靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果

目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月至2017年2月肇庆市第一人民医院收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼静脉泵入,观察组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后2 min(T_1)、插管即刻(T_2)、手术开始时(T_3)和手术结束时(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组患者术中及术后相关指标水平、麻醉药品使用剂量及术后Ramsay评分和视觉模拟评分的差异。结果:T_1、T_2、T_3和T_4时,观察组患者MAP水平明显高于对照组;且观察组患者T_1时HR水平明显高于对照组,T_2时HR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及睁眼时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、8 h时,观察组患者的视觉模拟评分、Ramsay评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼有助于稳定腹腔镜胃癌根治术中患者的血流动力学,且患者术后意识恢复迅速,预后较好。

全麻与椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者凝血功能的影响

目的研究全麻与椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者凝血功能的影响。方法选取我院2016年5月～2017年3月收治的38例行髋关节置换术的患者,根据麻醉方式的不同分为全麻组和椎管内麻醉组,每组各19例。对比两组患者手术前后凝血功能有关指标的变化情况。结果在手术之前,两组患者的凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原以及活化部分凝血活酶时间的测试结果相似,在手术结束后全麻组的凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原以及活化部分凝血活酶时间的测试结果明显高于手术之前(P <0.05),而且明显高于椎管内麻醉组(P <0.05);椎管内麻醉组的凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原以及活化部分凝血活酶时间与手术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于老年髋关节置换术患者来说,使用椎管内麻醉方式具有更好的效果,可以有效地维持患者的凝血功能的稳定,值得在行髋关节置换术的老年患者中推广采用。

不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用

目的研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用。方法选取的研究对象为2014年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的老年直肠癌患者,将120例患者按照麻醉方式分为对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),60例每组。对比两组老年直肠癌患者的血压水平、并发症发生率以及全麻药物的使用情况。结果比较血压水平,在麻醉前检查和放气后20min两组对比无统计学意义,两组在气腹后10、60min时比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),术中全麻药物的使用量少于对照组(P<0.05)。结论在使用腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者中,全身麻醉联合硬膜外麻醉较单一使用全身麻醉而言最为安全有效,适合在临床上推广使用。

布托啡诺及芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除中的麻醉效果研究

目的比较布托啡诺及芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除中的麻醉效果。方法选取我院2018年1月至2018年10月行无痛肠镜肠息肉切除的患者122例,根据麻醉方式分为两组各61例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,研究组实施布托啡诺联合丙泊酚麻醉。对比两组患者麻醉期间相关指标与麻醉前后的相关生命体征。结果研究组的麻醉苏醒时间、疼痛时间短于对照组,药物用量少于对照组(P均<0.05)。麻醉前,两组患者的MAP、 HR、 PETCO2和PAW水平比较均无统计学差异(P>0.05)。肠镜进入肛门时,研究组的MAP、 HR水平低于对照组(P <0.05)。麻醉后,研究组的PETCO2和PAW水平低于对照组(P <0.05)。结论对行无痛肠镜肠息肉切除的患者实施布托啡诺联合丙泊酚麻醉,麻醉期间患者的生命体征较为平稳,镇痛效果良好,值得临床应用。

持续硬膜外分娩镇痛在子痫前期患者阴道分娩中的应用效果

目的:观察持续硬膜外分娩镇痛在子痫前期患者阴道分娩中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2019年6月-2020年12月收治的60例子痫前期患者,根据患者意愿将其分为镇痛组(30例)和对照组(30例)。镇痛组接受持续硬膜外分娩镇痛,对照组未实施分娩镇痛。比较两组产程时间、宫口开3 cm时与宫口全开时血压水平,并统计母婴结局。结果:两组第一产程比较差异无统计学意义(P>0.05), 镇痛组第二、三产程与总产程均短于对照组,镇痛组第二产程时疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组宫口开3 cm时收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05), 镇痛组宫口开全时与宫口开3 cm时比较差异无统计学意义(P>0.05), 对照组宫口开全时收缩压及舒张压均高于宫口开3 cm时,且高于镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛组剖宫产率为20.00%、产后出血率为3.33%,均低于对照组的50.00%、23.33%,而阴道分娩率为80.00%,高于对照组的50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。镇痛组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿并发症发生率为6.67%,低于对照组的23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续硬膜外分娩镇痛应用于子痫前期患者阴道分娩中,可明显缩短第二、三产程与总产程时间,产妇在分娩过程中的血压水平平稳,降低剖宫产率,提升阴道分娩率,改善新生儿Apgar评分,减少新生儿并发症,降低产妇产后出血率,效果理想。

峡江深处,“生态宝贝”谱绿色发展新篇

“快看,猴子!猴子!”乍暖还寒,重庆巫山县小三峡、小小三峡景区的风景格外秀美。在游船上,春节期间前来游玩的游客,在欣赏云雾围绕山峰盘旋飘动,忽而离散、忽而聚合的巫山云雨奇观后,还能看到两岸的猕猴在江岸追逐嬉戏。“猕猴是巫山三大‘宝贝’之一哦。”导游告诉游客,除猕猴外,还有巫山脆李、巫山红叶两个宝贝,都成了巫山生态发展的“代言人”。

Study on a Model of Fluid Dynamic Systems

The work studies the travelling wave solution of the KdV-Burgers equation. By summarizing the works in recent years, the explicit travelling wave solution is introduced.