阿帕替尼联合埃克替尼治疗EGFR基因21号外显子L858R突变型NSCLC的临床观察

目的探究对表皮生长因子受体(EGFR)基因21号外显子L858R突变型非小细胞肺癌(NSCLC)采用阿帕替尼联合埃克替尼治疗的临床效果。方法将EGFR基因21号外显子L858R突变型NSCLC患者101例按随机数表法分为观察组(n=51)与对照组(n=50)。观察组采用阿帕替尼联合埃克替尼治疗,对照组仅采用埃克替尼治疗,治疗时间为56 d,2个周期。比较2组近期疗效、不良反应,并采用K-M生存分析曲线图分析2组远期疗效。结果观察组与对照组的客观缓解率(ORR)(74.51%vs 74.00%)与疾病控制率(DCR)(92.16%vs 94.00%)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间2组未出现2级以上不良反应,观察组高血压和蛋白尿发生率分别为52.94%、50.98%,分别高于对照组的16.00%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存率显著高于对照组(69.3%vs 43.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGFR基因21号外显子L858R突变型NSCLC采用阿帕替尼联合埃克替尼治疗,可延长患者的无进展生存时间,不良反应的发生可接受。

不同光质对香椿种子萌发、幼苗总黄酮合成及相关酶活性的影响

为探索不同光照对香椿幼苗生长、总黄酮合成及相关酶活性的影响,以‘红油椿’为试验材料,采用LED光源,对萌发种子及幼苗进行白光(CK)、蓝光(B)、红蓝复合光2:1(R2B1)、红蓝复合光1:1(R1B1)、红蓝复合光1:2(R1B2)、红光(R)处理,在不同光照处理15 d后对种子发芽指标、幼苗总黄酮合成以及相关酶活性进行了测定。结果表明,与对照组CK相比,红光为主的光质处理(R、R1B1、R2B1)促进了香椿种子萌发,其中R2B1处理全株干质量与鲜质量最高,与CK相比分别提高了55.06%、82.86%。与CK和R相比,其他光照处理均显著(P<0.05)提高了香椿幼苗中总黄酮的含量,其中B处理显著高于其他处理组,同时B处理显著(P<0.05)提高了苯丙氨酸解氨酶(PAL)、查尔酮合成酶(CHS)、查尔酮异构酶(CHI)的活性,与香椿叶片中总黄酮含量的变化呈显著正相关。因此,采用R2B1处理香椿种子能促进其萌发,采用B处理香椿幼苗能有效促进PAL、CHS、CHI酶活性以显著提高总黄酮的合成。

安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的 探讨安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法 收集驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者78例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均39例。对照组予以单纯多西他赛药物治疗,观察组予以安罗替尼联合多西他赛药物治疗。统计近期临床疗效、血清相关因子、无进展生存期(progression-free survival, PFS)、总生存期(Overall survival, OS)、不良反应发生率。结果 观察组与对照组客观缓解率、疾病控制率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.186,P=0.023;χ^(2)=6.189,P=0.014)。观察组患者Ep-CAM、sICAM 1、CAM、ICAM-1、E-Cad水平均明显低于对照组患者(t=13.302,P=0.000;t=7.571,P=0.000;t=17.686,P=0.000;t=10.546,P=0.000;t=32.403,P=0.000)。观察组患者FGF、VEGF、MMP-9、MMP-2水平均明显低于对照组患者(t=8.408,P=0.000;t=36.591,P=0.000;t=15.834,P=0.000;t=21.994,P=0.000),Casp-8水平明显高于对照组(t=22.197,P=0.000)。2组患者不良反应发生率比较,P>0.05。观察组中位PFS为3.62月,对照组中位PFS为2.22月,2组患者中位PFS进行比较,HR=0.32,95%CI:0.18~0.57,P<0.05。观察组中位OS为6.00月,对照组中位OS为4.40月,2组中位OS进行比较,HR=0.44,95%CI:0.25~0.79,P<0.05。结论 安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者,疗效理想,可有效改善患者生存情况,安全性高。

淋巴管浸润状态对阴茎鳞状细胞癌患者生存预后的影响

目的探讨淋巴管浸润(LVI)状态对阴茎鳞状细胞癌(SCCP)患者生存预后的影响。方法提取2010年1月1日-2019年12月31日美国国立癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中诊断为SCCP患者的临床资料。使用Kaplan-Meier法绘制不同LVI状态SCCP患者的生存曲线并使用log-rank检验比较组间差异。使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析LVI状态对SCCP患者总生存率的影响。按肿瘤分期(局限性、区域性、远处转移)、分化程度(高分化、中分化、低分化)分为不同的亚组,分析不同亚组中LVI状态对SCCP患者生存预后的影响。结果共计1435例患者被纳入研究,其中LVI阴性1102(76.8%)例,LVI阳性333(23.2%)例。中位生存时间LVI阴性患者为27.5个月,LVI阳性患者为17.0个月,两者间比较差异有统计学意义(0x0E䥺SymbolcA@0x0F 2=55.028,P<0.001)。Cox回归分析显示,LVI阳性是降低SCCP患者总生存率的独立危险因素(HR=1.280,95%CI为1.044~1.569,P=0.018)。亚组分析中,在局限性肿瘤(HR=1.446,95%CI为1.009~2.110,P=0.046)和区域性肿瘤(HR=1.323,95%CI为1.018~1.720,P=0.036)中,LVI阳性是降低SCCP患者总生存率的独立危险因素;在高分化肿瘤(HR=2.797,95%CI为1.573~4.971,P=0.046)和中分化肿瘤(HR=1.431,95%CI为1.071~1.914,P=0.015)中,LVI阳性也是降低SCCP患者总生存率的独立危险因素。结论LVI状态是影响SCCP患者总生存率的重要因素。在局限性、区域性肿瘤以及中分化、高分化肿瘤中,LVI阳性是影响SCCP患者总生存率的独立危险因素。

肿瘤大小对阴茎鳞状细胞癌患者生存预后的影响

目的探讨肿瘤大小对阴茎鳞状细胞癌(SCCP)患者生存预后的影响。方法提取2004至2019年监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中诊断为SCCP的患者。使用X-tile软件确定肿瘤大小的最佳截断值,将研究对象分为≤3 cm组和>3 cm组。使用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线并使用Log-rank检验比较组间差异。多重插补法填补基线缺失数据后,使用Cox比例风险模型分析肿瘤大小对SCCP患者肿瘤特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)的影响。按肿瘤分期(局限性、区域性、远处转移)、分化程度(高分化、中分化、低分化或未分化)进行亚组分析。结果共计3468例患者纳入研究,平均年龄(66.47±14.13)岁,其中≤3 cm组1888例,>3 cm组1580例。Log-rank检验结果显示,两组患者CSS(χ2=125.29,P<0.001)与OS(χ2=82.95,P<0.001)的差异均有统计学意义。Cox回归分析显示,肿瘤较大(>3 cm)是影响SCCP患者CSS(HR=1.59,95%CI:1.35~1.86,P<0.001)和OS(HR=1.31,95%CI:1.18~1.45,P<0.001)的独立危险因素。亚组分析显示,肿瘤大小与SCCP患者CSS和OS之间的关系稳定,不受肿瘤分期、分化程度分层因素的影响(P交互>0.05)。结论肿瘤大小是SCCP患者重要的预后因素,肿瘤较大(>3 cm)是影响SCCP患者生存预后的独立危险因素。

吉非替尼联合抗凝方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的探讨吉非替尼联合抗凝方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法收集晚期NSCLC患者70例,根据单双号分组,即对照组、治疗组,均35例。对照组采用传统化疗方案,治疗组在对照组的基础上采用吉非替尼联合抗凝方案。对比2组疗效。结果治疗组患者临床总有效率为94.29%、疾病控制率为82.86%,均显著高于对照组(χ^(2)=7.652,P=0.006;χ^(2)=9.130,P=0.003)。治疗组血清肿瘤标志物CYFRA21-Ⅰ[(2.21±0.43)ng/ml]、CEA[(5.61±0.72)ng/ml]、SCC[(13.22±1.47)μg/ml]、NSE[(12.48±1.51)μg/L]水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组KPS评分为(80.31±6.21)分,显著高于对照组(P<0.05)。治疗组FIB[(3.66±1.26)g/L]显著低于对照组,TT[(18.19±1.14)s]显著高于对照组,P<0.05;但2组PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌,可有效促进血清肿瘤标志物水平恢复至正常水平,改善近期疗效和生活质量,安全性高,且吉非替尼联合抗凝方案,可有效改善患者凝血功能,降低静脉血栓形成风险。

中青年甲状腺癌术后患者自我管理积极度及影响因素分析

目的 了解中青年甲状腺癌术后患者自我管理积极度状况并分析影响因素,为制定针对性护理干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法抽取就诊的中青年甲状腺癌术后患者268例,使用一般情况调查表、患者积极度量表、社会影响量表、疾病接受度量表进行调查。结果 中青年甲状腺癌术后患者积极度得分为(57.48±16.57)分。患者积极度总分与病耻感总分呈负相关,与疾病接受度总分呈正相关(均P<0.05)。多重线性回归分析显示,文化程度、^(131)I治疗、病耻感、疾病接受度是中青年甲状腺癌术后患者积极度的影响因素(均P<0.05)。结论 中青年甲状腺癌术后患者积极度处于中等水平。医护人员应根据中青年甲状腺癌术后患者自我管理积极度的影响因素制定系统、有效的护理干预策略,以提高其自我管理积极度水平。

硫、硒处理对洋葱产量及主要功能成分的影响

洋葱是具有较强硫、硒吸收能力的蔬菜作物,合理施用硫、硒肥对洋葱高效绿色生产具有重要意义。研究选取L18030、F418013和美红3个洋葱材料,通过外源施加不同浓度硫、硒元素,研究其对洋葱产量、黄酮类化合物及硫化物合成的影响。结果表明,硒、硫配施能够增加洋葱产量,3个参试材料在S3Se2(S,90 kg·hm^(-2);Se,2.5 kg·hm^(-2))处理下获得最高产量,分别较对照增产9.18%、7.61%和7.46%,且该处理下洋葱有机硫化物和硒含量较高。硫肥定量施用时,洋葱总黄酮含量随硒肥施用量先升后降,S1Se1(S,30 kg·hm^(-2);Se,0.5 kg·hm^(-2))处理有利于洋葱黄酮积累。硒肥处理下黄酮合成相关基因AcCHI和AcFLS表达上调。施用硫肥可诱导洋葱中硫化物合成关键基因AcSULTR2、AcATPS1、AcAPR1、AcSAT5、AcGCL1和AcGS1上调表达。说明适当硫、硒施肥促进洋葱生长,诱导硫代谢关键基因表达,促进洋葱功能成分累积。

长日照型洋葱种质资源农艺及品质性状综合评价

以来自不同地区的88份长日照型洋葱种质资源为参试材料,通过变异分析、多样性指数分析、相关性分析、主成分分析和聚类分析,对29个农艺性状和5个品质性状进行综合评价。结果显示:29个农艺性状在洋葱群体内存在丰富的变异,品质性状黄酮含量的变异系数最大,为64.79%,鳞茎横径、鳞芽数的多样性指数最大,为1.53,质量性状肉质鳞片颜色变异系数最高,为140.69%,鳞茎膜质皮颜色的多样性指数最高,为1.18;9个表型性状和5个品质性状相关性结果显示,各性状间相关性较高,相互影响较大;主成分分析结果显示,鳞茎茎粗、假茎外皮色、花薹数、花薹高、花药颜色、叶面蜡粉、可溶性糖含量、可溶性蛋白含量是洋葱性状变异的主要因素,并通过综合得分(F值)获得综合排名前10的品种;系统聚类将洋葱种质分为2类,第Ⅰ类群为丰产性较差的类群,第Ⅱ类群为鳞茎纵径、鳞茎横径、盘状茎横径较大,肉质鳞片数较多,VC、黄酮、有机硫化物含量较高,产量较高的类群,具有较大的生产潜力。

miR-124在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的探讨miR-124在膀胱癌中的表达及其临床意义。方法RT-qPCR检测人正常膀胱尿路上皮细胞SV-HUC-1及膀胱癌细胞(5637、J82、T24、TCCSUP、UM-UC-3)中miR-124的表达;收集本院2013年1月至2016年1月114例膀胱癌患者的术后组织标本,采用原位杂交法检测miR-124在膀胱癌及癌旁组织中的表达,并分析其与临床病理特征及预后的相关性。细胞试验分3组:分别将miRNA-NC(miRNA-NC组)、miRNA-124 mimics(miRNA-124 mimics组)和miR-124 inhibitor(miR-124 inhibitor组)转染至膀胱癌T24细胞,CCK-8试验检测miR-124表达对细胞增殖能力的影响,Western blot检测其增殖相关蛋白(PCNA、Ki-67)和p-AKT表达。结果qPCR结果显示,miR-124在膀胱癌细胞5637、J82、T24、TCCSUP、UM-UC-3中的表达均低于正常膀胱尿路上皮细胞SV-HUC-1(P<0.05);原位杂交试验结果显示,miR-124在正常膀胱尿路上皮细胞中呈高表达,在非浸润性和浸润性膀胱癌组织中低表达;miR-124表达与膀胱癌临床T分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度密切相关(χ^2=6.829,P=0.009;χ^2=6.844,P=0.009;χ^2=5.111,P=0.024);Kaplan-Meier分析显示,miR-124低表达组患者的总生存率(OS)和无病生存期(DFS)明显低于高表达组患者(χ^2=22.7,P<0.01;χ^2=26.57,P<0.01)。多因素分析结果表明miR-124低表达是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(OS HR=4.63;95%CI:1.39~7.23;P=0.007;DFS HR=5.82;95%CI:1.56~11.42;P=0.003)。与miRNA-NC组比较,miR-124mimics组T24细胞增殖能力明显下降(P<0.05),增殖相关蛋白(PCNA、Ki-67)和p-AKT表达量明显降低(P<0.05);而miR-124 inhibitor组中T24细胞增殖能力增强,PCNA、Ki-67及p-AKT的蛋白表达量升高(P<0.05)。结论miR-124在膀胱癌细胞及组织中低表达,并促进膀胱癌细胞的增殖能力,低表达miR-124的膀胱癌患者预后较差,其机制可能与AKT信号通路的激活有关。

急救医学带教中CBL模式的应用效果

目的研究分析急救医学带教中CBL模式(以病例为基础的学习模式)应用效果。方法选定2017年1月—2019年1月本院急诊科行临床医学带教实习生80名为课题研究对象,采用随机数表法分配实习生为两组,组别设立参照组和实验组,单组各分配析急救医学带教实习生40名,在急救医学带教中分别采用常规带教教学方式(参照组)和CBL带教教学模式(实验组),于带教教学实施后,比较两组带教效果及实习生学习情况、教学满意度等。结果实验组采用CBL模式进行带教教学后,实习生考核成绩各项得分均明显高于参照组(P<0.05),实习生学习情况两组比对,实验组实习生经带教后,各项评估得分比较参照组均明显更高(P<0.05),教学满意度采用不记名投票方式进行汇总,比较后显示,实验组实习生在带教后,对教学的满意度明显高于参照组(P<0.05)。结论开展CBL模式,能够对急救医学带教教学质量、教学实施效果、实习生学习状态等方面起到显著促进作用,提高实习生学习积极性,在临床带教教学存在较高应用价值。

lncRNA SNHG15在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)小核仁RNA宿主基因15(SNHG15)在胃癌中的临床意义。方法选取行根治性手术治疗的胃癌患者97例。收集所有患者的临床资料,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测胃癌组织和正常胃黏膜组织SNHG15的相对表达量。对所有患者从术后第1天起随访5年。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者术后生存期,采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行分析。结果胃癌组织SNHG15相对表达量显著高于正常胃黏膜组织(P<0.001)。不同分化程度、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移患者之间胃癌组织SNHG15相对表达量差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低表达组(SNHG15≤2.18)平均生存时间和5年生存率均高于高表达组(SNHG15>2.18)(P<0.001)。Cox比例风险模型分析结果显示,低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和SNHG15高表达是影响胃癌患者预后的危险因素[风险比(HR)分别为0.381、2.568、2.892和4.851]。结论胃癌组织中SNHG15表达显著升高,且与患者预后有关,或可作为胃癌机制研究及预后评估的潜在标志物。

320例脑挫裂伤患者电解质变化与术后死亡的相关性

目的探讨脑挫裂伤患者的电解质变化,并分析其与患者术后死亡的相关性。方法选取2017年11月—2019年10月我院急诊科收入院的成人脑挫裂伤患者320例(需要急诊开颅手术),根据入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分(轻、中、重)组。分析患者入院时及术后24 h内的电解质紊乱类型,并记录死亡率,应用多变量logistic回归分析电解质紊乱与病死率增高的危险因素。结果脑挫裂伤患者多见于男性,低钾血症术前常见(65.63%,210/320),平均值为(3.27±0.91)mmol/L;酸中毒术后常见(67.81%,217/320),平均值为(20.57±2.82)mmol/L。logistic回归分析结果示高钠血症、酸中毒是患者术后24 h内病死率增高的危险因素,其危险度分别为20.241(27.550~6.497)和4.012(2.921~1.023)。结论低钾血症、酸中毒分别是脑挫裂伤患者术前与术后最常见的电解质紊乱类型;围手术期高钠血症、酸中毒显著增加患者术后24 h内的病死率。

lncRNA HULC在乳头状甲状腺癌组织中的表达及意义

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)肝癌高表达转录本(HULC)在乳头状甲状腺癌(PTC)组织中的表达,以及干扰其表达后对细胞增殖活性和侵袭能力的影响。方法选取行手术治疗的PTC患者105例,收集术中切除的PTC组织及距离肿瘤边缘2 cm以上的癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测HULC的相对表达量。将不同序列分别转染TPC-1细胞,根据转染序列分为si-HULC组(转染HULC的小分子干扰序列)、si-Con组(转染阴性对照序列)、空白组(不作任何处理),检测各组HULC的表达及细胞的增殖活性、侵袭能力。结果PTC组织中HULC的相对表达量显著高于癌旁组织(P<0.001)。不同肿瘤直径、不同TNM分期、有无淋巴结转移PTC患者癌组织HULC相对表达量差异均有统计学意义(P<0.05),不同年龄、性别、病灶数量和局部侵犯类型PTC患者癌组织HULC相对表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。si-HULC组HULC相对表达量、细胞增殖活性及侵袭细胞数均低于si-Con组和空白组(P<0.05),si-Con组与空白组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PTC组织中HULC表达升高,且与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移有关。干扰HULC表达可抑制TPC-1细胞的增殖活性和侵袭能力。

血管内皮生长因子与急性硬膜外血肿严重程度的关系

目的检测血管内皮生长因子(VEGF)在急性硬膜外血肿(EDH)患者血液中的表达情况,并探讨与其严重程度的关系。方法选取我院急诊科收入院的CT确诊为EDH并入院时检测VEGF的342例成人患者为研究对象,根据入院时检测的VEGF表达高低分为VEGF表达低、正常和高三组,入院时记录新的损伤严重程度评分(NISS),格拉斯哥昏迷量表(GCS),血肿体积和中线移位大小;出院时记录早期神经功能下降(END),手术方式,死亡人数和重症监护病房(ICU)及总住院时间。应用Pearson法分析不同VEGF分组之间VEGF水平与各指标之间的关系,方差分析计算VEGF水平与病死率的关系,非条件logistic回归分析病死的危险因素。结果342例EDH患者入院时VEGF平均值为(74.585±37.686)pg/mL。147例(43.0%)行手术治疗,出院时16例(4.7%)患者死亡。Pearson法显示VEGF与各指标无相关性,方差分析示VEGF降低与病死率有统计学意义的相关性(P<0.05),logistic回归分析示入院时NISS升高、GCS下降及VEGF降低是与病死率相关的危险因素。结论在入院早期,多数EDH患者血清VEGF值有所升高,少数降低。入院时NISS升高、GCS下降和VEGF降低是与病死率相关的危险因素。

新时代高等教育高质量发展:理念、内涵及路径

高等教育高质量发展是以人的全面发展为根本追求的新发展模式,是适应经济社会高质量发展的必然选择,也是高等教育自身发展不落窠臼的最好体现。高等教育高质量发展必须以新发展理念为行动纲领,顺应高等教育普及化潮流,着力破解中国社会新矛盾。高等教育高质量发展有三层含义:第一,高等教育高质量发展的首要目标就是创造高水准的优质高等教育体系;第二,高等教育高质量发展的本质含义就是通过内涵发展,形成高质量高等教育体系;第三,高等教育高质量发展的根本特性是打造发展性的特质高等教育体系。实现高等教育高质量发展,必须转变传统的发展路径,从谋求生存体面向捍卫优质水准转变,从简单追求生源向寻求全面发展转变,从恪守封闭精英向融合市场应用转变,从模仿借鉴他人向凝练自我特色转变。

晚期NSCLC患者胸腔积液中IL-6水平及其与EGFR-TKIs治疗疗效的相关性

目的研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔积液中白细胞介素-6(IL-6)水平及其与表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗疗效的相关性。方法选取75例NSCLC患者进行研究,应用流式荧光法对所有患者胸腔积液中IL-6水平进行检测,根据患者5年生存状态绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定其胸腔积液IL-6的最佳截断值,并依据该截断值将患者分为升高组(n=20)和无变化组(n=55),2组均应用EGFR-TKIs治疗。观察并比较2组临床治疗效果,采用Spearman秩相关分析法分析胸腔积液中IL-6水平与EGFR-TKIs治疗疗效的相关性。结果治疗后,IL-6水平升高组患者客观缓解率为40.00%,显著低于IL-6水平无变化组患者(70.91%),差异具有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液IL-6水平与EGFR-TKIs治疗疗效呈负相关(P<0.05)。升高组的无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)均显著短于无变化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者胸腔积液中IL-6水平与EGFR-TKIs治疗疗效呈负相关,且与生存预后相关,可将其作为预测EGFR-TKIs治疗疗效的有效指标。

多发伤致急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的探讨多发伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法回顾分析2014年11月至2019年11月我院收治的230例多发伤患者的临床资料。根据病情是否发生ARDS将患者分为ARDS组和非ARDS组,对选择的观察指标进行初步筛选,并行多因素logistic回归模型分析。筛选出可能影响多发伤患者进展为ARDS的危险因素。结果共收集230例多发伤患者,ARDS组92例,非ARDS组138例。两组比较,多发伤患者ARDS的发生与昏迷程度评分(GCS)、肺挫伤累及肺叶数、脓毒血症、ISS评分相关(P<0.05),与其他指标差异无统计学意义。行logistic回归模型分析,GCS≤8分、肺挫伤累及肺叶数>2、合并脓毒血症、损伤严重程度(ISS)评分>25分为多发伤患者进展为ARDS的独立危险因素(P<0.05)。结论对危险因素的早期识别有利于对多发伤致ARDS高危患者进行早期预警和干预,从而减少ARDS的发生,降低死亡率。

不同干燥方式下黄牛肉水分分布迁移规律研究

为探索不同干燥方式对宁夏泾源黄牛肉水分分布特性及迁移规律的影响,本试验采用低场核磁共振技术(LF-NMR)结合干燥曲线,对中红外联合电加热(MICEH)、中红外(MI)、低温真空(LTV)3种干燥方式进行对比研究。结果表明,相同加热功率下泾源黄牛肉湿基含水率由72%降至20%以下所需时间分别为330、420和450 min,平均干燥速率分别为0.4179、0.3308和0.3099 g·g^(-1)·h^(-1);牛肉湿基含水率达到35%左右时,结合水峰积分面积A21明显降低,湿基含水率达到25%时,结合水的信号消失,不易流动水的波峰明显左移;不同干燥方式下,牛肉湿基含水率与核磁共振峰积分面积总和均呈显著的线性关系(P<0.05),其中MICEH干燥的线性回归方程为y=16913x-1102.3(R^(2)=0.9852);MICEH干燥前期水分下降较快,而后期水分扩散速率低于MI及LTV干燥(P<0.05),但在相近含水状态下MICEH干燥的氢质子密度分布相对均匀,牛肉干燥品质较高。本研究结果为MICEH在牛肉干燥生产上的应用提供了试验依据,也为MICEH干燥技术的改进提供了理论参考。

尿α_1酸性糖蛋白在2型糖尿病患者肾脏损伤监测中的价值

目的探讨尿α1酸性糖蛋白(ORM)在2型糖尿病(T2DM)患者肾脏损伤监测中的应用价值。方法选取2型糖尿病患者211例,以骨科患者60例作为应激对照组,以体检健康者68名作为正常对照组。检测所有对象尿ORM、肌酐(Cr)、白蛋白(Alb),计算尿α1酸性糖蛋白/肌酐比值(OCR)和尿白蛋白/肌酐比值(ACR),根据ACR水平,将T2DM患者分为正常尿ACR(NACR)组(117例)、低ACR(LACR)组(62例)和高尿ACR(HACR)组(32例)。采用Pearson相关分析评价尿OCR与尿ACR的相关性。采用Logistic回归分析评价尿OCR与肾脏损伤的关系。结果 T2DM组尿OCR明显高于应激对照组和正常对照组(P<0.05)。NACR组、LACR组和HACR组尿OCR依次增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。尿OCR与尿ACR呈正相关(r=0.894,P<0.01)。Logistic回归分析显示,在T2DM组中,尿OCR是LACR患者和HACR患者肾损伤的独立危险因素[以NACR组为参照,LACR组:比值比(OR)=1.140,95%可信区间(CI) 1.061～3.347;HACR组:OR=0.869,95%CI 1.123～7.333]。结论尿ORM在T2DM早期肾脏损伤监测方面有一定的辅助作用。