冠状动脉内支架植入术321例分析

目的：评价冠状动脉内支架的临床价值。材料与方法：321例冠心病患者冠状动脉内植入451个支架，植入成功率97．8／，其中79．1％（254例）为B2型以上复杂性病变，因DeNovo及Suboptimal病变植入的支架占56.7％（182／321），Bail－out病变16．5％（53／321），再狭窄病变26.8％（86／321）。结果：28例曾行冠状动脉搭桥水患者的28文静脉移植血管（SVG）内植入49个支架，16例急性心肌梗塞患者接受原发支架植入。多支架植入99例，其中植入3个以上支架者26例。支架类型：Palmaz－schatz支架占69.7％（314个），NIR支架占20．6％（93个），其它支架占9．8％（44个）。多数病例使用高压球囊扩张，住院期间发生急性支架血栓形成6例（1．9％），亚急性支架血栓形成2例，其中1例因心肌梗塞死亡，无严重出血并发症。21例（6.5％）术后2－11个月胸痛复发者支架部位再狭窄，再次PTCA。结论：冠脉内支架是一种安全有效的介入性治疗技术．其扩大了PTCA的适应症，成功率高，并发症低，并减少再狭窄的发生。