进展期胃癌切缘TCF21和CyclinD1的表达及与预后的相关性

本研究检测胃癌根治术切缘转录因子21(TCF21)与细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达,分析其与胃癌术后局部复发、5年生存率的关系。选择2007年1月—2017年12月在济南市第八人民医院行胃癌根治术的进展期胃腺癌200例患者以及行胃镜活检的100例胃良性疾病患者。取胃癌癌灶、胃癌上下切缘及正常胃黏膜组织的石蜡切片进行检测。分析癌组织、切缘及正常胃黏膜TCF21及Cyclin D1表达的差异,以及切缘TCF21与Cyclin D1的表达与胃癌术后5年内局部复发、5年生存率的关系,探寻胃癌复发与预后的预测因素。TCF21在胃癌癌灶、切缘、正常黏膜中的表达缺失率分别为71.5%,48.0%,16.0%,切缘与癌灶、切缘与正常胃黏膜的表达差异均有统计学意义(P<0.05);Cyclin D1在胃癌癌灶、切缘组织、正常黏膜中的过表达率分别为72.0%、32.5%、8.0%,切缘与癌灶、切缘与正常胃黏膜的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,胃癌切缘TCF21、Cyclin D1的表达为胃癌术后局部复发、5年生存率的独立预测因素(P<0.05)。胃癌切缘组织中TCF21及Cyclin D1特异表达,与胃癌术后局部复发率及生存率有相关性,切缘组织TCF21及Cyclin D1的异常表达可作为胃癌术后预后的独立预测因素。

TCF21在肺腺癌中的表达及其对肿瘤血管生成的影响

目的探讨核转录因子21(TCF21)在肺腺癌组织中的表达及其对肺腺癌血管生成的影响。方法收集济南市第八人民医院配对新鲜肺腺癌组织标本20例,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)方法检测TCF21在肺腺癌组织和癌旁组织中的表达。选用人肺腺癌细胞系A549,通过慢病毒感染肺腺癌细胞,构建TCF21过表达稳转细胞株,利用Western blot技术检测对照组、空载组和过表达组缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子A(VEGFA)蛋白表达量,并通过体外血管形成实验观察TCF21对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)成管能力的影响。结果TCF21在新鲜肺腺癌组织中的表达低于对应的癌旁组织(P<0.05)。肺腺癌A549细胞系过表达TCF21后,与对照组MOCK组、对照组Vector组相比,HIF-1α、VEGF蛋白表达显著降低,成管实验显示HUVEC的管长度和节点明显减少。结论TCF21在肺腺癌组织中低表达,具有抑制肺腺癌血管生成能力,为临床抗肿瘤治疗提供新的潜在靶点。

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤影像学与病理特征分析

目的 探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PTDLBCL)MRI表现,并与病理组织学对照。方法 选取6例经手术病理证实的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的MRI及病理资料。结果 PTDLBCL主要临床表现为老年男性,一侧睾丸无痛性、进行性肿大,血液生化指标不具特异性;MRI征象常为一侧睾丸单发类圆形异常信号,T_(1)WI呈等信号或低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈明显高信号,ADC值低,边界尚清,增强扫描显示病变呈不均匀较明显强化;病理表现为肿物界限不清,质地细腻呈鱼肉状,镜下睾丸小叶结构消失,肿瘤细胞于睾丸实质内弥漫浸润性生长,生精小管被破坏,瘤细胞体积较大,细胞异型明显,核分裂象多见。免疫组化肿瘤细胞至少表达一种B细胞标志物。结论 老年男性,一侧睾丸无痛性、进行性肿大的结节,MRI呈T_(1)WI等信号或低信号,T2WI稍高信号,DWI明显高信号,ADC值低,提示原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断。

基于网络药理学和分子对接探究苓桂术甘汤治疗多囊卵巢综合征的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接探究苓桂术甘汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的作用机制。方法采用中药系统药理学数据库TCMSP和已发表文献筛选苓桂术甘汤方有效活性成分,通过在线人类孟德尔遗传数据库(GeneMap)、DisGeNET数据库、人类基因数据库(Gencards)以及DrugBank数据库检索PCOS的靶点。利用Venny 2.1.0在线平台获取药物疾病交集靶点。运用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-潜在靶点”网络图。通过STRING数据库构建PPI网络图。依托DAVID数据库对药物疾病交集靶点进行KEGG富集分析和GO的生物功能分析。借助Chem 3D、AutoDock Tools、Vina 1.1.2以及Pymol软件对药物关键活性成分和疾病的重要靶点进行分子对接。结果共筛选出交集靶点348个,核心靶点11个,对应着4种中药的144个有效活性成分。通过GO分析得到1660条生物过程。KEGG富集分析得到187条信号通路。将药物关键活性成分及疾病关键靶点进行分子对接。结论苓桂术甘汤中的关键成分通过PI3K/Akt、HIF-1、FoxO、胰岛素抵抗等信号通路治疗PCOS及其引发的代谢紊乱性疾病。

miR-15家族促进CD133^+胰腺癌干样细胞的迁移和侵袭

背景:一些研究表明,CD133是包括胰腺癌在内的多种肿瘤细胞的干细胞标记,与癌症的预后不良有关。miR-15家族参与凋亡、细胞分化与周期调控、应激等重要细胞功能活动的调节,具有潜在的干预价值。目的:探讨miR-15家族对CD133^+胰腺癌干样细胞迁移和侵袭的影响。方法:首先构建高迁移性胰腺癌细胞亚系CD133^+Capan-1M9,经鉴定具有干样细胞特征,在此基础上通过慢病毒转导的方式构建过表达miR-15a、miR-15b和miR-15c的CD133^+Capan-1M9细胞系,同时将稳定转染NC-miRNA的细胞系作为阴性对照组。qRT-PCR检测过表达细胞系中miR-15a、miR-15b和miR-15c表达情况及上皮-间充质转化相关蛋白纤维连接蛋白、波形蛋白和N-神经钙黏素mRNA表达;MTT法检测过表达细胞系增殖能力和吉西他滨抗性;球体形成实验检测过表达细胞系自我更新能力;细胞迁移和侵袭实验检测过表达细胞系的迁移和侵袭能力;Western blot检测过表达细胞系中上皮-间充质转化相关蛋白纤维连接蛋白、波形蛋白和N-神经钙黏素表达。结果与结论:(1)与阴性对照组相比,过表达CD133^+Capan-1M9细胞系中miR-15a、miR-15b和miR-15c表达量分别升高了8.3,10,9.5倍,而纤维连接蛋白、波形蛋白和N-神经钙黏素mR NA和蛋白表达也显著升高(P<0.05);(2)过表达CD133^+Capan-1M9细胞系增殖能力与阴性对照组相比差异无显著性意义(P>0.05),而对吉西他滨的抗性显著增强(P<0.05);(3)与阴性对照组相比,过表达CD133^+Capan-1M9细胞系的球体数量和体积没有显著变化(P>0.05);(4)与阴性对照组相比,过表达CD133^+Capan-1M9细胞系的细胞迁移和侵袭能力显著增强(P<0.05);(5)miR-15家族能够调控上皮-间质转化进而促进CD133^+胰腺癌干样细胞的迁移与侵袭。

倾斜摄影的单体精细化三维建模技术

针对单体建筑物真三维精细化建模问题,提出以单镜头多旋翼无人机为载体,研究其应用于单体建筑物影像数据采集的三维环绕式航线规划技术。根据单体建筑物的自身条件、影像采集需求和单镜头多旋翼无人机的特点,规划设计了倾斜加正射的立体环绕式航线;利用C#编程语言实现了一套自动化的三维环绕航线计算系统;最后通过该方案快速高效完整地对某单体建筑物进行高分辨率影像数据采集,并采用Smart3D Capture进行数据处理生成实景三维模型。实验结果表明,利用该三维环绕式航线技术所建单体精细化实景三维建模具有完整性好、纹理真实、几何精度可靠的特性。该方法有效提升了单镜头多旋翼无人机倾斜摄影对单体建筑物精细化建模高分辨率影像数据采集的完整性、质量和效率。

功能磁共振检测甲状腺癌根治术后老年患者脑皮质结构的改变

目的通过功能磁共振(fMRI)利用基于体素的形态测量学研究行甲状腺癌根治术的老年患者手术前后脑皮质结构的变化,探讨全身麻醉和手术对老年患者脑皮质结构的近期影响。方法选取择期在全身麻醉下行甲状腺癌根治术的30例年龄≥65岁、ASA分级Ⅱ~Ⅲ级的患者为研究对象,符合纳入标准的患者共20例。患者分别于手术当天早晨及术后3d接受颅脑核磁扫描,由专业测试人员进行简易智力状态检查量表(MMSE)评估并记录手术前后得分。分析手术前后MMSE得分及脑皮质结构的变化。结果手术前后MMSE评分无统计学差异。颅脑核磁影像结果显示,术后左右侧海马体及后扣带回处灰质密度明显降低。结论全身麻醉下行甲状腺癌根治术可降低老年患者海马体和后扣带回皮质密度。

基于陇县“一湖一策”方案的专题地图编制

专题地图是突出且完备地表达一种或几种地理数据的地图,是地图地理要素空间分布状态及其他专题要素之间关系的表达。结合"一湖一策"编制方案,根据专题地图理论,设计并制作了"一湖一策"专题地图。陇县"一湖一策"作战图是一幅以县为单位的湖泊水资源布局图,它们直观清晰的表达整个县的湖泊分布及问题;曹家湾镇段家峡水库作战图是一幅以单个水库为基础的作战图,对研究湖泊的现状及问题起关键作用。

基于光刀图像的机器人示教纠偏方法

为了解决机器人辅助在线检测系统示教过程中效率低、人为干预多的问题,针对孔类特征,提出一种通过处理光刀图像获取机器人位姿纠正参数的方法。在该方法中,纠偏过程按照将图像光刀线调整为水平方向、将被测特征调整至图像中央、根据不同特征调整最优扫描方向3个步骤进行。根据光刀图像可以求出测量坐标系与被测特征的位姿关系,并得到该位姿与理想测量位姿的偏差。经过坐标变换即可得到在机器人基坐标系下的调整参数。另外,可利用电脑控制机器人运动,从而实现了纠偏过程的自动化。实验结果表明,该方法可将初始的示教位姿修正为理想位姿,且比传统方式效率更高。

卵巢微囊性间质肿瘤临床病理分析并文献复习

卵巢微囊性间质肿瘤是一种罕见的肿瘤,具有独特的形态学特征及免疫表型,生物学行为倾向于良性。本文报道北京协和医院于2018年6月收治的1例卵巢微囊性间质肿瘤患者,积极进行手术治疗后,经过18个月随访,目前患者一般状态良好,无特殊不适,无复发或转移迹象。现探讨卵巢微囊性间质肿瘤的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断,为广大医学研究者和临床工作者提供资料和参考。

掺配废弃油脂对环氧树脂性能的影响

环氧树脂具有优异的强度与粘结性,但较高的经济成本及其延展韧性不佳限制了其在道路建设中的应用。为开展废弃油脂对环氧树脂组分与性能影响的量化研究,首先通过粘度试验明确不同废弃油脂掺配比例下环氧树脂粘度的变化规律。其次,以拉伸强度试验确定废弃油脂对环氧树脂拉伸强度及延展性的影响;通过剪切、拉拔试验研究废弃油脂/环氧树脂作为复合结构层间粘结层黏结强度的变化规律。最后,采用傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)和扫描电镜(SEM)对固化前后的环氧树脂固化体系以及拉伸试件断裂面进行表征,分析废弃油脂处理工艺对环氧树脂固化体系的化学特征影响及拉伸断裂面的微观结构,建立微观组分与宏观性能的联系。研究结果表明:废弃油脂降低了环氧树脂在不同温度固化过程中的粘度增长率,拉伸强度、黏结强度减小但断裂延伸率增大,起到了一定的增韧作用;废弃油脂的加入降低了固化体系中环氧基的转化率从而改变交联网状支链结构密度,从微观组分角度解释了其粘度特性及拉伸强度、黏结强度衰减的机理。该研究成果对可再生资源在道路材料中的再利用具有一定指导意义。

肺腺癌中KISS1、E-cadherin和vimentin蛋白的表达及临床意义

目的 探讨肺腺癌组织中KISS1、E-cadherin和vimentin蛋白表达的临床病理特征及预后意义。方法 应用免疫组化SP法检测肺腺癌中KISS1、EMT相关分子标志物(E-cadherin和vimentin)的表达,并分析三者表达与患者预后的关系。结果 KISS1在肺腺癌中(50/103,48.5%)的阳性率显著低于癌旁组织(90/103,90.3%,P<0.05)。肺腺癌组织中KISS1、E-cadherin、vimentin在肿瘤低分化、Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移组中的表达,与肿瘤高+中分化、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。KISS1与E-cadherin的表达呈正相关(r=0.534,P<0.001),与vimentin的表达呈负相关(r=-0.611,P<0.001)。肺腺癌患者3年生存率KISS1、E-cadherin阳性组显著高于阴性组,vimentin阳性组显著低于阴性组(P<0.05)。结论 KISS1、E-cadherin、vimentin可能在肺腺癌的浸润、转移中发挥重要作用;三者的表达均与预后有相关性,联合检测可作为肺腺癌预后的评判指标。

回肠透明细胞肉瘤1例报道

胃肠道透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of gastrointestinal tumour,CCS-GT),是一种罕见的恶性肿瘤,目前文献报道不足百例,只有少数文献对其病理学特征和免疫组织化学表型进行了总结,但在超声等影像学检查方面描述有限。本文报告一例具有详细临床病理资料的回肠透明细胞肉瘤,并复习相关文献,以提高我们对该疾病的认识。

超声引导喉上神经阻滞联合静脉麻醉用于纤维支气管镜诊疗术患儿的改良效果

目的评价超声引导喉上神经阻滞联合静脉麻醉用于纤维支气管镜诊疗术患儿的改良效果。方法选择本院纤维支气管镜诊疗术患儿40例,年龄3~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,BMI 18~24 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=20):超声引导喉上神经阻滞+静脉麻醉组(A组)和表面麻醉+静脉麻醉组(B组)。采用右美托咪定与艾司氯胺酮镇静后,A组行超声引导双侧喉上神经阻滞,双侧各注射1%利多卡因0.5 ml;B组行1%利多卡因鼻腔、咽腔部表面麻醉。操作完成后,静脉泵注丙泊酚5 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持至诊疗完成。术中若出现剧烈呛咳或体动,静脉追加丙泊酚1 mg/kg。于入室时(T_(0))、麻醉镇静后即刻(T_(1))、支气管镜进入声门即刻(T_(2))、诊疗术开始后5 min(T_(3))及检查完成(T4)时记录MAP、HR和SpO_(2)。记录术中低氧血症、HR<60次/min、MAP<50 mmHg的发生情况,记录丙泊酚追加剂量。于T_(0)与T4时采集静脉血样,采用化学发光法测定血浆皮质醇浓度。记录术者满意度评分。记录A组患儿术后2 h内喉上神经阻滞相关并发症的发生情况。结果与B组比较,A组T_(2)、T_(3)时HR降低,SpO_(2)升高,术中丙泊酚追加剂量和低氧血症发生率降低,术者满意度评分升高,T4时血浆皮质醇浓度降低(P<0.05)。2组术中均未见HR<60次/min、MAP<50 mmHg的情况发生。A组术后未见喉上神经阻滞相关并发症发生。结论超声引导喉上神经阻滞联合静脉麻醉用于纤维支气管镜诊疗术患儿安全性较高,相比常规麻醉可提高镇痛效果,更有利于抑制术中应激反应。

建筑再生集料复合强化对沥青混合料路用性能影响研究

为推广建筑再生集料在沥青路面中、下面层中的应用,采用“渗透性防水剂+水性聚氨酯”复合强化方式,对建筑再生集料沥青混合料(RAAM)、复合强化建筑再生集料沥青混合料(CRAAM)、天然集料沥青混合料(NAAM)的高温、低温和水稳定性能开展对比研究。研究表明:复合强化建筑再生集料的压碎值和吸水率分别为16.9%、1.05%,且与沥青具有良好黏附性,其基本性能与天然集料接近;CRAAM的最佳油石比较RAAM降低0.4%;CRAAM的高温、低温和水稳定性能均与NAAM接近;与RAAM相比,CRAAM的动稳定度、最大弯拉应变、残留稳定度和冻融劈裂强度比分别提高66%、38.5%、23.3%和17.5%,“渗透性防水剂+水性聚氨酯”复合强化方式可以有效改善建筑再生集料沥青混合料的路用性能。

非小细胞肺癌驱动基因介导代谢重编程的研究进展

非小细胞肺癌依靠代谢重编程以满足自身生长和增殖所需。不同的驱动基因变异及肿瘤恶性程度均可导致非小细胞肺癌的代谢异质性,为药物研发带来挑战。因此,阐述驱动基因变异导致代谢重编程的异同,将为药物研发及联合治疗方案制定带来一定的启发,从而改善非小细胞肺癌患者的生存。

甲泼尼龙减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤机制与p38 MAPK/NLRP3通路的关系

目的评价甲泼尼龙减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)机制与p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)通路的关系。方法清洁级雄性SD大鼠60只,体重270~320 g,4~5月龄,采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、机械通气组(V组)和甲泼尼龙组(M组)。C组不行机械通气,自主呼吸空气4 h;V组机械通气(RR 40次/min,V_(T)40 ml/kg,I∶E 1∶1,PEEP 0,FiO221%)4 h;M组机械通气前20 min静脉注射甲泼尼龙10 mg/kg。机械通气4 h时,收集肺泡支气管灌洗液(BALF)和肺组织,测定BALF IL-1β、IL-18、TNF-α浓度与肺湿重/干重(W/D)比值,观察肺组织病理学结果。Western blot法检测肺组织p38 MAPK、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的表达水平。结果与C组比较,V组肺组织W/D比值、BALF IL-1β、IL-18和TNF-α浓度升高,p-p38MAPK、NLRP3、ASC和caspase-1表达上调(P<0.05),M组差异无统计学意义(P>0.05);与V组比较,M组肺组织W/D比值、BALF IL-1β、IL-18和TNF-α浓度降低,p-p38MAPK、NLRP3、ASC和caspase-1表达下调(P<0.05)。结论甲泼尼龙减轻大鼠VILI的机制可能与抑制p38MAPK/NLRP3通路活性,减轻肺组织炎症反应有关。

艾司氯胺酮复合丙泊酚用于患儿纤维支气管镜检查术的效果

纤维支气管镜检查术已广泛应用于患儿呼吸系统疾病的诊断和治疗。目前常用的麻醉药物是丙泊酚,然而其有明显的剂量依赖性呼吸抑制,可复合右美托咪定改善麻醉效果[1]。艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体,镇痛、镇静效价是氯胺酮的2倍[2],而且代谢快、精神性不良反应少、呼吸抑制轻、苏醒迅速[3]。研究表明,艾司氯胺酮复合丙泊酚可安全、有效地用于患儿MRI检查镇静[4]。本研究拟评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于患儿纤维支气管镜检查术的效果。

右美托咪定对机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织ERK/Na+-K+-ATPase信号通路的影响

目的:评价右美托咪定对机械通气相关性肺损伤(VILI)大鼠细胞外信号调节激酶(ERK)/钠钾ATP酶(Na^+-K^+-ATPase)信号通路的影响。方法:清洁级健康雄性SD大鼠48只,体重270~320 g,4~5月龄,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、VILI组(V组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定^+育亨宾(α2肾上腺素能受体阻断剂)组(DY组)。C组不行机械通气,自主呼吸空气4 h;V组机械通气(通气频率40次/min,V T 40 ml/kg,I∶E 1∶1,PEEP 0,FiO 221%)4 h;D组机械通气前20 min静脉输注右美托咪定5.0μg/kg,机械通气期间以5.0μg·kg-1·h-1的速率静脉输注,DY组给予右美托咪定前10 min时静脉注射育亨宾0.1 mg/kg,其余处理同D组。机械通气4 h时,取血标本和肺组织,测定肺湿/干重(W/D)比值与肺通透指数(LPI),观察肺组织病理学结果,测定肺泡内液体清除率(AFC)。采用Western blot法检测肺组织ERK、磷酸化ERK(p-ERK)、Na^+-K^+-ATPase的表达水平。结果:与C组比较,V组与DY组肺组织LPI和W/D比值升高,AFC降低,p-ERK表达上调,Na^+-K^+-ATPase表达下调(P<0.05),D组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与V组比较,D组肺组织LPI和W/D比值降低,AFC升高,p-ERK表达下调,Na^+-K^+-ATPase表达上调(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻,DY组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,DY组肺组织LPI和W/D比值升高,AFC降低,p-ERK表达上调,Na^+-K^+-ATPase表达下调(P<0.05),肺组织病理学损伤加重。结论:右美托咪定减轻大鼠VILI的机制可能与激动α2肾上腺素能受体,抑制ERK/Na^+-K^+-ATPase信号通路有关。

西安市路网时空演变与城市空间变化关系研究

为深入研究路网变化与城市空间变化的相互关系,基于扩展空间句法(sDNA)理论,以路网数据为数据源,通过道路接近度变化定性描述路网结构时空演变,利用道路接近度与城市边界变化、土地利用类型变化的相关系数定量探究相互影响关系,最后以道路密度为比较对象,反映道路接近度在表征城市空间变化方面的优势。结果表明:2010—2018年间,西安市路网结构发生显著变化,前期路网骨架整体向外扩张,主要集中在东北部和西南部;后期路网骨架变化趋于稳定,变化主要体现在路网内部结构逐渐丰富;相比道路密度,道路接近度在反映路网变化时更直观、更准确、更全面,其与城市边界变化、土地利用类型变化之间的相关性更强。该研究为扩展空间句法在城市研究中的应用提供了新的参考方向。