应用PPD或特异性抗原ESAT-6和CFP-10诊断结核病的全血IFN-γ试验

目的:为了评价QuantiFERON-TB试验在已接种BCG疫苗、未接种BCG疫苗及结核病患者人群中的作用,并且应用结核分支杆菌特异性抗原ESAT-6和CFP-10的全血试验,比较它的诊断性能。 设计:用PPD,ESAT-6或CFP-10刺激已接种BCG疫苗、未接种BCG疫苗及结核病患者的全血,分析其IFN-τ应答水平,评价该试验的敏感性及特异性。 结果:没有一个未接种BCG疫苗者对M.tb-PPD,ESAT-6或CFP-10产生阳性应答。在已接种BCG疫苗的19人中,有9人(9/19,47％)对M.tb-PPD产生应答,而只有2人(2/19,10.5％)对ESAT-6或CFP-10产生应答。在QuantiFERON-TB试验中,利用不同抗原,所得到的敏感性水平相似,其中对M.tb-PPD的敏感性为79％,对ESAT-6或CFP-10的敏感性为72％。 结论:结果表明,利用M.tb-PPD的全血试验不能有效的区分BCG疫苗接种者和结核病患者。M.tb特异性的新的重组抗原ESAT-6或CFP-10.能够提高全血试验的特异性,并且能够区分TB感染,非典型分支杆菌反应性及BCG疫苗接种。这个试验,将为控制和消灭结核病提供一个优于目前所采用的结核菌素皮肤试验的量化的方法。