人工肘关节置换术治疗炎症性肘关节炎的临床效果及相关分析(英文)

目的对应用Souter-Strathclyde假体行肘关节置换术治疗炎症性肘关节炎的的临床效果进行分析。方法1993至2000年间,共49例患者(51肘)在芬兰坦配雷大学医学院医院应用Souter-Strathclyde假体行全肘关节置换术。其中女43例,男16例,平均年龄61.7岁(31～78岁),临床评估参照Ewald评分系统。结果除1例患肘是牛皮癣性肘关节炎外,其余均为风湿性肘关节炎,平均病程为30年(10～43年),Larsen分级术前4级22肘,5级29肘,47肘应用非限制型Souter-Strathclyde假体,4肘应用半限制型假体。平均随访时间72个月(0.5～114个月)。所有患者最终随访时的肘关节功能得到明显提高,平均活动度由术前的伸32.8°-屈126.9°提高至伸25.2°-屈145.0°(P<0.05);Ewald评分由术前的平均46.7分提高至95.0分(P<0.05)。2例患者出现术后关节脱位,1例手术复位,另1例闭合复位后石膏固定;另外有1例患者因肱三头肌撕裂进行了手术修复;3例肱骨及桡骨假体周围出现骨吸收线。以再次翻修作为终点,假体5年生存率为98%,8年生存率为93%,临床功能优良率为95.5%。结论尽管炎症性关节炎会导致患者韧带松弛,容易感染,骨质破坏,一般情况较差,但是全肘关节置换术可以为炎症性肘关节炎患者带来良好的临床疗效。