卫生政策与体系研究概述

1卫生政策与体系研究的内涵 1．1定义与特点 卫生政策与体系研究（Health policy and systems research，HPSR）通常定义为“……通过提升社会组织能力来实现人群的健康目标，并研究不同社会角色对政策制定和执行的影响以及对政策成果的贡献。卫生政策与体系研究属于交叉学科，综合运用经济学、社会学、人类学、政治学、公共卫生和流行病学等学科，揭示卫生体系如何影响并适应卫生政策，以及卫生政策、健康相关因素与卫生体系之间如何相互影响”。

卫生政策分析：概念和方法的思考与挑战

许多专家学者就卫生政策分析开展了大量研究,但很少关注如何进行政策分析以及需要什么样的研究设计、理论和方法。本文着眼于卫生政策分析的环境以及面临的挑战,借鉴中低收入国家中一些卫生政策分析的框架、理论、方法和设计,列举了最近的研究案例,并探讨了案例研究的意义以及研究设计的必要性,发现卫生政策研究者的角色、反思和定位在研究过程中非常重要。最后从理论、方法学和研究人员的反思等角度提出了促进卫生政策分析的建议。

卫生政策与体系研究的关键步骤

1确定研究的焦点和问题卫生政策与体系研究（Health Policy and Systems Research，HPSR）首先要确定研究的焦点和问题，这是因为：它是通过问题来区分不同研究领域，而不是通过单一的学科和方法；这一研究一般具有政策相关性并能够告知政策参与者的决定（政策相关性是评价卫生政策与体系研究伦理价值的重要标准。

卫生系统知证政策指导：指导制定的基本原理和挑战

本文是《PLoS Medicine》关于卫生系统知证政策指导三篇系列文章的第一篇,阐述了应如何将证据转化为指导,以形成卫生系统政策,并促进临床和公共卫生干预的实施。其要点如下:①薄弱的卫生系统阻碍了有效干预的实施,加强此系统的政策需要基于当前可得的最佳证据;②卫生系统证据最好以政策制定过程参考的指导的形式呈现,但目前卫生系统指导制定质量较差;③将问题、干预及实施相关的研究转化为影响卫生系统组织方式的决策和政策是卫生系统指导制定面临的一个挑战;④制定及时且适用于广大卫生系统利益相关者的指导,并确定评价卫生系统指导质量的方法是另一个挑战;⑤改编现有方法(如用于临床指南的那些方法)制定有意义的建议来应对卫生系统、政策系统及背景的复杂性,尚需进一步研究。

卫生系统知证政策指导：联系指导制定和政策制定

本文是《PLoS Medicine》关于卫生系统知证政策指导三篇系列文章的第二篇,阐述了应如何将证据转化为指导,以形成卫生系统政策,并促进临床和公共卫生干预的实施。其要点是:①背景因素在卫生系统决策中极其重要,政策制定者在采用具体卫生系统指导前,必须全面考虑不同方案的利弊;②全球指导制定者和政策制定者、国家指导制定者和政策制定者有必要分工协作以支持卫生系统知证决策;③负责在全球层面制定卫生系统指导的小组可以通过确保其成果能用于全球层面和国家层面的政策制定以及国家层面的指导制定,来发挥其最大作用;④指导和政策的制定需要严格的全球和国家卫生系统分析和政策系统分析的支持;⑤指导制定和政策制定的分工以及支持卫生系统和政策分析的框架有待进一步研究。