卡尼汀(肉毒碱)在儿科肠外营养和全营养混合液中的稳定性

长链脂肪酸进入线粒体进行氧化供能时需要卡尼汀参与，他是儿科肠外营养病人的条件必需营养素。根据我们以前的临床研究结果，推荐卡尼汀的剂量为20mg·kg－1·d－1。然而，肠外营养和全营养混合液中卡尼汀的稳定性尚未得以正确评估。在儿童肠外营养和全营养混合液中以130～200mg／L的标准加以卡尼汀，所配混合液中卡尼汀稳定性的测定时间分别为：配制后的当时和配制后的第1天、第7天、第15天和第30天（此间在4～5℃中保存）。测定后的制剂则置室温保存，并用荧光灯持续照射，分别在0、6、12、18和24小时采取标本。用碳14放射分析技术重复测定同一标本的卡尼汀浓度，这是稳定性的标志。同时检测混合液的pH值变化、颜色变化和可见沉淀物的发生。结果表明：保存30天的混合液，没有pH值和颜色的变化，也没有可见沉淀的发生。在配制后当时，6个不同标本的卡尼汀回收率为93．9％±5．31％（理论值的均数±标准差，区间为87.8％～101％）。4～5℃存放的标本，在不同时间点所测定的结果相近。存放30天后，再室温放置24小时，卡尼汀的理论回收率为93．3％±7．30％（区间为81．0％～102％）。半胱氨酸和雷尼替丁都不影响卡尼汀的稳定性。我们进行包括经Y型管输往20％脂肪乳的模拟输液试验，经24小时的输注之后，