第五腕掌关节创伤性关节炎患者的关节成型术治疗

目的：总结分析腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节（ carpometacarpal，CMC ）创伤性关节炎的疗效。方法2006年1月至2011年1月，利用 Scheker 腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节创伤性关节炎患者6例，男5例，女1例；左侧1例，右侧5例；年龄（45±10）（31～55）岁。分别记录术前和术后的临床和影像学结果，检查指标包括握力、掌指关节活动度及第五掌骨高度。并在手术前后采用疼痛视觉模拟评分（ VAS ）来评估主观的疼痛程度。结果6例均随访（17.6±10.4）（9～36）个月。腕掌关节成型术后，植骨融合时间（6.2±0.8）（5～7）周。患侧握力术前为（33.6±12.2） kg，术后握力改善为（44.2±12.7） kg，术前与术后比较差异有统计学意义（ t＝-4.566，P＝0.006）。患侧小指掌指关节活动度术前为（88.5±3.6）°，术后为（87.8±2.6）°，术前与术后比较差异无统计学意义（ t＝1.195，P＝0.286）。患侧第五掌骨高度术前为（53.7±4.0） mm，术后为（52.3±3.6） mm，术前与术后比较差异无统计学意义（ t＝1.754，P＝0.140）。术后疼痛改善， VAS由术前平均2.8，降至术后0.2。结论 Scheker腕掌关节成型术是治疗第五腕掌关节创伤性关节炎的有效方法，可以改善握力，并消除腕尺侧疼痛。