多序列MRI影像组学在脑膜瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨多序列MRI影像组学特征联合常规征象鉴别诊断脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的两个中心共360例患者的临床及术前MRI资料。中心1患者256例(脑膜瘤145例、非脑膜瘤111例),按7∶3的比例随机分为训练组(n=179)和测试组(n=77);中心2患者104例作为外部验证组(脑膜瘤53例,非脑膜瘤51例)。评估肿瘤的生长部位、生长方式、数目等18项一般临床资料及MRI常规征象,采用单变量及多变量二元logistic回归分析筛选与鉴别诊断相关的指标。图像标准化后,利用3D Slicer软件于T2WI、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、T1WI增强图像勾画感兴趣区(region of interest,ROI)并进行特征提取;采用5折交叉验证法和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选。训练组、测试组采用逻辑回归(logistic regression,LR)、支持向量机(support vector machine,SVM)、K近邻(K-nearest neighbor,KNN)、轻量级梯度提升机(light gradient boosting machine,LightGBM)、自适应增强(adaptive boosting,AdaBoost)5种分类器进行建模,建立MRI常规模型、组学瘤内模型、组学瘤周模型、组学融合模型、全融合模型,筛选出其中效能最佳的模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估模型的鉴别诊断效能;使用DeLong检验对模型曲线下面积(area under the curve,AUC)进行比较;使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床价值。结果不同分类器构建的同一模型效能不同,其中SVM模型整体效能较高,测试组组学瘤内SVM模型AUC为0.889,除此之外训练组、测试组所有SVM模型AUC均大于0.900。组学瘤内模型、组学瘤周模型效能相当,二者均高于MRI常规模型;组学融合模型效能高于三者,但全融合模型效能最佳;其在外部验证组中亦表现良好,AUC为0.925,准确率为88.5%,DCA显示该模型在大范围阈值内可以为患者带来临床净收益。结论基于多序列MRI影像组学特征模型可以在术前鉴别脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤,联合常规征象可以提升模型效能;不同分类器对模型效能有影响,SVM模型效能高,稳健且泛化能力好。

子午流注针刺结合龟鳖行气法治疗重症肌无力临床研究

目的:探究子午流注针刺结合龟鳖行气法治疗重症肌无力的临床疗效。方法:将60例重症肌无力患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组用子午流注针刺结合龟鳖行气法治疗,对照组用基本针刺方法治疗。比较两组的肌肉受累绝对评分和相对评分、中医证候积分以及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),评估临床疗效。结果:中医证候积分及肌肉受累绝对评分方面,治疗前后组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05);观察组总有效率93.33%,对照组86.67%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:子午流注针刺结合龟鳖行气法可补脾肺之气,促进气血运行,能有效缓解重症肌无力患者临床症状,减轻炎症反应。

赵泉霖基于“清”“消”“补”三法治疗甲状腺结节用药规律探析

目的:探析赵泉霖教授治疗甲状腺结节的组方用药规律,总结其相关诊疗经验。方法:选取赵泉霖教授治疗的甲状腺结节患者102例,收集患者病历中的处方,对处方药物进行归纳整理。运用Excel软件建立数据库,对药物的功效、性味、归经等进行频数分析;运用SPSS 19.0软件进行R型聚类及关联规则分析,寻找基本药对及高频药物组合。结果:共纳入45首方剂,包含105味中药。清热药、补虚药、解表药应用频次最高,代表药物有夏枯草、连翘、甘草、白芍、柴胡等;药物性味以苦、甘、寒为主,多归肝、肺、心经。高频药对包括柴胡-白芍、柴胡-夏枯草、夏枯草-浙贝母等,高频药物配伍组合包括僵蚕-浙贝母-夏枯草、连翘-僵蚕-浙贝母、夏枯草-浙贝母-连翘等。结论:赵泉霖教授认为甲状腺结节的发生与情志密切相关,其病为肝所主,临证擅长运用《医学心悟》治疗八法中的“清”“消”“补”三法,即采用清郁热、散瘿结、补阴液的方法,并结合五行生克制化规律,在清肝的同时配伍清心、肃肺之品,临床多获良效。

螺螨酯和螺虫乙酯在覆膜金橘中的降解残留规律研究

为评价螺螨酯和螺虫乙酯在覆膜金橘中使用的安全性,研究了螺螨酯、螺虫乙酯及其代谢产物在覆膜金橘中的残留分析方法和残留动态规律,建立了金橘中螺螨酯、螺虫乙酯及其代谢产物的超高压液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)检测方法。结果表明,在0.002~2.5 mg/kg添加水平范围内,螺螨酯、螺虫乙酯及其4种代谢产物在金橘中的添加回收率为86.9%~101.2%,相对标准偏差为2.3%~6.8%,方法检出限为0.1~5.0μg/kg,定量限为0.5~1.0μg/kg。螺螨酯和螺虫乙酯母体在覆膜金橘中的消解符合一级动力学方程,消解半衰期分别为14.1 d和23.1 d。最终残留实验结果表明,按照推荐的施药剂量使用,施药2次后15 d收获,螺螨酯和螺虫乙酯在覆膜金橘中的残留量均低于最大残留限量值(均为0.5 mg/kg)。

离子色谱法测定酱腌菜中的二氧化硫

建立离子色谱法测定酱腌菜中的二氧化硫含量。样品加入盐酸后采用水蒸气蒸馏,以过氧化氢溶液吸收蒸馏释放出的二氧化硫,通过0.45μm滤膜和Ag柱去除杂质,采用AS11-HC阴离子交换色谱柱分离,以KOH淋洗液洗脱,用电导检测器测定。在优化的色谱条件下,硫酸根标准溶液的质量浓度在1.80~18.00mg/L范围内与色谱峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.9997,硫酸根的检出限为0.006mg/L。样品的加标回收率为76.9%~92.3%,测定结果的相对标准偏差小于10%(n=6)。该方法样品前处理简单,灵敏度高,可用于酱腌菜中二氧化硫的测定。

磁性凝胶颗粒对水稻镉积累的影响研究

以海藻酸钠凝胶颗粒、磁性颗粒、磁性凝胶颗粒为材料,通过盆栽水稻试验,比较3种材料对水稻镉积累的影响。结果表明:单独施用海藻酸钠凝胶颗粒或者磁性颗粒均能降低水稻各部位镉含量。3种材料对糙米的作用效果大小顺序为:海藻酸钠凝胶颗粒<磁性颗粒<磁性凝胶颗粒。磁性凝胶颗粒能有效促进水稻株高、茎叶、根系、籽粒的生长,显著降低糙米、谷壳、茎叶、根系中的镉含量(降低率分别为54.01%、34.78%、44.38%、22.68%)。各处理均能有效降低土壤中有效态镉含量,降低率范围为22.28%~25.93%。与海藻酸钠凝胶颗粒、磁性颗粒相比,磁性凝胶颗粒能通过外加磁场从土壤中回收,回收率最高,可达90.83%。

ICP-MS测定植物样品中的砷和硒含量

研究建立了ICP-MS检测植物样品中砷和硒含量的检测方法。优化了ICP-MS的STD、Oxygen-DRC、KED、Methane-DRC四种工作模式下的GF和RPq值,并通过6种不同基质的标准物质,考察了不同工作模式测定砷和硒的准确度。结果表明,测定植物样品中的砷含量可优先选择Oxygen-DRC模式监测^(91)As O^(+)和KED模式监测^(75)As^(+),检出限分别为0.023μg/L、0.031μg/L;测定硒含量时可选择Methane-DRC模式监测^(80)Se^(+)和KED模式监测^(78)Se^(+),检出限分别为0.014μg/L、0.144μg/L。方法的加标回收率在85.3%~109.1%,RSD均小于3%,适用于大量植物样品的测定。

沈阳大气污染物浓度变化及气象因素影响分析

为深入探究沈阳市区大气污染物浓度变化特征和气象因子对大气污染物浓度的影响,文章利用2014-2019年沈阳市区PM10、PM2.5、O3质量浓度监测数据及地面气象观测数据,研究沈阳市区大气污染物质量浓度和空气质量变化特征,选取气温、气压、相对湿度、风速、降水量和日照时数,利用Person相关分析方法研究气象因子对大气污染物PM10、PM2.5和O3质量浓度的影响,根据大气污染物浓度与气象因子相关性建立多元回归方程预报大气污染物浓度,并评估预报效果。结果表明:2014-2019年沈阳市区大气污染得到改善,总污染天数及其占比逐年降低,优良天数明显增加,重度及以上污染天数急剧减少;PM10、PM2.5质量浓度逐年下降,O3质量浓度稍有上升;PM10、PM2.5月均浓度呈"U"型分布,O3月均浓度呈倒"U"型分布;PM10、PM2.5质量浓度秋冬季高、春夏季低,O3反之。Person相关性分析表明,风速、相对湿度是影响沈阳市区PM10和PM2.5质量浓度的主要气象要素,温度和日照时数是影响O3质量浓度的主要气象要素。小风、适宜的湿度和温度、足够的日照以及适量的降水通常会导致大气污染物浓度升高。多元回归方程对于PM10、PM2.5、O3浓度日均值拟合度为12%65%,准确率为29%70%,级别命中率为38%73%,回归方程能够准确反映大气污染物浓度变化趋势,气象条件的改变主要影响大气污染物浓度的变化趋势。

沈阳地区一次颗粒物重污染天气过程的气象成因分析

为探究沈阳地区重污染天气成因,文章利用地面、高空气象观测资料、风廓线雷达资料、NECP再分析资料以及大气污染物监测资料,对2019年3月1~6日沈阳地区出现的一次持续性重污染天气过程,探讨了大气污染物质量浓度、地面气象要素变化特征、大气环流配置与外来输送等特征。结果表明,均压场、地面风场弱及辐合、高温高湿是本次重污染天气出现的原因;逆温层结建立、大气垂直运动差,造成污染加剧;来自京津冀东部地区和辽宁中南部地区的PM2.5外来输送对本次污染也有影响。

双能量CT虚拟去钙成像评估腰椎间盘退变

目的分析双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)成像评估腰椎间盘退变(IDD)的可行性。方法回顾性分析37例接受腰椎DECT和MR检查的慢性腰痛患者,根据改良Pfirrmann分级(mPG)标准对MRI所示椎间盘进行分级,评估IDD程度;对DECT数据行后处理,获得线性融合CT图像(相当于常规CT)和VNCa灰度图及彩色编码图。于常规CT和VNCa灰度图上测量腰椎间盘髓核的CT值,分析其与mPG的相关性。根据VNCa彩色编码图中椎间盘髓核和纤维环衰减程度对椎间盘进行视觉分型,比较不同分型间mPG差异,并分析VNCa视觉分型与mPG的关系。结果共纳入168个腰椎间盘,包括12个mPG 1级、39个2级、47个3级、50个4级和20个5级及以上,51个VNCa视觉分型Ⅰ型、51个Ⅱ型和66个Ⅲ型。在VNCa灰度图上,各mPG分级髓核CT值差异均有统计学意义(P均<0.001)。常规CT上,mPG 2级与3级、4级与5级及以上之间髓核CT值差异均无统计学意义(P=0.173、0.083),其余各mPG分级间髓核CT值差异均有统计学意义(P均<0.05)。常规CT和VNCa灰度图中,髓核CT值与mPG分级均呈正相关(r=0.504、0.745,P均<0.001)。VNCa视觉分型与mPG分级呈正相关(r=0.900,P<0.001),不同VNCa分型间mPG分级差异有统计学意义(H=82.610,P<0.001)。结论DECT-VNCa成像可用于评估腰椎间盘IDD。

1H-MRS在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是一种对女性健康威胁极大的恶性肿瘤,在全球范围内,其发病率和死亡率正在上升。氢质子磁共振波谱成像(proton-magnetic resonance spectroscopic,1H-MRS)是功能磁共振成像的一种,能无创性检测活体组织内的化学物质,监测肿瘤发生和发展。1H-MRS不仅能联合其他序列提高乳腺癌诊断能力,且具有对动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)阴性乳腺癌的补充诊断能力和评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)早期疗效的独特优势。作者就乳腺癌1H-MRI研究现状、不足与展望等方面进行综述。

磁共振成像技术在糖尿病肾脏疾病中的应用进展

糖尿病肾脏疾病是由糖尿病引起并对人体危害极大的慢性微血管并发症,存在着复杂的代谢紊乱,已成为导致终末期肾病的主要原因。早期发现、干预和治疗可以有效改善和延缓糖尿病肾脏疾病患者的肾功能损害。目前诊断糖尿病肾脏疾病的金标准是肾脏病理穿刺活检,但因其为有创检查,难以作为常规性检查方式。近年磁共振成像技术广泛应用于临床,在糖尿病肾脏疾病的早期诊断和辅助临床治疗方面拥有诸多进展及优势,笔者就其作一综述。

电针对慢性炎性疼痛模型大鼠痛阈和脊髓背角神经肽Y表达的影响

目的:观察电针对完全弗氏佐剂(CFA)诱发的炎性疼痛模型大鼠痛阈及其脊髓背角神经肽Y(NPY)表达的影响,探讨电针“足三里(ST36)+阳陵泉(GB34)”治疗慢性炎症疼痛的作用机制。方法:将24只正常痛阈的SD雄性大鼠随机分为空白组(Saline组)、模型组(CFA组)、假电针组(CFA+sham EA组)、电针组(CFA+EA组),每组6只,实验大鼠后足底注射CFA建立慢性炎性疼痛模型,在造模成功后第6天,开始电针“ST36+GB34”频率2 Hz、幅度1 mA、时间20 min、连续波,每天1次,连续治疗5 d,用热板试验、von Frey测试检测实验大鼠热痛阈和机械痛阈的改变,用免疫组织化学方法检查脊髓背角NPY表达变化。结果:电针治疗慢性炎性疼痛模型大鼠可以逆转CFA引起的热痛觉过敏(P<0.01)和触觉超敏(P<0.05),脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层NPY表达增加,参与CFA诱发慢性炎性疼痛的形成(P<0.01),电针进一步诱导模型大鼠脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层NPY表达增加(P<0.001)。结论:NPY是一种抗伤害感受的神经肽,电针治疗可以缓解CFA模型大鼠的疼痛和进一步诱发脊髓背角中NPY表达增加发挥抗伤害作用。

日粮添加尿素对瘤胃上皮细胞增殖、凋亡以及吸收转运能力的影响

本研究探讨了在日粮中添加尿素替代部分豆粕对山羊瘤胃发酵、上皮细胞增殖、凋亡和吸收转运能力的影响。将18只波杂山羊随机分为3组(n=6),分别饲喂3种日粮:LC组(纯粗料)、MC组(30%精料)以及Urea组(1%DM缓释尿素替代部分豆粕+30%精料)。饲喂Urea组和MC组的山羊瘤胃中短链脂肪酸(SCFA)浓度、pH值均显著高于LC组,而该两组之间无显著差异;但Urea组在MC组的基础上进一步显著提高了瘤胃NH3和血浆尿素氮(BUN)浓度。因此日粮添加尿素对于瘤胃上皮中受瘤胃SCFA浓度、pH值调节的上皮生长、细胞周期、增殖凋亡相关基因和SCFA转运载体mRNA表达的影响与MC组相似,但对受瘤胃NH3调节的尿素转运、细胞内pH(pHi)调节相关蛋白mRNA表达则有显著的抑制效果,即显著高于LC组,但低于MC组。

Efficiently Preparing Silk Fibroin Nanofibers by Ultrasonication

Ultrasonication was used to prepare silk fibroin nanofibers directly from dumming silk fiber in aquous solution.The existing problems,the key influencing factors and different pretreated methods in ultrasonic preparation of SFN were analyzed detailly.The SFF pretreated with mixed solutions of sodium carbonate and sodium phosphate could

基于深度学习特征的MRI组学模型在以颅骨为基底脑膜瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨用深度学习特征构建的MRI组学模型在以颅骨为基底脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法:选择经手术病理证实并以颅骨为基底的208例脑膜瘤及MRI表现与之相似的153例非脑膜瘤数据构成队列1(361例);按相同标准,收集48例脑膜瘤和51例非脑膜瘤,以及从美国国家癌症影像档案的Meningioma-SEG-CLASS数据集中筛选的30例脑膜瘤数据,构成队列2(129例)。将所有肿瘤分为5类:孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤(label_0)、脑膜瘤(label_1)、淋巴瘤(label_2)、转移瘤(label_3)、软骨来源及其他类似肿瘤(label_4),队列1按8∶2比例分为训练集和测试集,队列2为外部验证集。将在肿瘤最大层面裁剪后的T2WI图像和T1WI增强扫描图像输入ResNet50、DenseNet121、Inception v3进行训练,将不同模型的深度(迁移)学习特征融合后用于开发MRI组学模型,以多层感知机为分类器,评估模型的分类预测性能,并进行外部验证。结果:与卷积神经网络模型比较,用深度学习特征构建的MRI组学模型,显著改善了对以颅骨为基底肿瘤的分类预测性能,在外部验证集中的预测准确率为0.829。多分类ROC曲线显示,label_0、label_1、label_2、label_3、label_4的AUC分别为0.94、0.97、0.91、0.93、0.86。结论:基于深度学习特征开发的MRI组学模型,在以颅骨为基底脑膜瘤的鉴别诊断中具有较好的分类预测表现和泛化能力。

我国宪法规范中非公有制经济的地位——以宪法规范的发展为视角理论探索

非公有制经济被现行宪法确认我国社会主义市场经济的重要组成部分,并受到了一系列宪法规范的全面保障。但理论界和实务界对于非公有制经济的宪法地位仍存在一定争议。通过对我国宪法中非公有制经济相关条款沿革历程的分析可知,现行宪法中非公有制经济的地位,既不是1954年《宪法》中那样的过渡性安排,也不是1975年《宪法》和1978年《宪法》中那样的结论性安排,而应归结为一种有方向的开放性安排。

多道奇异谱分析压制强振幅窄带随机噪声研究

地震数据残留噪声往往不满足白噪假设,而是与地震数据频带一致的窄带非白噪随机噪声,传统的去噪方法难以进行彻底的压制,其残留的噪声会造成地质解释认识的多解性.文中就多道奇异谱分析降秩去噪、阻尼多道奇异谱分析降秩去噪、三维曲波变换去噪方法对此类强振幅噪声压制效果进行了研究,阻尼多道奇异谱分析去噪方法在降秩过程中通过对噪声进行二次分解引入阻尼算子,对另外两种方法存在的强振幅窄带随机噪声残留问题进行了较好地解决,显著提高了此类强振幅噪声压制效果.