腕管综合征主要症状体征敏感性与特异性的比较

目的 比较腕管综合征 (carpaltunnelsyndrome ,CTS)主要症状、体征的敏感性与特异性。方法 对 10 1例 ( 162只手 )进行症状严重程度与功能状况的询问 ,感觉、运动功能的检查 ;其中 62只手在术后 6周再次测定。结果 162只患手中 15 8只具有典型症状 ( 98% )。Phalen征、前臂正中神经加压征、Semmes Weinstein单丝纤维测试阳性率分别为 98%、96%、82 %。 87%的患手出现肌力下降 ,拇短展肌肌力测定 (定量法 )结果显示 ,与徒手法相比 ,不同性别间、术前与术后的差异均具非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 典型症状、Phalen征、前臂正中神经加压征、拇短展肌肌力变化的敏感性与特异性最高 ,拇短展肌肌力定量法测定是判断腕管综合征严重程度、评定疗效的一个良好的客观指标。

拇短展肌肌力定量检测的正常值及其可信度研究

目的 探讨拇短展肌肌力定量检测所得的正常值并分析其可信度。方法 用微电脑控制便携式肌力测量仪对 2 0～ 59岁的 2 97位正常人进行拇短展肌肌力正常值的测定。另 1组 12位正常人被用于组内及组间可信度测定。结果 各组正常值相当恒定 ,男性均大于女性。年龄、性别、优势与非优势手之间无显著差异。组内及组间可信度系数分别为 0 .92、0 .89。结论 该研究可为临床检测拇短展肌肌力提供客观、量化的正常值标准 。

拇短展肌肌力定量测定在腕管综合征诊断中作用

目的探讨临床客观、量化的拇短展肌肌力评判方法。方法应用计算机化微型便携式肌力测定仪对101例(162只手)腕管综合征患者进行测定。其中女77例、男24例。年龄20～59岁。所有患者均于术前进行了肌力测定,其中62只手在术后6周再次测定。结果44%的患者具有拇短展肌肌力减弱,其不同性别间的差异具有极显著意义(P<0.001)。部分年龄组别间差异有显著性意义(P<0.05)。术前术后差异具极显著意义(P<0.001)。结论拇短展肌肌力定量测定是判断腕管综合征严重程度、评定疗效的一个良好的客观指标。

Surgical treatment of synovial-collagen disorders of the hand

Critical relationships between collagen and synovium exist and affect the function of the hand.Understanding these relationships enhances the ability to perform surgery including procedures addressing soft tissue and joint pathology.We present a series of surgical procedures based on this principle.