等优点,但存在适用范围较窄及体内脱碘的问题;间接标记法提高了体内稳定性,但存在反应过程复杂、放化产率偏低的问题。本研究介绍放射性碘标记方法的进展、适用范围以及这些方法的优缺点,并对放射性碘标记方法的发展进行展望,以期为放射性碘标记药物研发和同位素药代动力学研究提供参考。

河南省10648例0~14岁儿童血清25-羟基维生素D检测结果分析

目的调查河南省0~14岁儿童血清25-羟基维生素D水平(25OHD),为儿童合理补充维生素D及防治维生素D缺乏提供依据。方法选取10648例0~14岁河南省儿童为研究对象,采用液相色谱串联质谱法检测血清样本中25OHD。根据性别、年龄及季节进行分组,比较不同状况下其维生素D的缺乏率、不足率、充足率及过量率情况。结果10648例河南省0~14岁儿童血清25OHD水平为(25.56±12.06)ng/mL,其中缺乏者2063例(19.37%),不足者1823例(17.12%),充足者6753例(63.42%),过量者9例(0.08%)。按性别分组,维生素D缺乏率男童(18.33%)低于女童(20.93%),组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.685,P<0.05)。按年龄分组,随着年龄的增长维生素D缺乏率升高,组间差异有统计学意义(χ^(2)=2638.87,P<0.05)。按季节分组,夏季维生素D营养状况相对最好,维生素D缺乏率最低(5.87%),冬季缺乏率最高(37.18%),组间差异具有统计学意义(χ^(2)=1151.30,P<0.05)。结论河南地区0~14岁儿童随着年龄增加维生素D缺乏率增高,女童缺乏率高于男童,在冬季维生素D缺乏率最高,因此,有必要依年龄、季节适时补充维生素D,并加强户外活动。

音乐疗法干预联合综合性健康管理对GHD患儿精氨酸联合可乐定激发试验不良反应发生率的影响

目的:探讨音乐疗法干预联合综合性健康管理对生长激素缺乏症(GHD)患儿精氨酸联合可乐定激发试验不良反应发生率的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月于新余市妇幼保健院接受精氨酸联合可乐定激发试验的GHD患儿100例,将其从1编号,根据随机数字表法分为观察组和对照组,两组均50例,对照组接受综合性健康管理的干预方式,观察组在对照组的基础上联合音乐疗法进行干预。比较两组生理指标、护理满意度及不良反应发生情况。结果:干预后,两组收缩压、舒张压、呼吸频率、心率和血糖均低于干预前,脉搏次数少于干预前(P<0.05),观察组收缩压、舒张压、呼吸频率、心率和血糖均高于对照组,脉搏次数多于对照组(P<0.05);观察组的护理总满意度(96.00%)高于对照组(84.00%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.00%)低于对照组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐疗法干预联合综合性健康管理相比于单独应用综合性健康管理对接受精氨酸联合可乐定激发试验的GHD患儿在试验中所产生的不良反应具有更好的减轻效果,其对于患儿的血压及血糖水平的调节作用更好。