基于辨机论治分析类风湿关节炎相关肺间质病变的诊治

基于辨机论治分析类风湿关节炎相关肺间质病变,认为该病属于“肺痹”范畴,可分为三期。肺痹早期病机为外邪侵袭;中期病机为肺气虚损,肝木不疏,痰瘀互结;晚期病机为肺肾亏虚,毒损肺络;同时药毒病机贯穿疾病始终。治疗方面,早期当因势利导,宣肺散邪;中期当补益肺气,疏理肝气,化痰逐瘀;晚期当补益肺肾,解毒通络,同时应尽量控制药毒损害。

金融集聚对农业企业创新的影响机制研究

金融集聚作为推动地区农业企业创新的重要因素,对农业企业高质量发展起着重要作用。基于中国农业上市企业数据以及中国区域金融发展数据,系统分析金融集聚对农业企业创新的影响,从微观层面探索金融集聚对农业企业创新的影响机制。结果显示,金融集聚可以有效促进农业企业创新水平的提升,并且对不同性质农业企业创新的影响具有异质性,对非国有农业企业、成长型农业企业、高市场化水平地区农业企业的创新作用更明显。同时,金融集聚对农业企业的创新作用在空间上存在显著的正向溢出效应,对金融集聚水平相对较高的东、中部地区具有更强的空间溢出效应。金融集聚对农业企业创新的影响主要有三种途径:一是为农业企业创新提供投资信息和融资渠道;二是提高农业企业创新项目的风险管理能力;三是提升当地农业企业人力资本水平。

基于络病理论探讨干燥综合征的病机与治疗

干燥综合征是风湿病科的常见病和多发病,属中医之“燥痹”范畴,中医学对干燥综合征的治疗效果较好。络病理论是中医理论体系重要的组成部分,在临床各科疾病应用广泛。现以络病理论为指导探讨干燥综合征的诊疗思路,认为其病机分虚实两端,虚为气阴两虚、络脉不荣,实为燥瘀痰毒阻络、络失输布,治疗干燥综合征应以通为要,包括辛润通络、补虚通络、祛瘀通络、解毒通络法,以期为临床治疗干燥综合征提供新的思路。

痹祺胶囊单用或联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价痹祺胶囊单用或联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库(建库至2021年12月)痹祺胶囊单用或联合MTX治疗RA的随机对照试验(RCTs)文献,对符合纳入标准的文献应用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.4.1软件对所提取的数据进行统计学分析。结果纳入15篇文献,共1636例患者,痹祺胶囊单用或联合MTX治疗RA临床疗效更优[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P<0.00001],差异有极显著统计学意义(P<0.00001),且在关节肿胀数、关节疼痛数、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)方面优于对照组,但存在一定安全性问题。结论痹祺胶囊单用或联合MTX治疗类风湿关节炎疗效显著,但不能完全证明痹祺胶囊的安全性,需更多中心、大样本、高质量的随机对照试验提供高级别循证医学证据。

基于数据挖掘的《中华医典》中脊痹的用药规律研究

目的基于数据挖掘技术分析《中华医典》所收录的治疗脊痹的内服处方的用药规律。方法以“脊痹、脊痛、脊脉痛、腰脊痛、脊中痛、腰脊强、腰脊病、脊强、背骨痛”为检索词,对《中华医典》中的所有处方进行检索,运用Excel 2016建立数据库,将数据进行规范后,对治疗脊痹的用药频数及性味归经及功效进行统计,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 20.0进行关联规则、聚类分析。结果共纳入脊痹相关方剂171首,中药265味。药物四气以温性为主,五味以甘、辛、苦味为主,归经以肝经为主,功效以补虚药为主。通过关联规则分析得到核心药物组合27组。通过聚类分析得到5组聚类方。结论以补虚扶正为主,兼以祛风散寒化湿、活血化瘀是《中华医典》治疗脊痹的用药规律。

信贷、保险、“信贷+保险”的农产品出口支持效果比较研究

出口金融支持是农产品出口发展的重要内生动力,创新金融支持体制对中国农产品出口企业的发展具有重要意义。分析信用风险冲击下不同出口信贷、出口信用保险这两种金融工具的不同组合方式对农产品出口企业的收入效应发现:出口信贷虽然可以提高在无信用风险时的收入上限,但同时也降低了有信用风险时的收入下限,当发生较大信用风险时,单一的信贷支持并没有发挥任何的收入效应,反而导致纯收入出现大幅下降;出口信用保险虽然在一定程度上降低了无信用风险条件下的收入上限,但显著提高了较大信用风险时的收入下限。提高农产品出口企业在较大信用风险下的收入水平是中国扶持农产品出口的重点。基于此,在当前财政资金有限的条件下,政府可将有限的资金倾向于提高出口信用保险保障水平,构建以出口信用保险为主、信贷为辅的精准金融支持机制。

针刺治疗干燥综合征临床疗效的Meta分析

目的系统评价针刺治疗干燥综合征的临床疗效。方法计算机检索针刺治疗干燥综合征随机对照试验文献,检索时限为各数据库建库至2022年3月1日,使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括725例患者。结果表明相较常规治疗方法,针刺可提高临床总有效率,增加唾液流率、Schirmer试验差异具有统计学意义(P<0.05);2组ESSRPI差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺治疗干燥综合征患者临床疗效较好,未来需要大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。

牵引治疗膝骨关节炎的研究进展

牵引是临床中膝骨关节炎的一种治疗方法。牵引的方式各异,如下肢皮牵引、二维牵引、牵引床牵引、手法牵引、倒悬自重牵引等均有一定疗效;但缺乏多中心大样本研究,且牵引角度、重量及时间的确立有待精准化。

结构光三维成像技术研究进展

结构光三维成像技术作为一种主动非接触式成像技术,不但可以保存物体的三维空间信息,而且可以完整地复现物体的空间三维图像.该技术在高精度、高分辨率复原物体轮廓方面有着重要的意义.该文综述了基于不同结构光的3种成像方法,重点介绍了基于面结构光的成像方法及其关键技术,最后对结构光三维成像技术进行了总结和展望.

基于脏腑风湿理论探讨达原饮论治痹病

“脏腑风湿”是仝小林院士在“痹病”和“伏邪”理论基础上进一步提出的一个新学说。基于脏腑风湿理论,仝院士认为痹病与伏邪关系密切,脏腑功能异常是其重要的病理基础,外邪侵袭是其必要的发病外因,邪气伏留是其致病关键病机。据此运用达原饮辨治痹病,临床取得较好疗效。本文可为临床治疗痹病提供新的诊疗思路。

13例干燥综合征合并胰腺炎患者临床特征分析

目的基于文献总结分析我国干燥综合征(SS)合并胰腺炎患者的临床特征。方法计算机与手工检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于SS合并胰腺炎的文献,检索时限为建库至2020年8月。检索词为"干燥综合征"AND"胰腺炎"。选择符合纳入及排除标准的文献,提取信息,进行临床特征分析。结果纳入8篇文献,共报告13例,均为女性,其主要临床表现为口/眼干(13例)、牙齿脱落/龋齿(4例)、肾小管酸中毒(4例)、关节疼痛(3例)、腮腺肿大(3例)、皮疹(2例)、雷诺现象(2例)、口腔溃疡(1例)、鼻腔干燥(1例)和阴道分泌物减少(1例),其合并胰腺炎主要表现为腹痛(11例)、恶心/呕吐(7例)、腹胀(5例)、发热(2例)、无明显临床症状(1例)。9例进行了糖皮质激素联合/不联合免疫抑制剂治疗,其中1例因感染性休克死亡,8例好转。结论 SS合并胰腺炎的临床特征多样,其治疗高度依赖医师的个人经验,尚缺乏统一的规范,亦缺少公认的行之有效的诊疗措施。

基于足底压力检测下牵引联合深部热疗治疗膝骨关节炎对照研究

目的:观察牵引联合深部热疗治疗膝骨关节炎的临床疗效及足底压力变化。方法:将120例膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为牵引组、深部热疗组、联合组、对照组,每组30例。牵引组予皮牵引治疗,深部热疗组予深部热疗,联合组予牵引下深部热疗,对照组予常规治疗。4组疗程均为15 d。观察4组临床疗效,采用Foot Scan测量系统采集患者治疗前后足底各区域开始触地时间、结束触地时间以及触地时间比。结果:(1)临床疗效:联合组总有效率显著优于牵引组、深部热疗组、对照组(P <0.05),深部热疗组总有效率显著优于对照组(P <0.05);深部热疗组总有效率优于牵引组,牵引组总有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)开始触地时间:治疗后,牵引组、对照组无变化;深部热疗组M1~2区、联合组M1~4区较治疗前晚(P <0.05,P <0.01)。(3)结束触地时间:治疗后,对照组M5区,牵引组M4~5区,深部热疗组M3~5、HM、HL区,联合组M3~4、HM、HL区较治疗前早(P <0.05或P <0.01)。(4)触地时间比:治疗后,对照组无变化;牵引组M5区,深部热疗组M2~5、HM、HL区,联合组M1~4、HM、HL区较治疗前短(P <0.05或P <0.01)。结论:牵引下深部热疗治疗膝骨关节炎效果最佳,治疗可引起足底压力变化,足底压力的变化随治疗方案而变化,疗效越好,足底压力变化越明显。

脑卒中后吞咽障碍的中西医治疗进展

近年来脑卒中发病率逐年上升,卒中后吞咽障碍患者数量也随之增加,严重影响了患者的康复进程。临床中如何有效地缩短患者康复时间,提升治疗有效率,减少吸入性肺炎、营养不良相关并发症等成为了近年来治疗卒中后吞咽障碍的重点与难点问题。现对近年来中西医治疗脑卒中后吞咽障碍的方法进行回顾与总结,同时指出今后可以努力的方向。

基于中医传承辅助平台挖掘张鸣鹤教授治疗痹证的用药研究

目的:挖掘分析张鸣鹤教授治疗痹证的用药经验。方法:收集张鸣鹤教授治疗痹证的医案,建立数据库,将所得资料导入中医传承辅助平台,并对其处方用药进行研究。结果:筛选有效医案32则,共计114首处方,利用该软件集成的规则分析、改进互信息法、熵聚类等数据挖掘方法,挖掘张鸣鹤教授治疗痹证的药物使用频次、四气、五味、归经、组方规律、新方分析等,得到核心药对组合40个、新处方1个。结论:张鸣鹤教授在治疗痹证时并非一味地清热解毒,而是以清热解毒为主,活血化瘀为辅,药物使用具有寒温并用、苦甘同组的特点,常选用数效兼备之药;但其临床实用价值,尚需通过理论溯源及临床试验来进一步评定。

类风湿关节炎肿胀之病因病机思考

肿胀是类风湿关节炎最常见的临床特征之一,亦是重要的临床观察和实验指标。从肿胀角度诊治类风湿关节炎,在中医学和西医学中都具有较强的理论依据。类风湿关节炎肿胀的病因病机,实证以热毒、痰湿为主,虚证以气虚阳郁为主。肿胀对类风湿关节炎患者诊断、治疗及预后的判断皆具有重要的临床价值。

基于中医传承辅助平台的朱良春教授治疗痹证用药经验研究

[目的]基于中医传承辅助平台软件(V2.5),挖掘分析朱良春教授治疗痹证的用药经验。[方法]收集朱良春教授医案57则,共计115首处方,将所得资料导入中医传承辅助平台,分析方药的药物频次、四气、五味、归经、组方规律、新方分析等,对其处方用药经验进行总结。[结果]通过对115首处方进行分析,确定处方中各种药物的使用及药物之间的关联规则,演化得到核心组合2个、新处方2个。[结论]应用中医传承辅助平台深入挖掘朱良春教授治疗胸痹的用药经验,以期用于指导临床。

“以毒立论”在治疗痹证中的应用

历代医家认为,痹症是风寒湿三气杂至而为之,但痹非三气,毒瘀才是痹证的重要成因。对机体产生不利影响的因素都可称之为毒,风寒湿三气亦属于毒的范畴。痹证之成因,"毒"为外部之因,"瘀"为内在基础,"以毒立论"治疗痹症,痹证活动期,当以解毒为先,痹证缓解期,当以祛瘀为要,痹证全程都可用扶助正气的药物,一则扶正不敛邪,一则扶正祛邪外出,治法上需注重解毒祛瘀。

干燥综合征从燥毒论治的研究进展

干燥综合征属中医学"燥证""燥痹"范畴,历代医家认为其主要病机是阴虚津亏,治疗宜滋阴润燥。但毒邪,尤其是燥毒在本病的发生、发展及预后中也起着重要作用,燥毒侵袭人体病位深而顽固,且影响诸多脏腑,因此除养阴生津外,解毒润燥法应贯穿治疗的始末。从燥毒论治干燥综合征丰富了中医对其的认识,在临床诊疗中具有一定的借鉴和指导意义。

基于“双毒学说”治疗类风湿关节炎的长时医案分析

基于应森林教授“双毒学说”对1例类风湿关节炎长时医案的遣方用药进行分析,并对类风湿因子、合并用药等诊疗经过进行总结,发现临床遣方用药思路如下:君药以清热凉血解毒为主,臣药以益气健脾祛湿为主,佐药以温阳通络、利水化痰为主,随症加减,以“解邪毒、排伏毒”,达外感邪毒与内生伏毒“双解”之功。临床疗效显著,为类风湿关节炎的诊疗提供新的思考和启示。

基于雷达图评价雷公藤治疗类风湿关节炎系统评价与Meta分析的文献质量

目的:基于雷达图对雷公藤治疗类风湿关节炎的系统评价/Meta分析文献的方法学质量进行多元评价,为临床研究提供直观的证据参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、Pubmed、Embase。从出版年份、研究类型、系统评价方法学质量评分、系统评价和Meta分析优先报告条目发表质量评分、同质性、发表偏倚风险6个方面评估纳入文献质量,运用Excel 2019将各项目秩数绘制成雷达图,进行可视化直观分析。结果:纳入11篇系统评价/Meta分析,雷达图多元评价显示,纳入研究质量秩平均分8.06分,主要存在未进行研究方案注册、单个研究存在偏倚、未提供前期研究设计方案、多数文献缺少发表偏倚、质量评价结果可能存在偏倚等问题。结论:雷公藤治疗类风湿关节炎有确切疗效,但缺乏高级别循证医学证据支持,希冀今后的研究者能够为雷公藤治疗类风湿关节炎提供更高质量的循证医学支持。