献血感染人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者201例:应对策略及生活质量调查

目的:调查通过献血途径感染人类免疫缺陷病毒患者的应对方式及生活质量。方法:本调查于2006-01/07完成。共选取201例通过献血途径感染人类免疫缺陷病毒者入病例组,其中113例诊断为获得性免疫缺陷综合征。另取200例年龄、性别和受教育年限匹配的人类免疫缺陷病毒阴性献血者作为对照组。调查对象均签署知情同意书。采用Carver应付策略问卷简版和SF-36生存质量问卷进行调查:①Carver应付策略问卷简版:包括14个分量表,每个分量表包括两个条目,采用4级评分,1代表从来没这么做,4代表常常这样做,每个分量表粗分总分为8。②SF-36生存质量问卷:包括8个维度,各维度采用转换分数记分,最高分100分,最低分0分。生理健康总分和心理健康总分按标准分计算。分析Carver应对策略问卷的验证性因素及信度,比较两组调查对象的应对策略及生活质量,对人类免疫缺陷病毒感染者的应对方式与生活质量进行相关性分析。结果:发出问卷430份,选出内容详实问卷401份,有效率为93.3%。①Carver应付策略问卷中文版各因子的Cronbach’sα系数在0.55～0.84之间,14个因子模型验证性因素分析各拟合指标分别为χ2/df=0.49,IFI=1.05,AGFI=0.93,CFI=1.00,NNFI=1.07,MI=0.44～0.96,RMSEA=0.00,RMR=0.04。符合Carver量表的理论构想,具有很好的结构效度。②人类免疫缺陷病毒感染者前5位的应对方式是接受、积极应对、计划、使用工具支持和使用情感支持。③与对照组相比,人类免疫缺陷病毒感染者更多的采用否认、行为解脱和自责的应对方式(P<0.05～0.01);且在生理健康和心理健康各个方面均较对照组差(P<0.01)。④人类免疫缺陷病毒感染者的自责和行为解脱与总的生理健康和心理健康成负相关(r=-0.22～-0.44,P<0.01)。积极应对、计划和正性重构等应对方式也和反映个体生理健康的活力呈正相关(r=0.26,0.21和0.27,P<0.05)。总体健康知觉与计划、使用情感支持、使用工具支持、自我分散、宣泄和自责等应对方式均呈负相关(r=-0.14～-0.28,P<0.05～0.01)。结论:①Carver应对策略问卷中文版具有较好的信效度。②国内通过献血途径感染人类免疫缺陷病毒者主要的应对方式较积极,但相对正常对照而言,仍表现出更多的消极应对方式,且生活质量全面下降。③人类免疫缺陷病毒感染者的自责和行为解脱对生活质量存在负性影响;个体的躯体功能状况越好,越能采用问题集中应对的方式;自我健康知觉越差的被试,越有应对的动机。