龙门式揭膜机机架的振动疲劳分析

针对苗期作物收获后残膜造成环境及土壤污染问题,提出了一种苗期揭膜机。为防止在作业过程中机架与外界激励产生共振所带来的结构破坏,基于Solid Works软件建立揭膜机机架的三维模型,利用ANSYS软件进行模态分析,并计算各个激励频率,再结合模态的固有频率进行比较。采用有限元分析方法,结合机架材料的S-N曲线理论,对机架进行疲劳分析。研究结果表明:安装减振片后机架的变形量减小了83%,机架的疲劳寿命为1.131 4×106次,大于1×106次,能满足机架的疲劳寿命要求。再对机架施加随机载荷,利用雨流计数法得到雨流阵列和损伤矩阵结果,结合损伤公式计算得到机架疲劳寿命预估结果为7.3年。

基于ANSYS的高速轴齿轮结构有限元静应力及模态分析

为避免高速轴齿轮结构在高速运转过程中出现共振破坏,以高速轴齿轮结构为研究对象,利用三维建模软件建立了高速轴齿轮结构的三维模型;再导入ANSYS Workbench中,对高速轴齿轮结构进行静力学及模态分析。高速轴齿轮结构的静应力分析结果表明:齿轮在静应力工况下最大应力值为65 MPa,最大变形量为0.0138mm,同时通过结合静应力的约束条件,分析了有预应力的模态,得到了高速轴齿轮结构的前六阶固有频率及动态特性,其固有频率范围是1159.7～1785.5Hz,为高速轴齿轮结构的设计和改进提供参考。

自走式苗期地膜收膜辊有限元模态及试验分析

以一种苗期农用地膜回收收膜辊中的弹齿为研究对象,运用UG软件建立了收膜辊的三维模型,基于ANSYS Workbench有限元分析软件对收膜辊的收膜弹齿进行了应力、变形、应变、安全因素分析,并在此基础上进行了有预应力模态分析。分析结果表明:收膜弹齿的总变形最大处在弹齿齿尖处,收膜弹齿最大应力与应变区域在弹齿底端与卷膜支架连接处,表明此连接处刚度最差,找到了收膜弹齿在工作过程中的薄弱环节;对卷膜辊前6阶模态进行分析,得出其对应振型及位移和最大位移发生部位,确定了卷膜辊的1阶模态为202.77 Hz,远大于卷膜辊工作频率,卷膜辊不会产生共振。

自走式山地割膜耙膜卷膜一体机的设计与试验

针对国内地膜回收机械在收膜过程中出现卡死及收膜率不高等问题。根据农艺要求,设计了一种自走式山地小型化割膜、耙膜、卷膜多功能一体机。同时,介绍了该多功能一体机的总体设计方案、主要技术参数和传动系统,并进行关键部件的设计。为了检验山地割膜、耙膜、卷膜一体机的作业性能,进行了田间单因素及多因素试验,结果表明:该机可一次性完成卷膜、收膜及护苗等功能,各项设计指标均达到要求;当作业速度达到0.3 m/s、地膜铲入土深度为0.0 4 m、挑膜齿安装角度9 0°时,收膜率为9 5%,可满足山地地膜回收作业技术的发展需求。

干眼临床诊疗的新认识及研究的新方向

我国中华医学会眼科学分会角膜病学组曾于2013年制定《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》,但随着近年来对干眼研究的逐步深入、认识的不断加深及诊疗设备的快速发展,我国在干眼诊断和治疗方面都取得了长足进步,原共识已无法满足临床实际工作的需要,亟需进一步完善一系列标准化、规范化的干眼诊疗流程,制定新的相关专家共识或操作指南,同时加强干眼相关的基础与临床研究,推动研究成果的临床转化,为广大干眼患者提供更好的治疗方法。干眼诊疗建议专家组于2019年1月12日在广州召开讨论会,对目前我国干眼领域研究现状及存在的问题进行分析,主要围绕干眼定义的新认识、功能异常性干眼新概念、干眼诊断与分类的建议、干眼的精细化和规范化治疗以及干眼未来发展方向提出建议和推荐意见。

质量分数0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗轻中度干眼的多中心临床试验

目的评估质量分数0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗轻中度干眼的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、自身对照临床试验方法,连续纳入2015年1月至2017年6月在厦门大学眼科研究所、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中山大学中山眼科中心、中南大学湘雅医院、温州医科大学附属眼视光医院、首都医科大学附属北京同仁医院6个临床研究中心确诊为轻中度干眼并完成随访的患者200例200眼的临床资料。所有患者给予0.3%玻璃酸钠滴眼液点眼。分别于治疗前和治疗后14d、28d进行干眼症状总评分、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(S Ⅰ t)、球结膜充血程度、睑缘改变、睑板腺分泌能力和睑板腺分泌物性质等指标评估,在治疗前和治疗后28d行结膜印迹细胞学检查,并在用药后14d和28d进行药物刺激性观察。结果患者治疗前后干眼症状总评分、BUT、S Ⅰ t、球结膜充血程度总体比较,差异均有统计学意义(F=108.969、27.598、16.838、36.750,均P<0.01)。与治疗前比较,治疗后14d和28d患者干眼症状总评分和球结膜充血程度评分降低,全角膜荧光素钠染色点数减少,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与治疗后14d比较,治疗后28d干眼症状总评分、球结膜充血程度评分均明显降低,全角膜荧光素钠染色点数明显减少;治疗后14d和28d,患者BUT较治疗前明显延长,S Ⅰ t值较治疗前明显增大;治疗后28d BUT较治疗后14d明显延长,但治疗后28d S Ⅰ t与治疗后14d无明显变化。患者治疗前后睑缘改变、睑板腺分泌能力和睑板腺分泌物性质评分总体比较,差异均无统计学意义(H=0.255、2.356、0.294,均P>0.05)。治疗后28d,患者结膜印迹细胞染色分级为1.08±0.74,明显小于治疗前的1.53±0.76,差异有统计学意义(t=5.979,P<0.01)。治疗后28d,患者球结膜杯状细胞数量明显多于治疗前,差异有统计学意义(U=1806.500,P<0.01)。治疗后14d,70%患者表示药物无刺激性,所有患者均未出现难以忍受的、影响日常生活的刺激,耐受性良好。结论0.3%玻璃酸钠滴眼液能改善轻中度干眼的症状和体征,且具有良好的舒适性,临床上可广泛用于轻中度干眼的治疗。

中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率

目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析,探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法,于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷,眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状,患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)检查以评估干眼相关体征,评估受检眼干眼症状与体征之间的关联;根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组,采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组,比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00,16.00)分,OSDI问卷总评分为25.00(17.50,36.93)分,DEQS问卷总评分为32.02(15.77,52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼,占92.2%;有眼疲劳症状者109眼,占77.3%;有异物感者108眼,占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r=0.177、0.297、0.172,均P<0.05);受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r=-0.178、-0.197、-0.174,均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼,占53.2%;混合型干眼43眼,占30.5%;水液缺乏型干眼18眼,占12.8%;泪液动力学异常型干眼3眼,占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主,症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

人工智能在干眼临床诊断中的应用专家共识(2023)

干眼作为一种常见的眼科疾病,患病率高,涉及人群广。随着人工智能(AI)计算机图像技术的兴起、算法模型的改进和医学大数据的海量增长,技术,包括以深度学习(DL)为热门技术的机器学习(ML)技术在医疗领域获得了广泛的应用。AI系统具有先进的问题求解能力和稳定的可重复性,因此,医学领域使用此类技术可以帮助临床医生作出更加客观的诊断。AI在医学上应用取得的成功主要是基于ML这一分支领域的广泛应用,ML技术主要被用来分析患者数据和医学图像中的关键特征,以辅助疾病诊断、严重程度分级和预后判断。AI在眼科学领域的应用已取得显著进展。本文就AI、ML和DL在干眼诊断中的临床应用形成共识,为AI在干眼中的进一步研究和应用提供参考。

眼表疾病常用非接触式影像学检查设备规范操作指南(2023)

非接触式眼科影像学检查主要是指在不接触眼睛的情况下使用仪器对眼部进行检查,目前在眼表疾病中应用十分广泛。临床上常用于眼表疾病的非接触式眼科影像学检查主要包括裂隙灯显微镜照相、非接触式眼表综合分析仪、眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)、眼前节光学相干断层扫描血管成像(AS-OCTA)、角膜地形图与非接触式角膜内皮镜等。非接触式眼科影像学检查具有对患者眼睛无刺激、操作便利、患者配合度高等优势,对眼表疾病的辅助诊断及临床治疗都有着极大的帮助。但非接触式眼科影像学检查仪器使用时会受操作人员技术水平的影响,同一患者、同一台仪器不同操作者的检查结果可能存在较大偏差。为规范非接触式眼科影像学检查仪器的操作以及提升其对眼表疾病诊断的准确性,特制定本指南。本指南主要针对非接触式眼科影像学检查仪器的规范化操作及其在眼表疾病中的临床应用两个方面进行阐述,从而为眼表疾病的诊断和治疗提供一定的指导意见。

一种基于胚胎干细胞构建角膜上皮样组织的新方法

目的利用Rock抑制剂联合低氧-常氧培养方式构建基于胚胎干细胞(ESCs)的组织工程角膜上皮。方法应用贴壁培养作为分化方式,用全反式维甲酸(RA)+骨形态发生蛋白4(BMP4)诱导人源ESCs细胞系H1向角膜上皮样细胞分化。以SHEM与KSFM培养基1∶2混合配比作为扩增基础培养基,分别添加或不添加Rock抑制剂Y27632,扩增ESCs来源的角膜上皮样细胞。将诱导后的角膜上皮样细胞接种于去上皮羊膜载体上,在低氧、常氧、低氧-常氧相结合等不同条件下构建组织工程角膜上皮。通过形态学、实时荧光定量PCR反应(RTFQ-PCR)、免疫荧光法检测诱导效果、ESCs来源角膜上皮样细胞的扩增能力及组织工程角膜上皮表型。结果与对照组比较,诱导组诱导后8 d ESCs标志物Oct4 mRNA,Notch信号通路相关因子Notch1、Jagged1 mRNA以及Wnt信号通路的相关因子c-myc和Cyclin D1 mRNA的相对表达量显著降低,表皮外胚层标志物p63和K18 mRNA的相对表达量显著增加,差异均有统计学意义(t=14.63、20.15、93.50、11.60、19.30、18.44、22.63,均P<0.05)。与Y27632未添加组相比,Y27632添加组细胞的p63、K14 mRNA相对表达量以及Notch信号通路受体Notch1和Jagged1 mRNA相对表达量显著升高,Wnt信号通路下游靶向基因c-myc和CylinD1 mRNA相对表达量明显降低,差异均有统计学意义(t=20.29、59.22、2.90、39.59、5.32、10.14,均P<0.05);2个组K18 mRNA的相对表达量无明显变化,差异无统计学意义(t=1.38,P>0.05)。Y27632添加组用低氧-常氧相结合的方式构建ESCs来源的上皮片较持续低氧或常氧培养复层化更明显,排列更紧密,并全层表达上皮细胞标志物Pan-CK和K18及上皮干细胞标志物p63和K14。结论Y27632的添加可增加ESCs来源角膜上皮样细胞的增生能力,激活Notch信号通路,抑制Wnt信号通路。采用低氧-常氧相结合的方式,利用添加Y27632的培养基扩增构建ESCs来源的组织工程角膜上皮有助于上皮片的复层化。

首诊干眼患者结膜黏蛋白表达变化及临床意义

目的了解首诊干眼患者结膜黏蛋白MUC1、MUC4、MUC5AC和MUC16表达情况及其与干眼症状体征的相关性。方法采用横断面研究方法,于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院和上海市普陀区中心医院4个临床研究中心纳入首次就诊干眼患者69例69眼作为干眼组,正常志愿者40例40眼作为正常对照组。受检者均填写中国干眼问卷、眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS),以评估干眼相关症状;采用泪膜破裂时间(TBUT)检查、角结膜荧光素钠染色、基础泪液分泌试验(Schirmer试验Ⅰ)以评估干眼相关体征;采用结膜印迹细胞学方法采集结膜细胞,采用实时荧光定量PCR法检测受检者结膜中MUC1、MUC4、MUC5AC和MUC16 mRNA表达情况;采用Spearman秩相关分析探讨结膜黏蛋白表达量与干眼症状体征之间的关联。结果干眼组患者结膜黏蛋白MUC1和MUC16 mRNA相对表达量分别为3.277(0.568,5.790)和1.815(1.048,3.694),均较正常对照组的1.055(0.550,2.010)和1.024(0.541,1.965)升高,差异均有统计学意义(Z=819.00,P=0.008;Z=861.00,P=0.002)。根据OSDI症状分级,轻中度干眼(评分12-32)以MUC1表达升高为主[3.277(1.161,6.226),Z=9.04,P=0.029],重度干眼(评分>32)主要以MUC16表达升高为主[1.968(1.074,3.726),Z=12.24,P=0.007]。MUC1 mRNA相对表达量与TBUT呈正相关,与角膜染色评分和角结膜染色评分呈负相关(r s=0.270,P=0.025;r s=-0.331,P=0.006;r s=-0.325,P=0.007)。MUC16 mRNA相对表达量与TBUT呈正相关,与视物模糊症状评分、阅读时症状加重评分、开夜车影响程度评分、使用计算机影响程度评分及看电视影响程度评分均呈负相关(r s=0.249,P=0.039;r s=-0.359,P=0.047;r s=-0.370,P=0.034;r s=-0.558,P=0.016;r s=-0.498,P=0.006;r s=-0.515,P=0.002)。结论干眼患者结膜黏蛋白MUC1与MUC16 mRNA表达水平升高,MUC1 mRNA表达与患者体征相关,MUC16 mRNA表达与患者的生活质量相关。

烟秆拔秆机刀辊参数优化与试验

针对烟秆拔秆机存在拔秆作业能耗高、工作不稳定、刀辊受力不均等不足,对其核心工作部件刀辊的结构参数和工作参数进行优化与试验研究。首先,对刀辊旋耕刀切土轨迹、沟底不平度、切土节距、拔秆入土深度和旋耕速比进行了理论分析,并结合刀辊拔秆工作原理和拔秆农艺要求,确定了拔秆机刀辊较优参数设计组合为:拔秆机前进速度v_m=0.3 7 m/s,切土节距S=1 0 0 mm,旋耕速比λ=8,刀辊转速n=1 1 0 r/min。其次,对影响刀辊工作质量和功率消耗较大的旋耕刀参数及排列进行了研究,包括旋耕刀侧切刃、正切刃、正切部弯折半径、工作幅宽及刀辊回转半径等,得到适合于反转拔秆的旋耕刀参数为:螺线起点的极径ρ_0=1 6 3 mm,螺线终点的极径ρ_n=2 4 0 mm,螺线终点的极角θ_n=3 1.8°,弯折半径r=3 0 mm,旋耕刀幅宽b=3 0 mm,并提出了旋耕刀在刀辊上的4n±2最优数列双螺旋线排列法。田间作业试验表明:刀辊拔秆作业质量较好,性能稳定,设计合理。

立轴式机床铣夹具有限元拓扑优化分析

铣夹具是立轴式机床系统中的关键部件,为了提高立轴式机床的工作性能,降低加工过程中的误差且便于装卸。采用Solidworks建立了立轴式机床铣夹具的三维模型,利用ANSYS对立轴式机床铣夹具的静、动态性能进行分析,确定夹具各个路径变形量的变化曲线,得到夹具变形云图和模态振型较大的云图,结合第四强度理论对立轴式机床夹具进行校核。在满足强度前提下,利用有限元Beta对夹具进行负载工况下的拓扑优化,确定了优化后的夹具模型。结果表明:优化后各个路径变形量明显下降且质量下降了12.7%,节约了生产材料,能快速的实现夹具的安装,为立轴式机床铣夹的结构优化提供参考。

地铁车顶用SUS301L不锈钢激光焊接工艺参量优化

为了研究地铁车顶SUS301L不锈钢叠焊工艺中对熔宽熔深的技术需求,运用数值模拟技术分析了各项焊接工艺参量对熔宽熔深的显著影响,采用正交实验法则对工艺参量进行了优化设计,取得了激光焊接SUS301L不锈钢薄板的工艺参量。结果表明,SUS301L不锈钢薄板激光焊接在激光焊接功率为1050W、焊接速率为36mm/s、离焦量为1mm、保护气体流量为25L/min时,熔宽和下板熔深分别为1216.4μm和407.4μm;在最优工艺参量条件下,焊缝表面呈银白色,连续且完整,焊缝区为等轴晶与柱状晶,焊缝平均拉剪强度为2559.96kN;仿真结果与试验结果具有较好的一致性,表明所建立仿真模型的正确性。该研究为后期工艺数据库的搭建提供了参考。

补体异常活化促进年龄相关性黄斑变性发生的作用和机制

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种常见的致盲眼病,目前依然缺乏有效的治疗手段。作为一种受到遗传、代谢及营养等多因素影响的疾病,慢性炎症反应是促进AMD发生和发展的关键因素。近年来,补体异常在AMD发生和发展中的作用受到广泛关注。其中,以CFH为代表的补体相关AMD风险基因已得到大量遗传学研究证实。采用体内和体外研究模型发现,眼内局部以及全身性的补体异常活化与Bruch膜的改变、玻璃膜疣的形成、视网膜慢性炎症以及脉络膜新生血管等AMD相关病理改变密切相关。补体因子通过激活的补体级联反应损伤视网膜细胞,导致AMD病理改变的发生。因此,补体系统已成为开发针对干性和湿性AMD新疗法的重要靶点。基于此,本综述概括总结了AMD的病理特征、补体相关的AMD风险基因,以及补体异常活化在推动AMD病程发展中的重要作用,以期为AMD治疗寻找新靶点。

LNG船用薄板Invar36激光搭接焊工艺参量优化

为了解决殷瓦合金焊接中易出现的焊接缺陷问题,研究了液化天然气(LNG)船用薄板殷瓦合金搭接焊(上下板厚度均为1.5mm)工艺参量。通过设计制造气体保护盒,采用数值仿真分析和正交试验的方法,进行了理论分析和实验验证,取得了殷瓦合金搭接焊最优工艺参量。结果表明,气孔缺陷在完全保护气下得到有效抑制,殷瓦合金搭接焊的最优工艺参量为激光功率3.4kW、焊接速率1.3m/min、离焦量+20mm、激光入射角5°、激光光斑能量分布2∶1;在此最优工艺参量下,焊缝表面呈银白色,无气孔等缺陷,焊缝处硬度小于母材但大于热影响区,拉伸强度为417.16MPa,达到母材的94.8%,且仿真结果与试验结果误差较小,证明了本文中所建立的仿真模型的可靠性。这一结果对殷瓦合金激光搭接焊工艺参量数据库搭建是有帮助的。

努力开创角膜缘干细胞临床研究新局面

角膜缘干细胞(LSCs)移植是治疗化学眼烧伤、Stevens-Johnson综合征等导致的角膜缘干细胞缺乏的主要方法,也是全身干细胞移植领域临床转化最为成功的移植方法。近年来,LSCs移植取得了一系列重要的进展,但仍然存在许多问题,面临多种挑战。将来应在获取稳定种子细胞来源、寻找新的载体材料、提高干细胞扩增效率、改善基质微环境、抑制免疫排斥等方向继续努力,进一步提高LSCs的临床疗效,开创LSCs移植的新局面。

高速飞轮储能用驱动直流无刷电机的设计与分析

针对飞轮储能系统对高效储能的需求,对高速飞轮储能用驱动直流无刷电机进行了研究以提高效率,提出了8极9槽结构的直流无刷电机模型。利用Ansoft磁路法建立了电机的RMxprt模块,获得了电机的二维结构图,再对定子铁心和转子材料参数进行定义,结合MAXWELL 2D对电机空载和负载性能进行有限元分析,获得了电机内各部分的磁场分布云图,同时分析了电机内电磁力密度变化,借助FFT将电磁力转变为电磁力密度频谱。仿真结果表明:电机的转矩波动系数为0.194,设计的电机方案能够满足飞轮储能系统要求,提高了工作效率,具有一定的实用价值。

道經故訓材料與俗語詞研究

道教在上千年的傳播過程中,不斷有後代道士或學者爲前代經書作注,這些道經故訓材料也是俗語詞研究的重要語料,值得深入發掘。1985年,郭在貽《俗語詞研究概述》一文就已指出:“俗語詞研究作爲語言研究的一個組成部分,它所使用的材料也應該儘可能廣泛,舉凡歷代的詩詞、曲賦、小説、隨筆、筆記、文集、釋藏、道藏、語録、謡諺、碑刻、詔令、史書、子書、字書、韻書等等,無一不在采摭之列。”但郭先生的觀點在俗語詞研究、道經語言研究中並未引起足夠重視,道經俗語詞的研究尚顯寂寥。本文擬以道經故訓材料中關於俗語詞的記録與使用爲題,談一談道經故訓材料在俗語詞研究中的價值。

重组牛bFGF凝胶治疗中度干眼的多中心随机双盲平行对照临床试验

目的比较重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶和凝胶基质治疗中度干眼的临床疗效。方法随机、双盲、平行对照的临床试验研究。纳入2015年8月至2019年4月在厦门大学眼科研究所及厦门大学附属厦门眼科中心、华中科技大学同济医学院附属协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院和中山大学中山眼科中心5个单位符合条件的中度干眼患者, 采用动态随机化将患者分为试验组和对照组。试验组和对照组分别给予rb-bFGF凝胶和凝胶基质治疗4周。分别于治疗前和治疗后2、4周对患者的干眼症状进行评分, 并进行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)和角膜荧光素钠染色等检查, 在治疗前和治疗后第4周行结膜印迹细胞学检查, 并观察用药后的药物刺激性。定量资料的比较采用t检验、威尔科克森符号秩检验或曼-惠特尼U检验;计数资料的比较采用χ2检验。结果共100例患者纳入研究, 84例患者完成随访, 其中男性25例, 女性59例;年龄(43±14)岁;试验组和对照组各42例。治疗后2、4周, 试验组干眼症状总评分分别为(7.17±3.60)、(5.95±3.25)分, 对照组分别为(7.01±3.25)、(6.32±3.85)分, 均明显低于治疗前试验组的(9.48±3.88)分(t=6.226, 6.563)和对照组的(9.15±3.58)分(t=4.693, 4.726), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4周, 试验组BUT分别为4.00(2.40, 5.00)、4.64(3.00, 5.00)s, 较治疗前的3.72(2.00, 4.39)s均明显延长(Z=-2.485, -3.152;P<0.05);治疗后2周, 对照组BUT为4.41(2.79, 5.12)s, 较治疗前的3.89(2.09, 4.25)s差异无统计学意义(Z=-1.953, P>0.05);治疗后4周, 对照组BUT为 5.21(3.00, 5.02)s, 较治疗前明显延长(Z=-2.485, P<0.05)。治疗后2、4周, 试验组SⅠt结果分别为 7.31(3.75, 10.00)、8.50(4.00, 11.00)mm, 较治疗前的6.69(2.00, 8.13)mm均明显增多, 差异有统计学意义(Z=-2.031, -2.236;P<0.05);治疗后2、4周, 对照组SIt结果分别为6.82(2.00, 8.25)、6.86(3.00, 9.25)mm, 较治疗前的6.50(2.00, 7.75)mm均无明显增加(Z=-0.179, -1.161;P>0.05)。治疗后2、4周, 试验组和对照组角膜荧光素钠染色点数均较治疗前明显增多(均P<0.05)。治疗后各时间点2个组的干眼症状总评分、BUT、SⅠt结果及角膜荧光素钠染色点数差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后4周, 试验组结膜印迹细胞染色分级和杯状细胞数量均较治疗前差异有统计学意义(Z=-2.803, -3.308;P<0.05);对照组则差异均无统计学意义(Z=1.195, -0.095;P>0.05)。治疗后4周, 2个组结膜印迹细胞染色分级差异有统计学意义(Z=-2.383, P<0.05), 而结膜杯状细胞数量差异无统计学意义(Z=-1.162, P>0.05)。治疗期间2个组大部分患者均认为药物无刺激性, 仅有少部分患者出现眼部刺激症状, 组间差异无统计学意义(Z=-0.290, P>0.05)。结论 rb-bFGF凝胶和凝胶基质均能有效改善中度干眼的症状和体征, 但rb-bFGF凝胶在促进结膜上皮细胞修复和增加杯状细胞数量方面较凝胶基质有明显优势。(中华眼科杂志, 2021, 57:930-938)