基于磁耦合传动的吸痰装置的研制与验证

目的 针对以往吸痰装置的人工气道内吸痰中送、退管的核心操作,研制新一代稳定、安全的吸痰装置,以代替护理人员完成吸痰操作。方法 在上一代仿真吸痰机器人研发已取得送、退吸痰管的推拉力、速度、时间等相关参数的基础上,通过使用磁耦合传动和滚轴输送,实现非接触动力传递和卡顿减少,确保吸痰管送退的稳定性;通过在建立人工气道的吸痰练习模型上进行可行性训练,确保吸痰装置使用的有效性和安全性。结果 可行性训练表示,在20次有效性模拟实验中,有17次实验可成功吸出模拟痰液约5~9 mL,平均可抽出约7.5 mL痰液;在10次安全性模拟实验中,吸痰装置与手动吸痰在送、退吸痰管时的推力、拉力和旋转力无明显统计学差异(P>0.05),且吸痰装置数据更为稳定。结论 该吸痰装置可稳定安全地传送和退出吸痰管,有效完成吸痰操作,且便于拆卸、清洗和消毒,可有效减轻医护人员的工作负担。

Vc对壳聚糖-纳米硒体系制备后稳定过程中物化性质的影响

以壳聚糖(chitosan,CS)为模板,通过抗坏血酸(ascorbic acid,VC)原位还原亚硒酸法制备壳聚糖-纳米硒体系(chitosan-selenium nanoparticle,CS-SeNPs)现已得到广泛研究,但是Vc在该体系中除还原亚硒酸外,也可能对体系制备后的稳定过程产生影响。以不同分子量(3 kDa和200 kDa)的壳聚糖为模板分别制备CS(l)-SeNPs以及CS(h)-SeNPs,首先表征其微观形貌及化学结构,并在稳定不同天数进行透除Vc处理,测定不同CS-SeNPs的颗粒粒径、ζ-电位、微观形貌及元素组成的变化;进一步借助X-射线衍射(XRD)、傅里叶红外光谱(FTIR)等分析Vc对CS-SeNPs制备后稳定过程中Se的晶型结构及体系化学结构的变化。结果表明:在第1天透除Vc,相比于未透除组不同CS-SeNPs的颗粒粒径均增加且随着稳定时间的延长未发生改变,ζ-电位逐渐降低;稳定14天后,Vc的去除仍造成CS(l)-SeNPs的聚集,而对CS(h)-SeNPs影响较小。除此之外,Vc在CS-SeNPs制备后稳定初期可通过影响体系中糖链分子O-H、N-H氢键的作用,进而影响体系的化学结构及Se的晶形结构。本研究为Vc或其他还原性小分子原位法制备纳米颗粒后稳定过程的解析提供新思路。

基于网络药理学和SIRT1/PGC-1α信号通路探究青光安Ⅱ号方的视神经保护作用

目的基于网络药理学和实验研究探讨青光安Ⅱ号方对青光眼视神经的保护作用机制。方法通过TCMSP数据库筛选青光安Ⅱ号方成分靶点,在GeneCards、Disgenet、CTD数据库挖掘青光眼相关靶点,进而筛选青光安Ⅱ号方作用于青光眼的靶点;制作蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络取其交集,并通过GO分析和KEGG富集分析。建立自发性慢性高眼压DBA/2J青光眼小鼠模型,将C57BL/6J小鼠设置为空白组(等体积蒸馏水),DBA/2J小鼠随机分为模型组(等体积蒸馏水)、益脉康组[0.31 g/(kg·d)]、青光安Ⅱ号方低浓度组[0.85 g/(kg·d)]、青光安Ⅱ号方中浓度组[1.7 g/(kg·d)]、青光安Ⅱ号方高浓度组[3.4 g/(kg·d)],每组8只,每日灌胃1次。干预4周后,触式眼压笔监测小鼠眼压;HE染色观察小鼠视网膜形态结构;Western blot检测沉默信息调节因子-1(silent information regulator type-1,SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisome proliferationactivated receptor-γ-coactivator 1α,PGC-1α)的蛋白表达水平;qRT-PCR检测SIRT1、PGC-1α的mRNA表达水平。结果从青光安Ⅱ号方共筛选得到101个活性成分和245个相关靶点,2412个青光眼疾病相关基因靶点;药物-活性成分-靶点相互作用最强的5个靶点分别是前列腺素内过氧化物合成酶2、核受体共激活因子2、胃蛋白酶原Ⅱ、前列腺素内过氧化物合成酶1以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferative activated receptor gamma,PPARG);PPI网络显示较强的靶点是SIRT1、PPARG;GO分析和KEGG富集分析得到细胞衰老、IL-17等信号通路。与给药前相比,给药后用药组眼压显著降低(P<0.01)。给药后,与空白组相比,模型组眼压显著升高(P<0.01),视网膜中SIRT1、PGC-1αmRNA表达量和蛋白表达量均显著降低(P<0.01);与模型组相比,用药组眼压显著降低(P<0.01),SIRT1、PGC-1αmRNA表达量和蛋白表达量均显著升高(P<0.01)。与益脉康组和青光安Ⅱ号方低浓度组相比,青光安Ⅱ号方中、高浓度组SIRT1、PGC-1αmRNA表达量和SIRT1蛋白表达量显著升高(P<0.01);与青光安Ⅱ号方低浓度组相比,青光安Ⅱ号方高浓度组PGC-1α蛋白表达量均显著上升(P<0.01)。与青光安Ⅱ号方中浓度组相比,青光安Ⅱ号方高浓度组PGC-1αm RNA表达量和蛋白表达量显著升高(P<0.01)。结论青光安Ⅱ号方可有效调控SIRT1/PGC-1α信号通路,抑制RGC的丢失,主要在氧化应激、细胞衰老等方面对青光眼视神经发挥保护作用。

基于大鼠模型的磁压榨吻合与机械压榨吻合的对比实验研究

目的基于大鼠回肠侧侧吻合模型进行磁压榨吻合与机械压榨吻合的对比实验研究,比较2种吻合方式的效果差异。方法将40只大鼠随机平均分为实验组与对照组进行回肠侧侧吻合。实验组使用磁压榨吻合装置(Magnetic Compression Device,MCD),对照组使用机械压榨吻合装置(Simple Compression Device,SCD),吻合装置直径均为6m m。结果在手术时间方面,MCD组耗时显著少于SCD组(P<0.001),这表明MCD在手术操作性上较SCD具有一定优势;MCD组与SCD组在存活率(P=0.548>0.05)、吻合口形成时间(P=0.062>0.05)、吻合口大小(P=0.754>0.05)、爆破压(P=0.533>0.05)、吻合口抗张强度(P=0.336>0.05)方面差异均无统计学意义。结论磁压榨吻合与机械压榨吻合均安全、可靠,且在磁压榨吻合过程中,磁力起主导作用。

275 nm波长UVC光的皮肤安全性研究

目的探索275 nm C波段紫外线(Ultraviolet C,UVC)光照射对皮肤细胞和血管内皮细胞生存、生长的影响,以及其长期和短期照射对裸鼠皮肤的影响,以确定其安全性。方法设计275 nm UVC-LED光源,分别对人类永生化表皮细胞和人脐静脉内皮细胞进行不同时间的照射,观察不同照射剂量对其生存生长的影响;对裸鼠皮肤进行不同时间的照射,观察外观变化,并收集照射区域组织进行免疫组化分析。结果低剂量275 nm UVC光直接照射细胞时,有一定的皮肤相关细胞安全性。但是高剂量的275 nm UVC光照射会对细胞产生较大伤害。同时,不论是低剂量还是高剂量照射275 nm UVC光均不会诱导裸鼠皮肤DNA损伤和表皮损伤。结论275 nm UVC光具有一定的皮肤安全性,有一定的临床应用前景。

催化材料的机械化学球磨合成技术及应用研究进展

催化材料的机械化学球磨合成技术由于其简单性、可扩展性和生态友好性而具有一定的发展潜力。此外,该技术合成的材料具有独特的物理和化学特征,例如纳米级结晶度,高缺陷浓度以及系统中组件的紧密相互作用。本文总结了近年来球磨技术在催化材料合成中的研究进展,强调了通过球磨技术实现的独特材料特性与其催化性能的提高密切相关。最后对球磨技术合成的催化材料的相关应用进行了分类,并对机械球磨技术在催化材料合成中的发展进行了展望。

UVC波段光源设备的发展现状及医用前景分析

近年来杀菌消毒装置的需求激增,紫外光杀菌作为医疗卫生系统最常用的一种杀菌消毒方式已较为普及,不同发射紫外光光源装置的研发、光学材料和器件也获得了极大的关注。本文调研了临床用紫外光装备,最终聚焦于发射C波段紫外线(Ultraviolet C,UVC)光的不同光源发生设备的发展现状及其光生物效应研究的相关进展,对汞蒸气紫外灯、UVC-LED紫外灯、准分子紫外灯、微波等离子体紫外灯以及激光紫外发射器5种可发射UVC光的光源发生设备的构造、发光原理、优缺点、可发射波长、光生物效应进行了汇总并对其潜在医用前景进行分析。

耕作方式对土壤中微生物残体的影响研究进展

微生物残体的续埋效应在农田生态系统中对土壤有机碳(SOC)的贡献超过了50%。合理的耕作方式能通过影响土壤微生物群落与团聚体,促进微生物残体在土壤中的积累。因此,研究微生物残体的作用机制,对分析长期高效的农田耕作措施对SOC的固持作用至关重要。本文综述微生物残体对SOC的贡献途径与大小、耕作方式对SOC和微生物残体的影响、耕作方式影响微生物残体的原因,分析耕作方式影响微生物残体调控SOC含量的作用机制,为农田固碳提供依据。

陶瓷艺术在现代室内空间装饰中的应用研究

陶瓷艺术作为中华民族传统文化的重要组成部分,蕴含着丰富的文化内涵。陶瓷艺术在室内空间装饰设计中的应用,有利于提升室内空间的文化内涵与品位。本文通过分析了陶瓷艺术在室内空间装饰中的作用,探讨了在室内空间装饰中陶瓷陈设、陶瓷肌理以及陶瓷纹样的应用,挖掘了陶瓷艺术在现代室内空间装饰中的应用价值。

肝移植受者巨细胞病毒感染与他克莫司个体内变异度的相关性研究

目的分析肝移植受者不同临床特征及他克莫司个体内变异度(intrapatient variability,IPV),探讨肝移植术后受者发生巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的危险因素。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肝移植于2015年1月至2019年12月完成的肝移植病例,纳入290例以他克莫司为基础免疫抑制方案的受者,按是否发生CMV感染分为感染组和对照组。他克莫司IPV量化为变异系数(coefficient of variation,CV),收集受者肝移植术后2~6个月门诊检测的他克莫司C0计算CV,P<0.05为差异有统计学意义。结果截至2021年12月31日,290例受者随访时间为6~83个月,CMV感染组受者生存时间短于对照组〔(1707.08±225.96)d比(2214.16±45.03)d,P<0.05〕。CMV感染组与对照组供、受者的临床特征及术后2~6个月他克莫司C0的差异均无统计学意义(均P>0.05)。然而,CMV感染组重症感染和急性排斥反应的发生率均高于对照组(31.58%比4.43%,15.79%比0.74%,P<0.05)。采用Cox比例风险模型分析,高他克莫司CV的受者出现CMV感染的风险明显升高(P<0.05)。肝移植受者的术前CMV-IgM、术后重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间及术后2~6个月高他克莫司CV是CMV感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论肝移植受者术前CMV-IgM、术后ICU停留时间及术后2~6个月高他克莫司IPV(CV≥34.36%)与肝移植术后CMV感染有明确相关性,且CMV感染组可能导致重症感染和急性排斥反应的发生率增高。

基于阴火理论探析干眼的中医内涵

脾胃学说为后世医家治疗疾病提供广泛思路,本文将以脾胃学说中的阴火理论为基础,探析干眼的中医内涵。目珠与脾胃在生理和病理上有密切联系,脾胃运化的水谷精微以及转化成的血起到濡养作用,有助于维持眼珠的正常功能;脾失健运,脾胃气虚导致阴火内盛、湿热内生、肝木亢旺、脾不统血将引起眼珠功能失常。干眼分为“热、郁、虚”3个阶段,干眼作为慢性低度炎症是由于脾胃气虚,气机升降失常,阴火内盛,灼伤阴液所致,日久累及他脏,出现严重并发症。从慢性低度炎症入手,认为阴火理论与自噬功能异常引起的炎症反应相关,慢性低度炎症引起了干眼的发病。阴火理论进一步完善了脾胃学说在干眼诊治方面的应用。

某三甲医院科研全生命周期管理系统的用户满意度及影响因素研究

目的主要研究医院科研全生命周期管理系统的用户满意度及其影响因素。方法基于用户满意度理论,构建医院科研全生命周期管理系统的用户满意度评价指标体系,并编制调查量表;以某大型三甲医院的科研人员为研究对象,获取175份有效样本,并对样本进行统计分析。结果医院科研人员对该科研全生命周期管理系统的满意度均值为4.13分(“非常不满意”~“非常满意”分别取值1~5分),表明医院科研人员对该系统较为满意,但系统易用性和用户预期的得分低于总体满意度平均分,另外研究还发现学历和职业会影响用户满意度。结论本研究对优化医院科研全生命周期管理系统有着重要支撑,从而有利于提升科研管理工作的科学化、精细化水平。

基于络脉理论探析养阴清热、活血利水法治疗DR激光损伤

糖尿病视网膜病变(DR)是临床上糖尿病严重并发症之一,严重影响糖尿病患者的生存质量。中医根据不同程度的症状将该病称为“视瞻昏渺”“云雾移睛”“暴盲”等,现代中医眼科学将其命名为“消渴内障”。本文以络脉理论为指导,通过对络脉生理病理以及与目关系的阐述,从理论和临床2方面确立了络脉在DR过程中的作用。针对DR患者在临床上进展至重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)或增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)行视网膜激光术后加剧阴虚内热、血瘀水停等病理特点,陈向东教授基于整体辨证与眼底微观辨证相结合的理念,提出“养阴清热、活血利水”的治疗方法,使亏虚之目络得以补、热灼之目络得以清,瘀滞之目络得以通,从而达到改善症状、降低血糖、提高视力、延缓病情进展的目的。

基于“日节律”探讨原发性开角型青光眼的择时治疗策略

基于“天人相应”“三因制宜”思想的指导,《黄帝内经》所论日节律提出人体生理活动、病理状态与自然界昼夜更替密切相关,是择时治疗的重要理论依据。原发性开角型青光眼以视网膜神经节细胞的进行性损失为特征,存在部分视网膜光敏神经节细胞的缺失,可造成眼部昼夜节律的紊乱,进而影响24 h眼压、眼灌注压等眼部参数,导致疾病进展。本文以“日节律”为主要根据,探讨原发性开角型青光眼患者中存在的昼夜节律紊乱,并提出择时治疗策略,以期为原发性开角型青光眼患者的治疗提供新的思路。

磁示踪技术临床应用进展

近年来示踪技术被广泛应用于临床诊疗及疾病研究上并取得了系列重要成果。磁外科相关研究经历了实验验证-自由探索-学科建设3个阶段,逐渐发展为光电磁医学深度交叉与融合的磁外科体系。目前,磁外科体系主要包括磁压榨、磁锚定、磁导航、磁悬浮、磁驱动及磁示踪6大技术体系。磁示踪技术作为磁外科6大发展应用方向之一,其临床转化还需进一步探索与验证,本文基于示踪磁性材料的选材以及磁示踪技术在干细胞示踪研究、脑组织间隙引流分区特征研究、肿瘤或病灶标记与定位等临床研究中的应用进展进行综述与整理,并对当前磁示踪技术临床推广与应用中存在的问题进行归纳,提出相应的解决对策,以期为未来研究提供理论指导与参考,推动磁示踪技术攻克更多临床技术难题,更好地服务于人民生命健康。

基于抗氧化活性指标的国产红葡萄酒产地识别

目的 对比分析不同产地葡萄酒抗氧化活性的差异,以此实现葡萄酒产地的判别。方法 以新疆吐鲁番、宁夏银川和河北秦皇岛的红葡萄酒为研究对象,采用理化检测方法比较不同产地葡萄酒抗氧化活性的差异,并利用主成分分析(principal component analysis,PCA)、正交偏最小二乘-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)和支持向量机(support vector machine,SVM)建立葡萄酒的产地识别模型。结果 在对葡萄酒酒样抗氧化活性指标测定中,不同产地酒样表现的抗氧化能力依次为:新疆吐鲁番>宁夏银川>河北秦皇岛。基于以上述抗氧化活性指标数据进行PCA分析发现,不同产地葡萄酒样本大致可以各自聚集成类,并且前两个主成分的累计方差解释率可达89.6%,基本可以反应总体数据信息;进一步通过OPLS-DA和SVM建立产地识别模型,以其中8个不同产地的葡萄酒样本作为测试集进行外部验证,结果 发现两个模型的识别准确率均可达87.5%,表现出较好的产地识别能力。结论根据抗氧化活性的差异性可以实现国产红葡萄酒的产地识别。

石蒜与萱草远缘杂交育种研究

目的:为培育石蒜属植物新品种(系)提供参考依据。方法:以石蒜属(Lycoris)、朱顶红属(Hippeastrum)、萱草属(Hemerocallis)植物为试材,采用花粉离体培养、田间杂交、胚拯救等方法,研究了石蒜属植物在远缘杂交过程中的生殖隔离。结果:1、在花粉活力测定中,所得最适宜朱顶红花粉萌发的培养基组成为:70 g/L蔗糖+5 mg/L硼酸+0.01 g/L氯化钙+50 g/LPEG-4000;萱草组花粉的最适培养基组成为:100 g/L蔗糖+0.3 mg/L硼酸+0.4 mg/L氯化钙。2、以石蒜属植物作母本,设计8个杂交组合试验,结果表明子房膨大率随杂交组合的不同而呈现差异性,其中与四倍体萱草杂交组合所得平均子房膨大率为59.81%,高于二倍体萱草组(33.12%)。3、胚拯救初期,各组合获得胚珠0~44个,其中鹿葱×萱草‘金娃娃’组合最多,中国石蒜×萱草‘金娃娃’组合最少。胚珠膨大率随杂交组合的不同出现差异,7个杂交组合的胚珠均发生膨大,膨大率在1.79%~96.15%之间。其中鹿葱×'Custard Candy'组合胚珠膨大率较高(96.15%),稻草石蒜×'Custard Candy'组合的胚珠膨大率极低(1.79%)。4、石蒜属植物与多倍体萱草杂交后代胚拯救最适培养基配方为MS+1.0 mg/LNAA+2.0 mg/L 6-BA+60.0 g/L蔗糖和MS+2.0 mg/LNAA+1.0 mg/L 6-BA+60.0 g/L蔗糖,60 d后1个胚珠萌发,诱导率为0.709%,不定芽繁殖系数为4;5个胚珠存活未萌发。结论:石蒜与萱草存在严重生殖隔离,通过胚拯救,远缘杂交所得胚珠已萌动,还需进行杂种鉴定以及后续分析。

浅水湖泊风生流特征模拟研究

由于浅水湖泊宽深比较大,可使用数值模拟的手段结合现场实测数据研究其风生流特征。为使水动力模型更好地模拟浅水湖泊的风生流特征,在σ坐标系下建立浅水湖泊的三维水动力模型,结合太湖相关数据进行模型的验证研究,以反映浅水湖泊的风生流特征。

磁压榨超微创技术建立兔获得性气管食管瘘动物模型

目的探讨磁压榨超微创技术建立兔气管食管瘘(TEF)动物模型的可行性。方法 10只新西兰兔麻醉后分别在颈段气管和食管内置入子母磁体,术后隔日X线拍片,观察子母磁体位置,当发现子母磁体脱离原位置进入消化道后3 d处死动物,观察TEF大体标本情况,并取瘘口组织行HE和Masson染色进行病理学观察。结果磁压榨超微创技术建立TEF平均操作时间(3.20±0.81)min,术后(6.90±1.14)d子母磁体脱落进入消化道,同时TEF形成,大体标本观察可见瘘口位于气管膜部与食管前壁之间,瘘口周围组织轻度粘连,组织病理学观察可见瘘口自气管膜部与食管前壁相通,与临床上获得性TEF病理学特征极为接近。结论磁压榨超微创技术可通过非手术方式建立兔获得性TEF,具有操作简单、创伤小、成功率高等优点,可谓一种理想的获得性TEF动物造模方法。

综合医院公共卫生应急能力提升专项改造项目实践与探索

全国多地出现新冠肺炎疫情反弹和零星病例,提升公共卫生应急能力是综合医院兼顾日常诊疗和常态化防控的必要举措。作者以华中科技大学同济医学院附属协和医院公共卫生应急能力提升专项改造工程实践为基础,具体阐述发热门诊、负压隔离病房、门诊空调系统改造中的重点与难点,明确技术参数优化方向,总结实施举措和管理经验,为其他医院应急能力提升改造项目提供理论和实践参考。