苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响

目的评价苯磺酸瑞马唑仑麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取择期行宫腔镜手术患者94例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,研究组给予苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼。比较两组血流动力学、应激反应指标、疼痛和镇静情况,以及不良反应发生情况。结果两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)在置入喉罩时(T_(1))、扩张宫颈时(T_(2))、拔除喉罩时(T_(3))与麻醉诱导前(T_(0))比较均明显降低(P<0.05),对照组血氧饱和度(SpO_(2))在T_(1)与T_(0)比较明显降低(P<0.05)。研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点HR、MAP明显高于对照组(P<0.05)。两组术后2、12、48 h肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)与术前比较均明显升高(P<0.05),且研究组E、NE、Cor明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12 h静息VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率(6.38%)明显低于对照组(29.79%,P<0.05)。结论与丙泊酚联合舒芬太尼相比,苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在宫腔镜手术中血流动力学更稳定,术后应激反应与疼痛更低,镇静效果良好,不良反应少。

二次水断供核主泵屏蔽电机冷却水瞬态热分析

核主泵屏蔽电机在热态极端环境参数额定(简称热态额定)工况下,二次水突然断供(secondary water supply outage,SWSO)300 s时刻,一次下导轴承润滑水温不超过警报温度95℃是产品出厂的重要指标,研究该情况下热流场计算方法及各种参数随时间演变特性对于电机热安全非常重要。首先,以北方工厂冷态环境参数下额定(简称冷态额定)工况该电机SWSO前后稳/瞬态厂内测量入出口试验数据为边界条件,采用有限体积法,进行流场和温度场的流固耦合数值模拟,模拟值与试验值300 s时的误差为5.97%,验证了计算方法准确性。然后,数值反演热态额定工况SWSO一/二次冷却水的温度场随时间变化规律。结果表明:SWSO 300 s内,二次水流速及对流传热系数随时间变化存在特征明显不同的2个阶段,二次水与螺旋槽壁面间对流换热系数h由稳态时7808.06 W/(m^(2)⋅K),13 s内减少到480.07 W/(m^(2)⋅K),随后h变化很小;热态额定参数时,下导轴承润滑水温远低于报警值95℃。为核主泵屏蔽电机轴承润滑水热安全计算提供参考。

基于组分中药理论的薏苡仁-知母药对治疗糖尿病患者的配伍特点

药对是源于中医传统经方或验方,依据中药配伍原则,能长期应用并指导临床实践的两味药物相对固定的配伍形式,具有协同增效或配伍减毒的作用。薏苡仁-知母为典型的清热滋阴药对,二者相辅相成,治疗阴虚热盛型糖尿病患者效果显著。其成分知母皂苷、知母多糖、芒果苷、薏苡仁多糖等对糖尿病均有较好的干预作用。现从中医理论及现代药理学研究等层面探究薏苡仁-知母药对治疗糖尿病的配伍特点,剖析主要活性成分的降糖作用和作用机制,为治疗糖尿病的新药研究提供理论基础。

车用功率模块热疲劳应力的高精度在线提取方法与实证

随着车用功率模块的功率密度和电压等级不断提高,热可靠性问题日益突显。其中,温度应力是功率模块老化的主要因素之一。为了评估车用功率模块的热疲劳,需要获取完整的载荷历程,并采用应力循环计数方法进行损伤统计,但该方法难以在电动汽车驾驶过程中实时评估损伤信息,预测性维护存在滞后性。文中基于标准离线雨流计数法进行改进,针对不同材料以及所处不同寿命阶段,设计可变的滤波窗宽对实时结温历程进行筛选和除噪;通过基于“三点双变程”法改进的实时雨流计数算法对有效结温极值点进行高效实时处理,即可实时得到温度应力全循环与半循环数据;通过离散标准化程序对原始热应力计数结果进行聚类存储,满足边缘计算的需要,实现低成本应力循环统计;最后,基于乘用车测试该在线算法在电动汽车实际驾驶路谱下的可行性。实验结果表明,与标准离线计数法相比,累积损伤度误差小于1%。进一步地,讨论温度采样周期对应力计数和损伤计算的影响,表明温度采样周期为500 ms可以兼顾算力与精度,支撑电动汽车的实时可靠性评估。

基于瘤内和瘤周影像组学的乳腺癌HER2状态评估

目的:探讨基于数字乳腺X线摄影(DM)影像的瘤内和瘤周影像组学模型预测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)状态的价值。方法:回顾性收集1332例(HER2阳性350例,阴性982例)乳腺癌患者的影像数据和临床信息。由放射科医生手动勾画感兴趣区(ROI),再将其外扩2、5、10、15mm得到4个瘤周ROI,分别提取并筛选影像组学特征,建立瘤内和瘤周模型;其后,对临床信息进行单因素分析并建立临床模型;最后将瘤内、最佳瘤周和临床模型的预测结果输入人工神经网络模型得到三者联合模型。结果:T分期、病灶形式(钙化、肿块或不对称致密)、是否伴有腋窝肿大淋巴结、是否伴有糖尿病在HER2阳性组与阴性组间有显著差异(P<0.05)。筛选出15个瘤内和7个10mm瘤周影像组学特征,最终联合模型的测试集曲线下面积(AUC)为0.790(95%CI0.741~0.839),校准曲线显示具有良好一致性。结论:基于DM的瘤内+瘤周+临床联合模型可以作为无创评估乳腺癌HER2状态的有效工具.

NUPR1在肿瘤发展中的研究进展

核蛋白1 (nuclear protein1,NUPR1)是核固有的紊乱蛋白和应激蛋白。在外部应激(如辐射、致癌物质等)或内部应激(如氧化应激、内质网应激等)条件下,NUPR1被转录激活,以保护细胞免受应激损伤。同时,NUPR1也是一种转录因子,通过调控细胞凋亡、自噬、铁死亡、细胞周期、DNA损伤等细胞活动参与多种癌症的进展。研究表明,NUPR1在胰腺癌、乳腺癌、肺癌及肝癌中表达均明显升高,但其导致恶性肿瘤发生的分子调控机制尚未完全明确。因此,该文就NUPR1的基本特征及其在人类恶性肿瘤发生、发展和治疗中相关研究进展进行综述,以期为肿瘤的治疗提供新的思路。

湖北省高职院校1+X证书制度实施路径研究

1+X证书制度启动实施五年以来,1+X证书制度对于深化复合型技术技能人才培养培训模式、评价模式改革,推动职业教育发展发挥了重要作用。随着1+X证书制度实施的不断深入,湖北省高职院校在工作推进过程中面临了各种困境,如证书含金量不高、证书标准融入不足、校企利益诉求不一致、工作机制不完善等问题。针对存在的问题,以湖北高职院校的视角,从证书审核、书证融通、校企合作、政策支持等方向切入提出解决方案,以期深化湖北省高职院校1+X证书制度改革,助力证书制度的有效实施,提升人才培养质量。

纤维基创面敷料的研究进展

随着人们对医疗需求的增长及各种生物活性材料的出现,创面敷料已由传统仅能被动包覆创面走向多样化及功能化。针对纤维基创面敷料,系统地总结了天然/人工纤维为原料的创面敷料研究现况,成型方式对纤维基创面敷料性能的影响。最后对纤维基创面敷料的功能化进行了总结并介绍了现有市售纤维基创面敷料的主要应用场景及不足,为纤维基创面敷料的后续发展提供了参考。

卢益萍教授辨治寻常型银屑病用药经验与规律研究

目的:基于古今医案云平台分析卢益萍教授治疗寻常型银屑病的用药规律。方法:收集2022年9月1日―2023年3月1日卢益萍教授所治疗的寻常型银屑病患者的中药处方,对处方进行归纳整理后得到75首有效处方,并将其录入到古今医案云平台中,经标准化处理后,建立数据库,并进行数据挖掘分析,明确卢益萍教授治疗寻常型银屑病的诊疗思路。结果:所收集的75首处方中,涉及药物50种,其中使用频次超过60次的药物有13味,多为清热解毒、清热凉血类药;用药以寒、平两性为主;味多为甘、苦、辛;药物主归肝、心、肺、脾经;所用药物功效以清热解毒、清热凉血为主;关联分析显示常见配伍为丹参-生地黄,二者合用更能养阴活血,祛瘀润肤;复杂网络分析中得到卢益萍教授治疗寻常型银屑病的核心处方为半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓、牡丹皮、生地黄、丹参、槐花、紫草、白茅根、山豆根、防风、乌梅、云芝、甘草。该方药重以清热凉血解毒,透疹消疮,卢教授将此方随证加减应用于临床。结论:该研究从用药、性味、归经、功效主治上进行分析后得出卢益萍在治疗寻常型银屑病时紧扣从血论治这一原则,自拟白疕1号14味以清热解毒凉血消斑为主,并在临床治疗中随证化裁,提高临床疗效。

大黄蒽醌类化合物及其衍生物对脂质代谢作用的机制分析

脂质代谢紊乱是由于高脂高糖食物摄入过多导致脂肪合成增加,降解减少的代谢紊乱现象。脂质代谢紊乱与许多疾病互成因果,关系密切,主要包括肥胖症、高脂血症、高血压、非酒精性脂肪肝等。大黄蒽醌类化合物为大黄的主要有效成分,近年来大黄蒽醌类化合物的调脂作用受到国内外学者的广泛关注。但是因存在溶解性差,生物利用度低,有一定不良反应等问题,其临床应用受到极大的限制,大黄蒽醌类化合物的衍生物因此受到关注,大黄蒽醌类化合物的应用也进一步扩大。通过国家知识基础设施数据库(CNKI)、PubMed等查阅近10年关于大黄蒽醌类化合物对脂质代谢作用的体内体外的实验研究,并将体内按模型分为高脂血症动物、衰老动物、非酒精性脂肪肝动物、肥胖动物,分别整理了该类成分在不同模型中调节脂质代谢的药理活性及靶点以考察其调脂作用,为大黄蒽醌类化合物及其衍生物的进一步研究开发提供参考。

耐磨集成测井电极优化设计

针对目前测井电极因受井壁磕碰、冲蚀等恶劣条件下长时间使用造成绝缘性下降、测量失效,不能满足大位移水平井“一趟钻”技术攻关需求,对测井电极的失效原因进行了总结与分析。灌封钢陶瓷的绝缘体在钻井液冲蚀等工况条件下弱化分子间结合力,与金属结合面的粘结强度下降导致泥浆渗入,绝缘性下降导致测量方位电阻率失效。进行材料和结构优化后,新型耐磨集成测井电极具有耐磨性、高密封性、电路集成等特点,有效提高测井电极的使用寿命。耐磨集成测井电极技术作为长寿命近钻头地质导向钻井系统的配套技术,实现大位移水平井“一趟钻”技术要求。在新疆油田、东北各大油田及海外油田,使用井达100多口井,为开采非常规油气资源效益开发提供技术保障。

肿瘤患者多重耐药菌医院感染分布特点及防控探讨

目的:了解广西医科大学附属肿瘤医院多重耐药菌(MDRO)分布特点,提出感染管理与预防控制措施。方法:回顾性分析2016年7月至2019年6月临床送检标本中分离出的MDRO监测资料。结果:共检出1101株MDRO,其中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO)检出最多(594株,占53.95%),其次为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCONS)(205株,占18.62%);检出科室主要为妇瘤外科(168株,占15.26%),其次为重症监护病房(ICU)(157株,占14.26%)。MDRO标本来源主要以血液(303株,占27.52%)为主,其次是尿液(179株,占16.26%)。结论:该肿瘤医院MDRO感染最高为妇瘤外科;主要标本来源为血液;菌种为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌最高。应结合此特点有针对性的加强对高危科室及易感人群的防控,并制定有效的预防和控制措施,遏制MDRO的感染和传播。

晚期直肠癌应用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗的效果分析

目的探究晚期直肠癌应用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗的效果及对患者生存时间的影响。方法选取我院收治的140例晚期直肠癌患者,按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组患者采用常规开腹手术联合奥沙利铂化疗,观察组患者采用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗。比较两组患者的治疗有效率、手术效果、复发率、并发症发生率以及生活质量。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、手术时间、下床活动时间、排便时间、术中出血量以及进食时间明显低于对照组(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗治疗晚期直肠癌的临床效果显著,可降低并发症对患者的伤害,显著减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

当归饮子加减联合西药治疗血虚风燥型过敏性皮炎的临床研究

目的探讨当归饮子加减联合西药治疗血虚风燥型过敏性皮炎的临床疗效。方法收集血虚风燥型过敏性皮炎患者64例,将患者随机分为对照组30例,观察组34例。对照组采用常规西药口服治疗,观察组在对照组基础上给予当归饮子加减治疗。比较2组临床总有效率、复发率、症状积分、湿疹面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)评分及白介素-18(interleukin-18,IL-18)、γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)水平。结果观察组总有效率为85.29%,对照组为66.67%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项症状积分、EASI评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组瘙痒、皮损水疱、色素沉着等症状积分及各项EASI评分显著低于对照组(P<0.05);2组IL-18、IFN-γ水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论当归饮子加减联合西药治疗血虚风燥型过敏性皮炎临床疗效显著,能明显改善患者症状,调节炎性因子水平,降低复发率。

基于模块化教学的药物化学生物学课程建设

化学生物学通过研究生物活性小分子与生物体靶分子间的相互作用,阐明各种生理和病理过程的分子机制,为开发新颖药物提供新途径。从化学生物学在药学学科的应用前景出发,分析开设药物化学生物学课程对复合型药学人才培养的意义。结合华东理工大学药学专业开设药物化学生物学课程的实际情况,从课程特点、课程内容选择和课程教学模式三个角度出发进行探索,根据药物化学生物学的知识体系结构,构建药物作用靶标的化学生物学性质、药物发现的化学生物学基础、化学生物学技术在药学研究中的应用、药物-靶标相互作用的化学生物学进展四大教学模块,探索契合理工科院校药学本科生特色的课程教学模式。

基于快速定点突变技术的药学专业实验设计

聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)介导的快速定点突变技术是被广泛用于药物靶标发现及确证的关键技术,该技术可按照预定设计,对某些已知基因的指定碱基进行定点增删或替换。通过将PCR介导的快速定点突变这一新技术引入到药学专业药物化学生物学本科实验教学环节,设计了包含引物设计、PCR、核酸电泳及序列鉴定四个操作模块的定点碱基置换的教学综合实验。教学实践表明该实验拓展了药物化学生物学本科实验教学内容,加深了学生对靶标蛋白定点修饰和改造的认识与了解,培养了学生对复杂问题的主动探索精神,提高了学生理解运用先进技术解决实际问题的综合能力。

基于LSTM的刀具数据异常检测方法的研究

刀具状态是机械加工过程中影响产品质量的因素之一,其中刀具异常数据的有效检测将有助于掌握刀具状态,针对这一问题,论文提出了一种基于LSTM的数据异常检测方法。该方法采用LSTM模型对正常刀具数据进行训练预测,预测之后使用正态分布建模方法求均值作为阈值,将实时采集到的刀具数据预测建模求得的值与阈值进行比较,得到异常数据。对比找到适合的神经网络层数和隐藏的神经元个数,最终结果显示,双层神经网络和128个隐藏神经元的结合,预测准确率提高50%;同时将LSTM算法与PCA降维算法在准确度方面进行了比较,准确度提高约20%,验证了LSTM的有效性。

基于数据挖掘技术的数字图书馆交互服务系统开发研究

针对传统单一的服务器数据检索、浏览与下载方式难以满足数字化图书馆的多元交互性、功能服务性需求问题,提出了一种数据挖掘技术的数字图书馆交互服务系统。通过依托网络主控制器、集成器、分析器、存储服务器等硬件以及身份认证技术、Scrapy-Redis数据抓取组件、RFM用户管理分析模型、K-means无监督聚类法的软件,进行数字图书馆交互服务系统建构,提供用户画像分析、资源获取、图书推荐、信息存储等的服务,保证数字图书馆与用户间的信息检索准确性、服务响应速度、数据共享程度,具有较强的实用性,以实现不同用户、数据资源及服务的优化配置。

中国东北地区人乳头瘤病毒31基因多态性分析

目的研究中国东北地区人乳头瘤病毒31(HPV31)E6和HPV31 E7基因多态性。方法首先将从已确诊HPV31阳性患者宫颈细胞中提取的DNA,应用巢式PCR对E6和E7基因片段进行扩增并测序,再与参考序列比对找到突变位点。应用MegaX软件进行序列比对以及系统发育树的构建,应用PAML软件分析点突变中的正向选择位点,应用PSIPred server预测HPV31 E6和E7蛋白质二级结构,应用ABCPred server寻找理想的B细胞免疫表位,应用ProPred-Ⅰserver和ProPred server分别预测人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类和HLAⅡ类结合表位。结果成功扩增和测序HPV31 E6和E7序列各151个。与参考序列(J04353.1)比对后发现,E6基因中检测到单核苷酸突变25个,E7基因中检测到单核苷酸突变8个。系统发育分析显示,中国东北地区HPV31 E6和E7基因均以A谱系最为流行。研究观测到的大部分非同义突变存在于预测表位中。结论HPV31 E6和E7基因组在东北地区呈基因多态性分布,并以A谱系为主。

原代正常宫颈及宫颈癌细胞的培养方法

目的探讨一种高效、可重复的宫颈上皮细胞原代培养方法。方法本研究选取4例正常宫颈组织和4例宫颈鳞状细胞癌组织,并分别采用Ⅱ型中性蛋白酶联合0.25%胰蛋白酶-EDTA(中性蛋白酶联合法)及Ⅰ型胶原酶消化法分离后进行原代培养。通过CD326、P40以及Ki-67+P16双染进行免疫荧光染色鉴定细胞来源。结果正常宫颈上皮细胞原代培养14 d,汇合度可达70%~80%,传代可至4~5代,且荧光染色CD326、P40均表达强阳性,P16表达弱阳性,Ki-67仅在个别细胞核中表达;宫颈鳞状细胞癌细胞原代培养14 d,汇合度可达70%~80%,传代可至5~6代,荧光染色CD326和P40均表达强阳性,P16表达阳性,Ki-67广泛表达于细胞核。结论Ⅱ型中性蛋白酶联合0.25%胰蛋白酶-EDTA分离法及5%FBS的KFSM培养基可高效、多次重复原代培养正常宫颈上皮细胞;Ⅰ型胶原酶消化分离法及5%FBS的KFSM培养基培养可高效、多次重复原代培养宫颈鳞状细胞癌细胞。