健商理念联合4P医学模式对老年高血压患者血压控制健商水平及自我护理能力的影响

目的 探讨健商理念联合4P医学模式对老年高血压患者血压控制、健商水平、自我护理能力的影响。方法 将86例老年高血压患者按照随机数字表法分为观察组(健商理念联合4P医学模式护理)和对照组(常规护理),每组43例。比较干预前后两组患者血压水平,高血压病健商问卷、自我护理能力量表(ESCA)评分;统计并比较两组患者并发症发生情况。结果 干预后,两组患者收缩压、舒张压均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者高血压病健商问卷评分、ESCA各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用健商理念结合4P医学模式可帮助老年高血压患者有效控制血压水平,提高患者健商水平及自我护理能力,降低并发症发生率。

探讨角膜塑形镜、周边离焦软镜对8~10岁儿童近视控制疗效比较

目的 探究8~10岁儿童使用角膜塑形镜(Ortho-k)和周边离焦软镜(DISCs)对近视防控效果比较。方法 前瞻性非随机临床对照研究。将儿童分为Ortho-k组和DISCs组,观察其在近视防控方面的效果。观察两组患者的等效球镜(SE)及眼轴(AL)变化特点。结果 6月随访:两组的平均SE分别为(-3.30±1.27)D、(-3.09±1.31)D,平均AL分别为(24.83±0.89)mm、(24.75±0.94)mm。1年随访:两组的平均SE分别为(-3.49±1.24)D、(-3.32±1.29)D,平均AL分别为(24.96±0.88)mm、(24.92±0.92)mm。随访中:两组的SE和AL均有所增加,但差异无统计学意义。结论 本研究发现两种近视矫正方式在近视防控中具有相似疗效。

基于虚拟现实技术的化工园区安全教育平台设计

为克服原有化工安全教育方式形式单一、内容枯燥、效率低、参与度低等问题,设计基于虚拟现实技术的化工园区安全教育平台。该平台以Unity3D引擎为基础,结合事故后果模拟分析技术构建化工园区三维场景,提供具有真实感的交互体验,有利于培养学生的危险源辨识和事故应急处置能力,有效改善化工安全教育效果。

高质量发展下我国医疗器械不良事件监测面临的挑战与思考

当前我国医疗器械不良事件监测的法规体系基本建立,监管规模日益增长,监测模式不断优化。但随着医疗器械产业的蓬勃发展,不良事件监测法规体系的细节仍有待完善,相关主体的激励约束机制需持续建设,人员、技术、资金等要素保障能力滞后,导致在实现长效监管、有效监管、高效监管方面还存在挑战。在高质量发展要求下,本文对有关法规、报告和调研问卷进行分析研究,提出医疗器械不良事件监测应以完善不良事件监测法律法规为基础、提升不良事件监测能力为关键、构建共建共治的社会大监测格局为支撑、强化不良事件监测要素保障为抓手的思考与建议,以期为医疗器械行业高质量发展提供参考。

群组孕期保健干预对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨群组孕期保健干预在亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局中的应用效果。方法 将规律产检的亚临床甲状腺功能减退孕妇按照产检时间顺序分组,对照组(2021年7~10月)128例给予常规孕期管理;观察组(2021年11月至2022年2月)128例给予群组孕期保健干预。比较两组孕妇血清促甲状腺素值、妊娠结局、妊娠压力和领悟社会支持情况。结果 干预后观察组孕妇血清促甲状腺素值显著低于对照组,妊娠结局中胎膜早破、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组(均P<0.05);干预后观察组妊娠压力得分显著低于对照组,领悟社会支持得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 群组孕期保健模式干预可降低亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠压力,提高社会支持度,从而改善妊娠结局。

胡萝卜浓缩汁中耐热菌的分离及特性研究

对胀袋胡萝卜浓缩汁中的耐热菌进行了分离,通过形态观察和ITS rDNA基因序列分析方法鉴定耐热菌,通过碳源利用试验考查菌株的部分生理生化特性,通过热和酸碱处理考察菌株的热稳定性和酸碱稳定性,利用超声波破壁技术考察细胞中多糖、还原糖和色素情况。结果表明:胀袋胡萝卜浓缩汁中分离得到一株耐热菌SR-1,经形态学和分子生物学技术鉴定为肉色掷孢酵母,该菌经80℃热处理5~30min,生长良好;经90℃热处理15 min仍能生长,处理20 min后不能生长;在pH 6.0~8.0环境中生长良好,pH 3.0以下不能生长。超声波破壁后上清液还原糖含量为6.02~7.86mg/mL,多糖含量为32.93~41.78 mg/mL,菌体色素在414,539,634nm处有吸收峰。

合并射血分数减低的复杂冠状动脉病变患者接受不同血运重建术疗效分析

目的探讨冠状动脉左主干(LM)病变和(或)三支血管病变的冠心病患者,在同时合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)情况下,接受不同血运重建策略治疗对近期及远期预后的影响。方法选取2009年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院合并HFrEF并成功行血运重建治疗的LM病变和(或)三支病变冠心病患者进行病例注册分析。根据纳入及排除标准最终入选患者902例,其中接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入药物洗脱支架228例(PCI组),接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗674例(CABG组)。根据术后平均3.1年随访资料对两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)进行比较,同时分析左心功能变化情况。结果经单因素回归分析后,将差异具有统计学意义的因素(吸烟史、陈旧性前壁心肌梗死病史、既往PCI史、既往CABG史、SYNTAX评分)纳入Cox多因素回归分析,结果显示:成功进行血运重建治疗后1年CABG组患者的MACCE发生率高于PCI组(17.66%比14.04%,HR 1.362,95%CI 1.211~2.070,P<0.010)。对MACCE单个事件比较显示,CABG组患者的全因死亡率高于PCI组(12.61%比6.14%,HR 2.134,95%CI 1.832~3.182,P<0.010),而再次血运重建率较低(2.97%比4.82%,HR 0.696,95%CI 0.518~0.922,P=0.026);两组患者卒中及因心力衰竭入院事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素回归分析校正混杂因素,术后3年随访结果显示:两组患者的MACCE发生率相似,同时在单独事件全因死亡风险、心原性死亡风险方面差异无统计学意义(均P>0.05)。相较于PCI组,CABG组具有较高的卒中发生率(5.93%比3.07%,HR 1.894,95%CI 1.528~2.673,P=0.014)和较低的再次血运重建率(8.31%比13.16%,HR 0.558,95%CI 0.362~0.714,P<0.010)。并依据SYNTAX评分分值分为SYNTAX评分低分(≤22分)、SYNTAX评分中分(23~32分)、SYNTAX评分高分(≥33分),单因素回归分析筛选各组间具有统计学差异的因素纳入Cox多因素回归分析,经校正混杂因素后术后3年随访结果显示,对于SYNTAX评分低分患者,CABG组心原性死亡风险高于PCI组(HR 1.253,95%CI 0.748~2.003,P=0.048),两组全因死亡风险相似;而对于SYNTAX评分高分患者,CABG组的全因死亡事件、心原性死亡发生率均略低于PCI组,但差异均无统计学意义(HR 0.796,95%CI 0.318~1.274,P=0.057;HR 0.941,95%CI 0.295~1.681,P=0.623)。结论合并HFrEF的复杂冠状动脉病变的冠心病患者接受PCI的远期预后并不劣于接受CABG治疗,对于存在左心功能障碍的冠心病患者,PCI也可作为血运重建治疗策略。

“课程思政”在高校生物学课程教学中的实施策略

阐述高校生物学教学“课程思政”的实施策略:生物学课程思政与思政课程同向同行,润物无声地对大学生进行思想政治教育;生物学课程思政与思政课程同向同行,对大学生进行正确人生观、世界观及价值观教育.

大同市老年CHF患者轻度认知障碍的相关性研究

目的对大同市老年慢性心力衰竭患者进行轻度认知障碍的相关性研究。方法采用随机抽样法选取20171201-20181130日在大同煤矿集团有限责任公司总医院心内科住院治疗的116例老年CHF患者,通过MoCA量表对患者认知功能进行评价,并对CHF患者一般资料和血液指标与MoCA总得分进行相关性分析。结果大同市老年CHF患者MoCA平均得分为21.15±4.22;CHF患者教育程度与MoCA总得分呈正相关(P<0.05);CHF患者年龄、病程、心功能分级(NYHA分级)、sST2和NT-proBNP表达水平与MoCA总得分呈负相关(P<0.05)。结论大同市老年CHF患者MoCA得分相对较低,在临床工作中,医护人员应对于高年龄、教育程度低、病程时间长、NYHA分级程度高以及sST2和NT-proBNP表达水平高的患者及时进行MCI筛查,避免患者认知功能出现进一步下降。

船舶柴油机增压器喘振故障的分析与排除

分析柴油机增压器喘振故障机理和影响因素,结合船舶柴油机结构复杂、工况变换频繁、航区比较广等特点,以故障树的形式分析探讨船舶柴油机增压器发生喘振故障的原因。以某船舶柴油机的一次增压器喘振故障为例,总结此类故障的分析、排除方法,为解决类似故障提供参考。

外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的效果

目的观察外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的效果。方法选取2016年2月至2017年6月本院接诊的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者54例,利用电脑随机双盲法分成实验和对照两组(n=27)。实验组采取外源性促性腺激素疗法,对照组采取传统不孕不育疗法。分析两组病情的缓解情况,比较子宫内膜厚度等指标。结果实验组的子宫内膜厚度为(1.21±0.22)cm、子宫体积为(35.24±12.69)cm^3、卵巢体积为(8.16±5.23)cm^3,低于对照组的(0.86±0.13)cm、(28.71±9.53)cm^3、(5.24±3.96)cm3(P <0.05)。实验组的相关激素水平和优势卵泡数量优于对照组(P <0.05)。实验组的妊娠成功率为81.48%,高于对照组的51.85%(P <0.05)。结论外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育可显著提升患者妊娠成功的概率,促进相关症状缓解,改善激素水平。

左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响

目的探讨左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取2017年1月~2019年1月于我院诊治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予左旋甲状腺素钠片治疗,初始剂量为50μg/次,1次/d,早餐前半小时口服;对照组不给予药物进行治疗。比较两组治疗前后TSH、FT4、FT3水平及血脂各项指标变化情况及用药安全性情况。结果两组治疗前TSH、FT4、FT3水平比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组TSH及FT3水平明显降低,FT4水平明显升高,且观察组治疗后TSH及FT3水平显著低于对照组,FT4水平显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,均未见明显差异(P>0.05),治疗后,两组TC、TG及LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高,且观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应,安全性较好。结论左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,能显著改善患者甲状腺功能,同时可纠正脂质代谢紊乱。

船舶柴油机加速受限故障树研究

针对船舶柴油机加速受限故障,分析了导致该故障的三种主要原因,分别为:机械部分异常导致加速无力、转速控制系统故障导致无法加速,以及安全保护系统生效限制加速。构建故障树分析体系对上述三种主要故障原因作进一步分析,并辅以案例进行补充说明。该研究可以为轮机操作管理人员分析与排除船舶柴油机加速受限故障提供借鉴。

解淀粉芽孢杆菌的分离、鉴定及对4种人参病害防治效果的初步研究

为探寻人参病害生物防治的有效菌株,以人参锈腐菌、根腐菌、灰霉菌、黑斑菌为目标病原菌,采用稀释平板法从人参根际土壤中分离有益细菌,根据菌落形态及分子鉴定方法确定菌株归属,以室内平板对峙法及致病性测试法验证菌株抑菌活性及其防治效果。结果表明:从根际土壤中共分离出了9株细菌,13号菌株对4种病原菌均有很强的抑菌活性,经鉴定为解淀粉芽孢杆菌(Bacillus amyloliquefaciens strain);13号菌,对4种病原菌的抑菌率分别为71.85%、73.24%、76.04%和85.64%,尤其对人参锈腐病的防治效果最好,其病情指数为48,人参锈腐菌生长的EC 50值为69.9198μL/mL,为人参锈腐病生防菌剂的开发提供理论基础。

常规布局飞机概念外形参数化建模研究

针对常规布局飞机概念设计阶段存在的外形建模成本高、耗时长等问题,建立了常规布局飞机外形参数化设计模型。根据常规布局飞机外形设计的具体要求,将飞机外形分为若干模块,提取飞机设计参数和几何定位信息,基于CATIA软件强大的曲线和曲面建模能力,在VB环境下开发了一个面向常规布局飞机概念设计的参数化CAD模型快速生成的通用软件,从而提高飞机概念阶段的可设计性和快速性,为研发常规布局飞机多学科设计优化系统提供了基础。

急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-pro BNP的表达及临床意义

目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2018年1—3月首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房治疗的ACS患者270例作为研究对象,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,n=27)、NSTEMI组(n=54)和不稳定心绞痛组(UAP组,n=189),另选取同期冠状动脉造影术结果为阴性的志愿者60例为对照组,检测并比较所有受试者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平,采用Pearson相关性分析NSTEMI患者血清4个指标间的相关性,并采用ROC曲线分析其诊断价值。结果 ACS患者hs-CRP、CK-MB、NT-proBNP、cTnI水平均高于对照组,且UAP组、NSTEMI组、STEMI组呈逐渐升高的趋势(F=15. 653、12. 899、26. 057、8. 243,P均=0. 000)。经Pearson相关性分析显示,NT-proBNP与hs-CRP、CK-MB呈正相关(r=0. 521、0. 436,均P=0. 000)。经ROC曲线分析:该4个指标均有较高的辅助诊断价值,AUC值均在0. 8左右。结论 NSTEMI患者血清中的hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平偏高,临床中可根据其水平诊断和评估患者的病情和疾病类型。

大同慢性心衰患者生活质量及影响因素研究

目的研究大同地区慢性心力衰竭患者生活质量及其影响因素。方法采用随机抽样法选取2017年10月01日-2018年09月30日在大同煤矿集团有限责任公司总医院心内科住院治疗的179例CHF患者,采用SF-36量表对患者QOL指标进行评价,通过单因素和Logistic回归分析方法对患者生活质量相关影响因素进行分析。结果随着患者心功能分级严重程度的增加,患者PHC分数和QOL分数逐渐降低(P<0.05);不同年龄、教育程度、NYHA分级和饮酒史的CHF患者在QOL得分存在差异(P<0.05),且教育程度是CHF患者QOL得分的保护因素,年龄、NYHA分级和饮酒史是患者QOL得分的危险因素。结论大同地区医护人员应加强对高年龄CHF患者的护理工作,并对患者进行相关疾病健康知识教育,患者应养成良好生活习惯,以此提高其生活质量。

注射工艺对不同熔体流动速率共聚聚丙烯力学性能的影响

在聚丙烯(PP)M20V中添加不同用量的过氧化物,并研究了注射工艺参数对不同熔体流动速率共聚PP力学性能的影响。结果表明:熔体温度、注射速度和保压时间都会影响最终制品的性能。其中,熔体温度对PP的性能影响很大,降低熔体温度,材料的冲击强度大幅提高,拉伸强度增大;提高注射速度,试样的弯曲强度和模量增大;延长保压时间会严重影响产品抗冲击性能。

门诊癌痛患者阿片类药物治疗全程管理的安全性评估

目的:评价门诊患者全程管理接受癌痛治疗的安全性。方法:回顾性调查分析对比癌痛病房创建前后门诊癌痛患者经全程评估,指导治疗,随访等全程管理的安全性。结果:全程管理后爆发痛的次数减少,毒副作用减轻,患者心境平和。结论:门诊癌痛患者全程管理是重要的,可指导患者正确服药,学会处理爆发痛及阿片类药物毒副作用的预防及处理,提高了阿片类药物的安全使用。

心脏超声左心室造影对冠心病介入治疗前后左心室功能变化的影响

目的评价冠心病患者介入治疗前后接受心脏超声左心室造影对于左心室功能的变化。方法收治的冠心病患者260例,其中42例冠心病患者分别于PCI术前后接受心脏超声和左心室造影操作,以75例正常人为对照,比较各组间的右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末压(LVEDP)、室腔硬度常数(K值)和等容舒张期压力下降时间常数(T值)的指标变化。结果冠心病患者与对照组的各项心功能指标相比差异均有统计学意义(P<0.05);PCI术后各项心功能指标均有显著改善,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但K值和T值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为临床常规检查手段的心脏超声和左心室造影,能够敏感有效地反映出左心室的收缩舒张功能,而且可以定量显示出多项左心室功能指标的变化,可用于评价PCI对于心功能的影响技术手段。