基于机器学习的耐碳青霉烯类肠杆菌感染风险因素分析

目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)感染的机器学习模型及风险因素分析。方法回顾性收集2018—2022年在该院治疗的451例产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌感染患者病例资料,根据其对碳青霉烯是否耐药分为CRE组(115例)和敏感组(336例)。用Logistic回归分析、随机森林、支持向量机、神经网络4种机器学习方法构建预测模型并绘制受试者工作特征曲线进行评估,根据性能最好的预测模型分析CRE感染的风险因素。结果随机森林模型性能最优,其曲线下面积最大,为0.9523。随机森林模型预测CRE感染的风险因素为发热超过3 d、有脑损害、引流液标本、躯干手术、一级或特级护理、ICU治疗、降钙素原、抗厌氧菌治疗、用3代头孢、年龄、前清蛋白、肌酐、白细胞计数和清蛋白15项临床资料。结论该研究得出的CRE预测模型具有较好的预测价值,其风险因素对于临床防治CRE早期感染有指导意义。

针对Android应用组件间通信的模糊测试技术研究

Intent是Android应用中最常用的组件间相互通信的载体。然而,如果应用组件对Intent处理不当,极有可能导致应用异常甚至崩溃。以Android应用的各个组件为研究对象,提出了一种通过构造Intent对象来测试Android应用组件间通信健壮性的模糊测试方法。首先分析应用组件的注册文件,提取需要测试的组件及其相关信息。然后,反编译APK源文件,获得目标组件的源代码并提取Intent的附加信息。接着,基于状态压缩批量生成目标组件的Intent测试用例用于自动化测试,并监控目标组件的运行日志来获取其运行状态反馈,据此判断应用组件在响应Intent时是否发生异常。最后,基于相似度匹配的错误日志去重算法,准确地将同一缺陷生成的错误日志归为一类,降低人工分析的工作量。实验表明,所提方法相较于现有前沿研究Hwacha,能够少生成9%的测试用例,多发现14%的程序异常,并通过去重算法显著降低了需要人工研判错误类别的工作量。

移动健康技术在慢性病管理中应用进展的文献计量学分析

背景近年来移动健康技术在慢性病管理中的研究发展迅速,然而该领域的研究趋势、热点和前沿问题尚不清晰。目的对移动健康技术在慢性病管理中的应用和发展进行系统梳理,为未来开展相关研究提供借鉴。方法以Web of Science核心合集、PubMed为文献数据来源,于2022-10-18通过CiteSpace 6.1.R 3软件检索1997-2022年发表的相关文献,限制语种为英文,排除会议论文、会议摘要、在线发表、社论、信函、书籍章节、新闻等类型的文献。对纳入文献的国家(地区)、学科交叉和关键词进行分析,以掌握国际上相关研究的现状和热点,采用关键词聚类分析、关键词突发检测和时间轴视图综合分析移动健康技术在慢性病管理中的研究前沿和趋势。结果共纳入文献7622篇,文献发表量在2011年开始出现明显增长趋势,其中美国对文献数量的贡献最大,共有2645篇(34.70%)。论文刊发期刊主要集中在医学、心理学和健康学等领域。频次排在前5位的关键词分别为慢性病(711次)、护理(695次)、管理(544次)、干预(502次)、健康(448次)。共形成10个有意义的聚类,可归纳为研究工具、研究理论与方法、研究对象、研究因素4个维度。结合关键词突现和时间线视图来看,热点问题主要聚焦于远程医疗、远程护理及数字健康。结论国际上对移动健康技术在慢性病管理中应用的研究热度不减,研究领域已从医学转向健康学,研究重点是采用移动健康技术对慢性病进行干预,利用数字技术为慢性病提供远程健康综合服务。提示我国学者应重视移动健康和数字技术在慢性病管理中的应用,开展干预研究为慢性病患者寻找高质量健康服务,为慢性病服务与管理的高质量发展提供建议。

高血压与高血压合并干燥综合征患者血清蛋白质差异表达研究

目的:通过比较高血压伴干燥综合征与不伴干燥综合征的原发性高血压患者的血清蛋白质差异表达,探讨高血压人群中干燥综合症可能的发病机制。方法:分别采集高血压伴干燥综合征患者和原发性高血压患者的血清样本各8例。基于数据非依赖采集质谱技术对两组患者的血清差异表达蛋白质进行检测,随后通过GO和KEGG对这些差异表达的蛋白质进行生物信息学分析。使用STRINT数据库构建PPI,Cytoscape进行模块化分析和关键蛋白质的选择。结果:本研究发现了35个差异蛋白,GO分析显示,大多数差异蛋白主要位于细胞外区,相关差异表达蛋白在分子功能中主要集中在抗原结合和丝氨酸型内肽酶活性过程。KEGG富集分析显示,相关差异蛋白在补体和凝血级联、系统性红斑狼疮和朊病毒疾病中显著富集。通过Cytoscape软件的MCODE插件获得的核心模块中,VWF、A2M和F9在补体和凝血级联中显著富集,且差异表达更显著。结论:本研究发现35个差异表达蛋白,其中VWF、A2M和F9可能在高血压人群罹患干燥综合征中发挥了较为重要的作用。

超声引导下PTCD应用于BismuthⅢ型胆道梗阻患者临床对照研究

目的探讨超声引导下的经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)应用于BismuthⅢ、Ⅳ型胆道梗阻患者的临床疗效。方法将95例恶性胆道梗阻患者中的BismuthⅢ型患者65例设为Ⅲ型组,BismuthⅣ型患者30例设为Ⅳ型组。比较两组患者手术时间、临床疗效及术后并发症发生情况,比较治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)]水平及癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分。结果Ⅲ型组患者手术时间短于Ⅳ型组,治疗总有效率高于Ⅳ型组(P<0.05或0.01)。治疗后两组患者血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL和DBIL水平均较治疗前降低,且Ⅲ型组低于Ⅳ型组(P<0.05或0.01)。治疗后两组患者QLQ-C30的总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲丧失、便秘维度评分均较治疗前改善,Ⅲ型组患者QLQ-C30的总体健康状况、躯体功能、情绪功能、社会功能维度评分高于Ⅳ型组,而疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲丧失、便秘维度评分低于Ⅳ型组(P<0.05或0.01)。Ⅲ型组患者术后并发症发生率低于Ⅳ型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于BismuthⅣ型胆道梗阻,超声引导下的PTCD应用于BismuthⅢ型胆道梗阻患者有较好的疗效,可以改善患者肝功能和生存质量。

基于深度学习的种子质量检测综述

“种优则粮丰,粮安则民安”。我国是粮食大国,为保障粮食安全,需要紧抓种子质量,健康的种子和适宜的品种可以显著提高农作物的产量和质量。因此实现快速、无损地检测种子质量的技术对于粮食生产具有重要的意义。近年来,机器视觉作为一种无损检测方法在粮食种子质检领域得到了广泛应用。通过对粮食种子图像数据进行训练,最终得到能够准确、快速识别种子外观品质的模型。重点从数据集角度出发,总结了基于深度学习算法在小麦、稻米、玉米等主要粮食种子的外观品质检测方面的研究进展,并根据这些研究存在的不足对该领域未来的研究方向进行了展望。

铜(Ⅰ)催化氧化无溶剂合成苯并吖啶二酮衍生物

建立了一种苯并吖啶二酮衍生物的绿色合成方法,以2-(苯基氨基)萘-1,4-二酮类化合物与氰乙酸乙酯为原料,在铜(Ⅰ)与绿色氧化剂过氧叔丁醇的催化氧化体系下,通过无溶剂的自由基串联反应合成9个苯并吖啶二酮衍生物3a~3i,收率72%~79%.该合成策略绿色环保、操作简单(萃取和洗涤,无柱色谱分离)、原料简单易得,为高效合成具有潜在生物活性的苯并吖啶二酮衍生物提供了新的途径.

矿用淤泥自适应水仓清淤机器人研究与应用

为了解决现有煤矿井下水仓人工清仓周期长、效率低、劳动强度大等问题,结合井下水仓实际工况,研发了一种矿用淤泥自适应水仓清淤机器人,介绍了该水仓清淤机器人的结构组成、进料集料系统、泵送系统、车架平台、电气系统的设计,详细阐述了自主越障自适应控制方法。通过搭建基于AMEsim的越障阀组液压系统仿真模型,得出油缸伸出速度及油缸无杆腔流量误差分别为0.16%、1.26%,液压系统控制平稳、精度良好,负载敏感控制在额定压力下,执行元件速度不受负载变化的影响,能够实现自适应浮动越障。通过在枣泉煤矿14采区880水仓和980水仓的实际应用表明,该水仓清淤机器人清淤效果良好,实现了水仓清淤作业任务的半自动化,进一步降低了清仓工人的作业强度。

血清miR-520e、miR-146a表达与老年HBV相关肝癌患者临床病理参数及预后的关系

目的探讨血清miR-520e、miR-146a表达与老年乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌患者临床病理参数及预后的关系。方法将2018年2月—2021年2月本院收治的HBV相关肝细胞癌患者95例设为观察组,将同期HBV患者100例设为对照组,采用实时聚合酶链反应法(RT-PCR)检测两组血清中miR-520e和miR-146a水平。比较两组血清中miR-520e和miR-146a水平的差异,以及观察组中不同病理特征患者血清中miR-520e和miR-146a水平的差异,绘制不同miR-520e和miR-146a水平肝癌患者的1年无进展生存期生存曲线。结果观察组患者血清miR-520e、miR-146a水平均低于对照组患者(P<0.05);HCC患者中,病灶大小≥3 cm、有癌栓、伴淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的患者血清miR-520e水平明显低于病灶大小<3 cm、无癌栓、不伴淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期的患者(P<0.05);HCC患者中,病灶大小≥3 cm、有癌栓、伴淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的患者血清miR-146a水平明显低于病灶大小<3 cm、无癌栓、不伴淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期的患者(P<0.05);将观察组患者中miR-520e水平低于平均值患者分为低miR-520e表达组,高于平均值患者分为高miR-520e表达组;将观察组患者中miR-146a水平低于平均值患者分为低miR-146a表达组,高于平均值患者分为高miR-146a表达组。曲线分析结果显示,miR-520e和miR-146a高表达者1年内无进展生存期情况均明显优于低表达者(P<0.05)。结论HBV相关肝细胞癌患者中miR-520e和miR-146a血清水平显著低于HBV患者,且不同miR-520e和miR-146a血清水平的HBV相关肝细胞癌患者之间临床病理特征与预后存在显著差异。

从建模仿真、生成仿真到智能仿真——仿真技术的过去、现在与未来

仿真技术自出现至今经历了物理建模驱动和数据生成驱动2个阶段,两者皆有效解决了各自时代的亟需问题。当前复杂的开放环境和通用的人工智能对仿真的物理真实性与视觉真实性提出了更高的要求,即需要“表”(视觉)“里”(物理)均和真实环境一致的智能仿真范式。智能仿真不但能够精确地刻画仿真对象的物理和动态特质,还可以在视觉上逼真地呈现仿真内容,实现物理和视觉的“双真实”,进而打通数值分析仿真和计算机视觉仿真的壁垒,为下一步通用、多模态人工智能的研发提供更好的测试基础和验证环境。本研究从传统物理建模仿真、数据生成式仿真、智能仿真3个阶段探讨了仿真技术的历史和现状,并结合应用对未来仿真技术进行了展望。

宁夏某三甲医院人类遗传资源利用现状分析与对策

目的 分析宁夏某三甲医院2017—2021年开展的涉及人类遗传资源利用活动情况,对目前医院人类遗传资源管理中存在的问题进行探讨,提出建议与改进措施。方法 利用该院2017—2021年立项科研课题申请书、任务书、进展报告、结题报告及药物临床试验开展数据统计报表等资料,对涉及人类遗传资源利用活动项目进行统计和分析。结果 2017—2021年,该院涉及人类遗传资源利用的活动为128项,主要为科研项目(占82.03%),涉及人类遗传资源利用的活动呈逐年上升趋势;国家级科研项目中涉及使用人类遗传资源项目比例最高(占42.86%);主要人类遗传资源利用类型为血液样本;分别有30.91%的省、市级科技奖和23.13%的高水平论文涉及利用人类遗传资源,该院高级别科研立项及成果产出较低可能与人类遗传资源利用率不高正相关。结论 深度挖掘并合理利用人类遗传资源进行科学研究,是提高项目立项级别及科研产出的因素之一,是提高科研质量、实现科研工作跨越式发展的重要抓手。

基于绩效考核下健康体检质量控制体系的建立及其效果评价

目的:建立科学严谨的绩效考核质控体系,真正让质量控制落地实施,减少体检流程中的差错率,切实提高科室内涵建设,提升受检者满意度。方法:首先,通过实施前的问题梳理,制定出相应的管理方案并进行实施,包括:实行标准化管理流程;成立积分制绩效考核下的持续质量改进小组;对不同岗位及小组间进行联动管理,优化流程;引入周边绩效,鼓励合作共赢。其次,对关键环节的绩效进行考核,包括体检报告的质量、检前咨询岗位、各分科室描述及诊断录入及员工综合素质,并对以上考核内容,在质控实施前后进行效果评价。最后,对受检者满意度进行调查。结果:与质控实施前相比,质控管理后体检报告的合格率(%)、各分科室描述及诊断录入正确率(%)、体检项目完整率(%)均较质控实施前明显升高(P<0.05)。体检效率方面,通过优化体检办理流程、加强前台接待和医师咨询岗位之间的互动,接待个人体检人数同比增长21.89%。员工各方面能力均较质控前显著升高(P<0.01)。受检者满意度由91.0分上升至98.0分,较质控前升高显著(P=0.000)。结论:建立健全的健康管理(体检)机构全流程质量控制体系,是保证体检质量、减少体检差错率、提高受检者满意度的重要措施。

基于监测技术的葡萄水肥混合灌溉系统设计

智慧大棚的生产模式应用了大量的现代化控制技术,是先进生产力的直观体现。近年来,针对智慧大棚节水灌溉技术的研究逐渐增多,为水资源的合理化利用提供了良好的保证。葡萄是十分适合大棚生产的水果品种,利用大棚栽培,葡萄可实现全年的优质产出,除品种和地域条件的影响外,灌溉合理性与施肥合理性对葡萄的产量与品质影响很大。为此,结合现代化的节水灌溉技术,利用电气控制理论将施肥与灌溉过程进行整合,并在环境监测技术的支持下实施水肥自动混合灌溉,可有效优化葡萄大棚的灌溉施肥系统。以葡萄生产农艺需求为基础,对水肥自动混合灌溉系统进行了设计,完成了软硬件系统的配置,并对灌溉施肥过程的合理性展开了分析。

茶树油对育肥猪血清免疫及抗氧化指标的影响

试验旨在研究饲粮中添加茶树油对育肥猪血清免疫和抗氧化指标的影响。选取64头初始体重为(68.13±0.46)kg的三元杂交育肥猪,随机分为4组,每组4个重复,每个重复4头。对照组饲喂基础饲粮,试验组在基础饲粮中分别添加不同剂量的茶树油(100、200、300 mg/kg),预试期10 d,正试期56 d。结果表明:与对照组相比,第28天200 mg/kg组免疫球蛋白G(IgG)水平显著升高(P<0.05),100 mg/kg组和200 mg/kg组免疫球蛋白M(IgM)水平显著升高(P<0.05),第56天3个试验组IgG水平均显著提高(P<0.05);300 mg/kg组血清丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05),200 mg/kg组和300 mg/kg组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性均显著提高(P<0.05),200 mg/kg组背腰最长肌GSH-Px含量显著提高(P<0.05)。综上所述,饲粮中添加茶树油对育肥猪的血清免疫及机体抗氧化指标有一定调控作用,建议饲粮中适宜添加水平为200 mg/kg。

医学院校家庭经济困难女生日常行为现状分析及对策研究

医学院校家庭经济困难女生因为经济拮据,引发一系列问题:生活水平较低、营养状况欠佳、心理问题明显、学业受到一定影响、就业信心不足等。为改善上述状况,应采取以下措施:坚持经济助困、思想解困、爱心帮困、能力扶困的育人思路,公平、公正、有效地做好各项救助工作,从思想上加强修养锤炼,从经济上解除后顾之忧,心理上优化抗压品质,帮助其高质量充分就业,铺平实现人生价值的平台。

不同视角下的居民垃圾分类影响因素研究--以上海市为例

对居民视角下及第三方测评机构评分视角下的居民垃圾分类影响因素进行研究。研究发现:居民视角下,影响居民垃圾分类的主要因素依次为个人价值观、群体规范、宣传力度、投放便利性、监督和分类态度;第三方测评机构评分视角下,影响居民垃圾分类的主要因素依次为投放便利性、分类态度、奖惩机制、奖惩措施、监督和群体规范。不同视角下的居民垃圾分类影响因素具有一定的差异性,由于居民视角存在主观性、片面性,因此建议应从第三方测评机构评分视角对居民垃圾分类影响因素进行研究,该视角下的研究结果更具客观性与准确性。

终末期肾病患者血液透析服务选择偏好研究——基于离散选择实验

目的:研究终末期肾病患者对血液透析服务的选择偏好及影响因素。方法:基于标签式离散选择实验方法设计问卷,通过分层整群抽样方法开展调查,构建混合Logit模型,对408份有效样本进行服务偏好研究。结果:终末期肾病患者对社区血液透析服务具有显著的负向偏好;患者倾向于向上转诊通道流畅有效、医生固定、交通时间20分钟、提供家庭线下随访的血液透析服务,为此分别愿意多支付92.08元、74.52元、47.64元、17.63元;随着服务属性水平累积改变,患者选择社区血液透析服务的概率持续提升。结论:流畅有效的向上转诊通道是患者选择社区透析服务的关键;建议建设紧密型医联体,实现医疗同质化,保障患者安全;改善医患关系连续性,提高延续服务质量。

曼谷城区总悬浮颗粒物的化学组成特征、来源解析及其人肺上皮细胞A549毒性

城市大气颗粒物暴露与人群健康不利效应密切相关,由于颗粒物来源广泛、组成复杂,其引致的健康毒性效应不尽相同。本研究旨在探查城市颗粒物的化学组成、来源及其对人体细胞的毒性效应。采集泰国曼谷城区一年的大气总悬浮颗粒物(TSP)样品,分析水溶性离子、微量金属元素、碳质组分及有机分子标志物含量,并利用正定矩阵因子(PMF)模型解析曼谷TSP来源;测定人肺上皮细胞A549暴露于TSP水萃取组分和有机萃取组分后细胞毒性的变化,包括细胞存活率、活性氧(ROS)生成、白细胞介素-8(IL-8)及细胞凋亡。结果表明,曼谷TSP浓度呈现干季高、湿季低的季节趋势,有机组分和水溶性离子是TSP的主要组分(>50%)。PMF模型解析结果显示,生物质燃烧(24.7%)、陆地化石燃料燃烧(21.1%)和土壤扬尘(20.6%)是干季内曼谷TSP质量浓度的主要贡献者,而湿季内曼谷TSP的主要来源为陆地化石燃料燃烧(29.5%)、生物质燃烧(16.6%)及海盐(16.0%)。曼谷TSP水萃取组分和有机萃取组分均可引起A549细胞毒性,其中TSP有机萃取组分暴露后的细胞具有更高的死亡率、ROS水平和凋亡率,而TSP水萃取组分暴露后的细胞则具有更高的IL-8水平,这种差异表明诱导胞内ROS(即氧化应激响应)和细胞死亡(细胞存活率与凋亡率)的主导活性组分与诱导IL-8的主导活性成分不同。

原发性醛固酮增多症及其亚型与代谢综合征相关性Meta分析

目的 本研究旨在分析原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法 在PubMed,Embase,万方网、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)数据库中,查找从建库至2021年12月有关原发性醛固酮增多症合并代谢综合征患病情况的相关文献,使用stata 15,Revman 5.4.1统计学软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究进行,其中共计1609例PA患者,1999例原发性高血压患者(Essential hypertension,EH),结果显示原发性醛固酮组和原发性高血压组代谢综合征患病差异有统计学意义[OR=1.50,95%CI(1.10,2.03)]。不同亚型的原发性醛固酮增多症与代谢综合征相关性的Meta分析提示差异统计学意义[OR=1.99,(95%CI:1.40,2.84)]。对纳入的研究进行亚组分析,结果提示欧洲人群相对于亚洲人群更容易患代谢综合征,差异有统计学意义[OR=1.585,95%CI(0.904,2.781)]。结论 原发性醛固酮增多症与代谢综合征存在相关性,且与不同亚型的相关程度不同,但今后仍需进行大样本量的流行病学调查研究验证。

果酒挥发性风味成分研究进展

果酒是以水果果实为原料,经压榨、发酵、陈酿等一系列工艺制作而成的低酒精度饮品,不仅具有水果的香味,而且在发酵陈酿过程中形成了各自的独特风味。从果酒的概况、果酒风味物质的种类、风味物质的组成及产生、以及影响果酒风味的影响等方面对果酒挥发性风味成分研究进展进行了综述,以期为提高果酒风味品质、推动果酒行业更好发展提供理论参考。