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全髋置换术后远程居家康复和住院康复疗效比较
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作者 张鑫 陆妍婷 +3 位作者 张弛 李桦 陆晟迪 张喆安 《同济大学学报(医学版)》 2024年第1期57-65,共9页
目的 比较远程居家康复和传统住院康复对老年全髋关节置换术患者的疗效。方法 本试验于2021年1月—2022年12月于上海市第一康复医院进行,受试者均于上海交通大学医学院附属第六人民医院和同济大学附属第十人民医院完成全髋关节置换手术... 目的 比较远程居家康复和传统住院康复对老年全髋关节置换术患者的疗效。方法 本试验于2021年1月—2022年12月于上海市第一康复医院进行,受试者均于上海交通大学医学院附属第六人民医院和同济大学附属第十人民医院完成全髋关节置换手术(手术时间为2021年1月—2022年6月),康复干预于上海市第一康复医院完成。共64例患者被纳入该项单盲、平行、非劣效性随机对照试验,受试者被随机分为远程居家康复组(远程组)和住院康复组(住院组)。试验组与对照组各32人,于术后1周入组。试验组(远程组)的康复干预包括为期4周(每周5次×45 min)的远程视频电话指导与移动APP康复训练跟练,在干预后接受每2周1次的电话随访直至12周随访结束,并使用APP继续居家训练直至12周随访结束;对照组(住院组)接受4周(每周5次×45 min)的常规线下物理治疗干预,此外不接受其他康复相关治疗(如针灸、理疗和作业治疗等),出院前物理治疗师布置训练作业并以纸质方式交付患者及家属,出院后接受电话随访,训练频率与远程组一致。本试验的评估数据采集分别在入组时、干预结束(入组4周)及随访结束(入组12周)进行,主要观察指标为随访结束时的髋关节功能障碍和骨性关节炎结局评分(HOOS)的生活质量亚量表(QOL)评分,次要结局指标为入组4周和12周时HOOS的其他亚量表评分、起立行走计时测试(TUG)、Berg平衡测试(BBS)和12项生活质量调查简表(SF-12)评分以及入组4周的HOOS评分。结果 远程组与住院组在人口统计学与临床特征上无显著差异。在随访12周结束时的评估中,两组的HOOS各亚量表评分(经初始基线值调整后)差异无统计学意义(P>0.05);两组的TUG和BBS结果均有显著提升,但组间差异无显著性(P>0.05);在各个随访时间点,两组在躯体和精神方面均没有差异(P>0.05)。结论 远程居家康复有利于促进老年全髋关节置换术后的髋关节功能恢复,且疗效与住院康复无显著差异,这为全髋关节置换术后患者的康复提供了新的选择。 展开更多
关键词 髋关节骨折 全髋关节置换 居家远程康复 老年人
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数字疗法在膝关节前交叉韧带术后康复中的应用 被引量:1
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作者 周易 张鑫 +4 位作者 王虹舒 周开波 陆晟迪 徐才祺 吕一鸣 《中国医疗器械杂志》 2023年第5期487-491,共5页
目的数字疗法在运动系统疾病治疗中发挥重要作用。该文对数字疗法在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后康复治疗效果进行研究。方法该文对142名ACL重建术后患者应用数字康复疗法,统计患者术后疼痛评分、关节活... 目的数字疗法在运动系统疾病治疗中发挥重要作用。该文对数字疗法在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后康复治疗效果进行研究。方法该文对142名ACL重建术后患者应用数字康复疗法,统计患者术后疼痛评分、关节活动、肢体功能评分、焦虑评分,记录满意度、器械使用和不良事件。结果术后第1天、第8周、第12周,患者疼痛评分:4分、2分、1分,关节活动:55°、110°、143°,功能评分:18分、56分、76分,焦虑评分:32.5分、26分、23.5分,满意度9.4分,器械每周平均使用(177.6±38.0)min,未发生康复相关的不良事件。结论数字疗法促进ACL重建术后康复进程。 展开更多
关键词 肌骨 数字疗法 悦行动 康复 膝关节 前交叉韧带
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基于索力模型修正的斜拉桥主梁损伤识别与验证 被引量:9
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作者 熊文 鲁圣弟 +2 位作者 席进 韦国志 端木详永 《东南大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期467-473,共7页
为了快速检测斜拉桥主梁损伤,提出了一种基于索力模型修正的识别方法.首先建立了桥梁有限元模型并进行模型验证,形成优选原则以确定重点关注节段,将其单元刚度变化作为损伤识别参数修正变量,并将运营阶段实测索力作为跟踪目标.通过不断... 为了快速检测斜拉桥主梁损伤,提出了一种基于索力模型修正的识别方法.首先建立了桥梁有限元模型并进行模型验证,形成优选原则以确定重点关注节段,将其单元刚度变化作为损伤识别参数修正变量,并将运营阶段实测索力作为跟踪目标.通过不断更新主梁不同节段局部刚度折减系数的取值进行模型修正,直至模型中的索力数值与实测索力值一致,此时的局部刚度折减系数取值与区域代表了主梁的刚度退化程度与所在位置.以蚌埠淮河大桥为例,利用荷载试验原始数据得到该桥成桥初态,以主梁节段接缝处局部刚度作为识别对象,以运营阶段实测索力作为跟踪目标,利用所提方法对主梁刚度退化的程度与位置进行识别,并基于桥检实测数据与结论验证该识别结果的准确性.分析结果表明,该方法具有科学合理与便捷经济的特点,适用于斜拉桥主梁运营状态的快速诊断与异变检测,可融入常规桥梁检测项目中. 展开更多
关键词 斜拉桥 索力 模型修正 损伤识别 验证
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Essex Lopresti损伤的诊断和治疗 被引量:1
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作者 陆晟迪 《国际骨科学杂志》 2019年第6期321-324,共4页
2019年8月8日至10日,国际内固定研究学会(AO)在上海成功举办了第九届AO创伤联合课程。来自澳大利亚的Martin Richardson教授在上肢大师班上就Essex Lopresti损伤作了专题报告,详尽阐述了Essex Lopresti损伤的诊断和治疗策略,笔者有幸担... 2019年8月8日至10日,国际内固定研究学会(AO)在上海成功举办了第九届AO创伤联合课程。来自澳大利亚的Martin Richardson教授在上肢大师班上就Essex Lopresti损伤作了专题报告,详尽阐述了Essex Lopresti损伤的诊断和治疗策略,笔者有幸担任该课程的翻译,受益匪浅。现征得Martin教授同意,将其报告内容整理成文,与大家分享。 展开更多
关键词 内容整理 专题报告 联合课程 澳大利亚 成功举办
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一种简易的肘关节旋转轴导针安置方法的可靠性研究
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作者 李宇能 王驭恺 +8 位作者 王开阳 王龑懋 关俊杰 谭哲伦 葛宇峰 吴新宝 占师 陆晟迪 丁坚 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第7期518-523,共6页
目的:探讨一种简易的肘关节旋转轴导针安置方法的可靠性及其临床应用价值。方法:前瞻性选择2017年1月至2019年1月收治的需使用铰链式肘关节外固定支架的患者。应用简单随机化分组法分为高年资组和低年资组,分别由高年资(>3年)主治医... 目的:探讨一种简易的肘关节旋转轴导针安置方法的可靠性及其临床应用价值。方法:前瞻性选择2017年1月至2019年1月收治的需使用铰链式肘关节外固定支架的患者。应用简单随机化分组法分为高年资组和低年资组,分别由高年资(>3年)主治医师和低年资(≤3年)主治医师完成肘关节旋转轴导针置入。最终纳入43例患者,包括急性肘关节脱位11例,陈旧性骨折脱位7例,肘关节僵硬25例。其中高年资组22例,低年资组21例。术中记录肘关节旋转轴同心圆确认时间、透视次数、完成导针安置时间、术中肘关节无外力活动度。常规术后康复及随访,术后6周拆除外固定支架。记录末次随访时肘关节屈伸活动度及Mayo肘关节功能评分(MEPS)。结果:所有患者均完成术后随访,随访时间12~30个月,平均随访(16.4±5.7)个月。末次随访时,43例患者肘关节伸直活动度为0°~15°,平均(7.1±6.8)°;肘关节屈曲活动度为110°~140°,平均(122.9±22.0)°;MEPS评分为80~95分,平均(86.9±13.4)分。高年资组和低年资组定位肘关节旋转轴同心圆用时分别为(3.8±1.1)min、(5.0±1.4)min,差异有统计学意义(P<0.05);而两组透视次数、导针安置操作时间、术中支架安置后即刻肘关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者肘关节屈伸活动度及MEPS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于需要安装肘关节铰链式外固定支架的患者,固定C型臂X线机确定旋转轴的方法操作简单,可重复性强,学习曲线短,定位导针安置准确可靠,低年资医师也能较快掌握。 展开更多
关键词 肘关节 旋转中心 铰链式外固定支架 透视
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Controlled low-strength material incorporating recycled fine aggregate from urban red brick based construction waste 被引量:8
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作者 Ran Jin Zhang Jinxi +2 位作者 Yang Mijia Jia Dongdong lu shengdi 《Journal of Southeast University(English Edition)》 EI CAS 2017年第4期496-501,共6页
Sixteen controlled low-strength material( CLSM)mixtures with various cement-to-sand( C/Sa) ratios and water-to-solid( W/So) ratios were prepared using recycled fine aggregate from urban red brick based construction wa... Sixteen controlled low-strength material( CLSM)mixtures with various cement-to-sand( C/Sa) ratios and water-to-solid( W/So) ratios were prepared using recycled fine aggregate from urban red brick based construction waste.The fluidity and bleeding of the fresh CLSM mixtures were measured via the modified test methods, and the hardened CLSM mixtures were then molded to evaluate their compressive strength and durability. The results showthat the fluidity of the fresh CLSM mixtures is 105 to 227 mm with the corresponding bleeding rate of 3. 7% to 15. 5%, which increases with the increase in fluidity. After aging for 28 d,the compressive strength of the hardened CLSM mixtures reaches 1. 15 to 13. 96 M Pa, and their strength can be further enhanced with longer curing ages. Additionally, the strength increases with the increase of the C/Sa ratio, and decreases with the increase of the W/So ratio under the same curing age. Based on the obtained compressive strength, a fitting model for accurately predicting the compressive strength of the CLSM mixtures was established, which takes into account the above two independent variables( C/Sa and W/So ratios).M oreover, the durability of the hardened CLSM mixtures is enhanced for samples with higher C/Sa ratios. 展开更多
关键词 controlled low-strength material recycled fine aggregate fo m urban red brick based construction waste fluidity bleeding compressive strength durability
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低毒性感染性骨不连术前诊断标准的建立 被引量:2
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作者 宋文奇 陆晟迪 +6 位作者 徐铮宇 陈华 韩培 郑宪友 康庆林 傅士平 张长青 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期390-393,共4页
目的探讨血液学检测指标结合核素扫描(骨三相显像)作为低毒性感染性骨不连术前诊断的可靠性。方法回顾性分析2010年6月至2019年6月在上海交通大学附属第六人民医院骨科及上海交通大学附属第八人民医院骨科的265例进行骨不连治疗的患者资... 目的探讨血液学检测指标结合核素扫描(骨三相显像)作为低毒性感染性骨不连术前诊断的可靠性。方法回顾性分析2010年6月至2019年6月在上海交通大学附属第六人民医院骨科及上海交通大学附属第八人民医院骨科的265例进行骨不连治疗的患者资料,男151例,女114例;年龄19~64岁,平均39.7岁;骨不连部位主要为胫骨(113例)和股骨(72例)。收集患者术前白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及术前核素扫描结果。以术中病理观察结果为"金标准",分析各项血液学检测指标与核素扫描的敏感性、特异性、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及Youden指数,以及核素扫描结果结合单项及多项血液学检测指标的敏感性、特异性、AUC及Youden指数。结果核素扫描与术中病理比较敏感度80.7%,特异度73.3%,AUC 0.770,Youden指数0.540。核素扫描若结合1项血液学检测指标,最大AUC是核素扫描与CRP结合,为0.683,此时敏感性为98.0%,特异度为70.3%,其Youden指数0.848。核素扫描若结合2项血液学检测指标,最大AUC是与WBC、ESR结合,为0.895,此时敏感性为94.3%,特异度为67.3%,Youden指数0.616;三组数据AUC均超过0.880。核素扫描结合3项血液学检测指标后,敏感性为96.5%,特异性为79.7%,AUC为0.925,Youden指数为0.762。结论血液学检测指标结合核素扫描可作为低毒性感染性骨不连诊断的可靠依据。 展开更多
关键词 感染 骨折 不愈合 C反应蛋白 核素扫描
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外固定支架一期截骨短缩骨延长术治疗股骨开放性骨折后大段骨缺损 被引量:11
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作者 王虹舒 徐佳 +2 位作者 文根 陆晟迪 柴益民 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期848-852,共5页
目的探讨外固定支架一期截骨短缩骨延长术治疗股骨开放性骨折所致大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2019年4月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的11例采用外固定支架行股骨一期截骨短缩骨延长术的患者资料。患者男9例,... 目的探讨外固定支架一期截骨短缩骨延长术治疗股骨开放性骨折所致大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2019年4月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的11例采用外固定支架行股骨一期截骨短缩骨延长术的患者资料。患者男9例,女2例;年龄18~70岁,平均40.5岁;左侧6例,右侧5例;初始受伤均为开放性骨折,治疗后出现骨髓炎或骨缺损,彻底清创后骨缺损长度平均为60.5 mm。术后定期摄X线片,记录骨性愈合时间和指数、拆除外固定支架时间、外固定指数、皮瓣成活和软组织愈合情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)骨及下肢功能评价等。结果所有患者术后获9~30个月(平均21.9个月)随访。骨性愈合时间平均为10.5个月(5.2~22.3个月),骨性愈合指数平均为52.9 d/cm(33.4~73.3 d/cm),拆除外固定支架时间平均为15.5个月(9.8~27.5个月),外固定指数平均为86.0 d/cm(60~113 d/cm)。所有患者骨不连愈合,骨髓炎无复发。未出现主要愈合失败、骨延长或骨折端再发骨折、双下肢不等长>2.5 cm等并发症。VAS评分0~3分。ASAMI骨愈合评价:优10例,良1例;ASAMI下肢功能评价:优3例,良7例,中1例。结论外固定支架一期截骨短缩骨延长术能去除病灶,恢复股骨长度,是治疗股骨大段骨缺损的可靠方法。 展开更多
关键词 骨折 开放性 骨生成 牵张 下肢畸形 骨不连
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关节镜下与切开复位内固定治疗桡骨头骨折疗效比较的初步报道
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作者 王龑懋 何涛 +1 位作者 陆晟迪 丁坚 《中华肩肘外科电子杂志》 2022年第4期319-326,共8页
目的探讨关节镜与开放切开复位内固定对于桡骨头骨折的治疗效果比较。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在本院行桡骨头骨折关节镜下或切开复位内固定的18~65岁MasonⅡ型及Ⅲ型的桡骨头骨折的病例,记录患者的年龄、性别、Mason分型、... 目的探讨关节镜与开放切开复位内固定对于桡骨头骨折的治疗效果比较。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在本院行桡骨头骨折关节镜下或切开复位内固定的18~65岁MasonⅡ型及Ⅲ型的桡骨头骨折的病例,记录患者的年龄、性别、Mason分型、手术时间、透视次数、随访时间,以及术后功能结果[包括视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肘关节活动度以及Mayo肘关节功能评分系统(Mayo elbow performance score,MEPS)]。结果共计34例患者纳入统计,其中关节镜组11例、切开复位内固定组23例。关节镜组患者手术时间明显多于切开复位内固定组,在短期内的疼痛(VAS评分)、活动度以及MEPS评分要明显好于切开复位内固定组,两组患者在远期疼痛及功能评分无显著性差异。结论关节镜与开放术式治疗桡骨头骨折均可取得良好疗效,关节镜在桡骨头骨折的治疗上具有创伤小、伤口美观、康复速度更快等优势。 展开更多
关键词 桡骨头骨折 肘关节镜 切开复位内固定 MEPS评分
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