精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果分析

目的:评价精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果。方法:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,调查精细化管理干预前(2021年7—12月)、干预后(2022年7—12月)该院中药注射剂医嘱,对不合理配伍医嘱进行统计分析,对比干预前后中药注射剂医嘱配伍不合理率,探讨干预措施的有效性。结果:干预前,25453组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱2366组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为9.30%;干预后,28466组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱855组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为3.00%,不合理率较干预前降低67.74%。干预后,中药注射剂医嘱中溶剂剂量不适宜、违反“十九畏”原则和溶剂种类选择不当问题大幅减少,未冲管和中西药混合输注问题已基本不存在。表明精细化管理模式能够有效改善中药注射剂医嘱不合理配伍情况。结论:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,可有效减少中药注射剂的不合理配伍现象,为其他医院中药注射剂的合理应用提供了参考。

基于多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具对中药注射剂的管控效果分析

目的:探讨多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具用于医院中药注射剂管理的成效,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:成立多学科协作管理小组,运用PDCA质量管理工具,采取综合干预措施管控河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床应用。以2020年为干预前、2021年为第1阶段干预后、2022年为第2阶段干预后,对比干预效果。结果:干预前,该院中药注射剂合理使用率为92.38%(3 008/3 256),第1阶段干预后、第2阶段干预后分别升高至94.64%(3 740/3 952)、97.34%(3 766/3 869),与干预前的差异有统计学意义(P<0.001),中药注射剂不合理使用情况得到明显改善。第2阶段干预后,在超疗程、未冲管方面较第1阶段干预后明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001),且未发现中西药混合输注、溶剂剂量不适宜、给药途径不适宜、溶剂种类选择不当等问题。干预后,中药注射剂相关不良反应占药品总不良反应的比例呈逐年降低趋势,尤其是第2阶段干预后较干预前明显降低,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:在医院中药注射剂管理中运用多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具,可使管理质量显著提高,该方法值得在医院药事管理中推广。

生物质炭对农田土壤腐殖质的影响——Meta分析

为量化生物质炭对土壤腐殖质含量的影响程度,以不添加生物质炭土壤为对照,对不同土壤质地、土壤pH及生物质炭裂解温度、施用量、施用时长下生物质炭对土壤腐殖质含量的变化情况进行了Meta分析。结果表明:与对照相比,添加生物质炭显著提高了砂土腐殖质中的胡敏酸和胡敏素含量,平均提高幅度分别为18.6%和92.2%;增加了中性、碱性土壤中的胡敏酸含量,平均增幅分别为12.5%和13.7%;施用裂解温度为500~600℃的生物质炭对于土壤胡敏酸、富里酸和胡敏素含量的提升幅度最大,平均增幅分别为22.6%、14.1%和68.5%;生物质炭添加量为20~40 t/hm2条件下,显著提高了土壤胡敏酸、富里酸和胡敏素含量,平均增幅分别为23.7%、6.9%和84.6%;生物质炭施入土壤3个月内,胡敏酸含量显著升高,平均增幅为29.5%,在3个月到1年内增幅逐渐降低,1年后增幅又逐渐升高;生物质炭施入土壤6个月内,胡敏素含量增幅最高,平均为72.2%;随着生物质炭施用时间延长,土壤胡敏素含量的增幅逐渐降低。综上所述,施用裂解温度为500~600℃的生物质炭,在短期内对中性或碱性条件下的砂土及壤土中的腐殖质含量有较好的提升效果,随着施入时间的延长,该效果会逐渐稳定。

不同除草方式对苹果苗木生长的影响

苗圃地极易滋生杂草,除草不当会阻碍苗木的正常生长发育,选择适宜的除草方式尤为重要,以苗木‘宫藤富士/G935’为试验材料,研究不同除草方式对苹果苗木生长的影响,为苗圃地绿色经济发展提供理论依据。结果表明:在苗木株高方面,地布防草显著高于除草剂除草与人工除草为166.07 cm。不同除草方式对侧枝也有影响,表现为地布防草与除草剂除草显著提高了长枝的占比,分别为56.51%与52.11%,而人工除草的苗木以中枝为主,占52.11%。地布防草有效提高了有效分枝粗度与分枝角度,分别达到了3.96 mm与62.86度。此外,地布防草较人工除草每年每667 m^(2)节约除草成本约为150元。总之,地布防草不仅提高了苹果苗木的生长质量,还能节约成本,可在苗木繁育中大力推广应用。

陇中黄土高原不同类型土壤团聚体稳定性及抗蚀性研究

以陇中黄土高原地区黄绵土(LS)、灰钙土(CS)、红黏土(RC)和灌淤土(SS)四种典型土壤为研究对象,探讨不同土壤类型农田土壤团聚体稳定性和抗侵蚀能力。本研究采用干筛-湿筛法得到不同粒级团聚体比例,来计算水稳性团聚体平均质量直径(MWD)、几何平均直径(GMD)、颗粒分形维数(D)、团聚体破坏率(PAD)、>0.25 mm占比[M_((w>0.25))]和土壤可蚀性因子K值。结果表明,水稳性团聚体平均质量直径红黏土和灌淤土显著性大于黄绵土和灰钙土,几何平均直径红黏土>灌淤土>黄绵土>灰钙土,分别为0.41、0.30、0.23和0.21 mm,各土壤类型间差异性显著;颗粒分形维数灰钙土最大,红黏土最小,分别为2.97和2.90;湿筛对土壤团聚体的破坏率红黏土和灌淤土显著小于黄绵土,黄绵土最大;>0.25 mm水稳性团聚体占比最大的是红黏土,为45.87%,灌淤土次之,黄绵土最小,为23.53%。相关性分析结果表明,土壤团聚体稳定性各指标间的相关性良好,其中MWD与GMD、M_((w>0.25))呈极显著正相关(p<0.01),与D、K呈极显著负相关(p<0.01),与PAD呈显著负相关(p<0.05);GMD与其他土壤团聚体各项指标均表现出极显著相关性(p<0.01);土壤有机质与土壤稳定性各指标之间也呈现出极显著相关性(p<0.01)。结论表明,土壤抗蚀性红黏土灌淤土较好,黄绵土居中,灰钙土最差。研究结果可为陇中黄土高原地区不同土壤类型农田土壤抗侵蚀能力提供参考,对黄土高原土壤水土保持功能的提升及水土保持效应的持续稳定发挥具有重要意义。

地铁监测测量机器人在线计量方法研究

测量机器人作为地铁监测的主流设备,其量值溯源存在较大困难,急需建立一套可行的校准方案。通过结合测量机器人的实际应用场景,提出了一种在线计量校准方法,确立了ATR测角分辨力、测距分辨力和空间距离测量误差3个关键技术指标。然后以分辨力检验台和长度标尺配合球棱镜为标准装置,确定了具体的校准方法,并对测量不确定度进行评定。最后,通过模拟实验和对武汉地铁监测4台设备进行在线校准,准确反映出了不同设备的技术性能,验证了方法的可行性和有效性。该方法或可为所有测量机器人的ATR功能校准提供一种参考依据。

银耳多糖的提取及其对鲜切果蔬褐变的抑制作用研究

为探究银耳多糖对鲜切果蔬褐变的抑制作用,以古田银耳为原料,采用超声辅助法提取银耳多糖,并对提取工艺进行优化;以果蔬褐变度、多酚氧化酶活性、可溶性固形物含量、果蔬硬度为指标研究银耳多糖对鲜切苹果和鲜切土豆褐变的抑制作用。结果表明,银耳多糖提取最佳工艺条件为:料液比1∶60(g/mL),浸提温度80℃,预浸提时间60 min,超声时间40 min,在此条件下多糖得率为26.83%;与空白组(以蒸馏水代替银耳多糖)相比,冷藏3 d时,采用质量浓度为4.0 mg/mL的银耳多糖处理的鲜切苹果和鲜切土豆的多酚氧化酶活性分别是空白组的0.44倍和0.66倍,硬度是空白组的16.00倍和3.20倍,可溶性固形物含量是空白组的1.81倍和1.76倍,褐变度是空白组的0.27倍和0.64倍。银耳多糖具有较好的抑制鲜切果蔬褐变的能力,可以降低鲜切果蔬多酚氧化酶的活性和褐变度,提高果蔬的可溶性固形物含量及硬度,且与其浓度呈正相关。研究结果可为果蔬保鲜提供一定的理论借鉴。

Aluminum and Activated Alumina Powder Additions on Microwave Synthesis of Al_(4)SiC_(4)

Aiming at improving the properties of magnesia carbon materials,silicon aluminum carbide(Al_(4)SiC_(4))containing materials were prepared using industrial aluminum powder,silicon carbide powder,and graphite as raw materials,and activated alumina powder as an additive,mixing thoroughly,pressing into cylinders and then firing at 1200℃for 30 min in a carbon embedded atmosphere by the microwave method.The effects of the aluminum powder addition(20%and 24%,by mass)and activated alumina powder addition(0,3%,5%and 7%,by mass)on the microwave synthesis of Al_(4)SiC_(4) as well as the effect of the obtained Al_(4)SiC_(4) containing material on the properties of magnesia carbon bricks were studied.The results show that:compared with the samples with 20%aluminum powder,those with 24%aluminum powder generate more Al_(4)SiC_(4).With the activated alumina powder addition increasing from 0 to 7%,the amount of Al_(4)SiC_(4) generated increases first and then decreases.Compared with the sample without activated alumina powder,the samples with activated alumina powder show lower bulk density and higher apparent porosity.With the activated alumina powder addition increasing from 3%to 7%,the bulk density of the samples increases first and then decreases,while the apparent porosity of the samples shows an opposite trend.The optimal additions are 24%aluminum powder and 5%activated alumina powder,and Al_(4)SiC_(4) synthesized in this sample has a hexagonal plate structure.With the synthesized Al_(4)SiC_(4) containing material added,the magnesia carbon brick has slightly increased cold modulus of rupture,basically the same modulus of elasticity and improved oxidation resistance.

Microwave-assisted Synthesis of Al_(4)SiC_(4) and Its Effect on Properties of MgO-C Refractories

Al_(4)SiC_(4) was synthesized from Al powder, silicon carbide, and graphite by microwave sintering, and characterized by XRD and SEM. Then the synthesized material was added to the magnesia carbon refractory brick to study its effect on the oxidation resistance, apparent porosity, bulk density, elastic modulus, and modulus of rupture. It is found that Al_(4)SiC_(4) can be synthesized by microwave sintering at 1 300 ℃ and the addition of Al_(4)SiC_(4)-containing material as an antioxidant can enhance the oxidation resistance of the magnesia carbon refractory brick.

基于深度学习的水产病害可视化知识图谱构建与验证

知识图谱本质上是基于图的语义网络,表示实体与实体之间的关系,在知识问答、语义检索等领域起着至关重要的作用。针对目前水产病害领域存在实体关系交叉关联、多源异构数据聚合能力差、利用率低、知识共享困难等问题,该研究基于自然语言处理和文本挖掘提出了一个基于神经网络深度学习模型的水产病害专业领域知识图谱构建方法并进行试验验证。首先,构建水产病害专业领域本体,并预定义实体类型、属性和关系的集合,确定知识抽取边界;其次,在本体基础上,分别利用规则方法和深度学习方法对半结构化和非结构化知识进行抽取。对于非结构化知识,提出“水产病害+关系+BMES”文本标注体系,将关系抽取融合于命名实体识别任务中直接对三元组建模,将实体关系抽取转化为序列标注问题,不仅提高标注效率,还实现了实体和关系的联合抽取。同时通过标签匹配和映射对三元组建模获得RDF数据,解决了重叠关系抽取的难题。利用BERT-BiLSTM+CRF端到端模型进行试验,试验结果证明该三元组抽取方法具有较高的召回率(89.64%),准确率(94.04%)和F_(1)值(91.34%),优于CNN+BiLSTM+CRF和BiLSTM+CRF等模型,抽取效果有了显著提升,并将抽取到的知识存储到Neo4j图数据库中,实现知识可视化管理及知识推理分析。该研究构建的水产病害知识图谱精度高、粒度细,能够帮助机器理解数据、解释现象、知识推理,从而发掘深层关系、实现智慧搜索与智能交互。

教学医院药学本科实习考核体系的建立

目的建立系统全面的教学医院药学本科实习考核体系,为药学本科实习考核提供参考。方法选取2019年7—11月运用德尔菲法确立考核指标和评价标准,层次分析法计算指标权重,确定指标对考核体系的影响程度。结果两轮调查问卷回收率分别为88.5%和100%,专家权威系数大于0.7,满分频率K>0.8,变异系数CV<0.25,协调系数w>0.5,最终确立了5个一级指标,15个二级指标;各级矩阵CI为0.000~0.036,CR为0.000~0.032,一级指标权重为0.037~0.594,二级指标组合权重为0.005~0.475。结论研究专家积极性和权威程度较高,意见协调度和一致性好,可用于教学医院药学本科实习考核。

血小板制剂联合去骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的:探讨血小板制剂联合去骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月在华中科技大学医院接受治疗的120例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各60例。所有患者接受开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,对照组采用阿司匹林治疗,试验组在对照组基础上于术前、术后1 d输注血小板制剂。比较两组再出血量及术后1 d血压水平、再出血率及病死率、昏迷程度及生活能力。结果:试验组再出血量少于对照组,术后1 d收缩压、舒张压、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组再出血率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)、生活能力评定量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,试验组GCS、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血小板制剂能够减少高血压基底节区脑出血患者术后再出血量,降低术后1 d血压水平、再出血率与病死率,提高患者的生活能力。

施氮水平对2年生嘎拉/M9T337苹果苗木生长的影响

以2年生矮化自根砧M9T337嘎拉苹果苗木为试材,研究了施氮量对其生长指标、生物量、叶片质量、光合特性和根系的影响。结果表明:每667 m^(2)施氮量为0.4 kg时,嘎拉/M9T337苗木株高、叶片叶绿素含量、过氧化氢酶(CAT)活性、蒸腾速率(Tr)、气孔导度(Gs)和胞间二氧化碳浓度(Ci)均高于其他氮肥处理,其中,叶绿素含量高达1.52 mg/g;每667 m^(2)施氮量为0.8 kg时,苗木分枝粗度、叶面积和超氧化物歧化酶(SOD)活性、净光合速率(Pn)均高于其他氮肥处理,而MDA含量低于其他处理,其中叶面积高达7427.11 mm^(2);每667 m^(2)施氮量为1.0 kg时,苗木鲜重、地上部干重、根表面积、总根长、总根尖数、叶片可溶性糖含量均达到最大,其中地上部鲜重达617.44 g,地上部干重达330.78 g;不同处理间苗木茎粗、有效分枝数、分枝长度和分枝开张角度差异不大。根据隶属函数综合得分,每667 m^(2)施氮量为0.8 kg时,2年生嘎拉/M9T337苹果苗木质量最好。

蓄水坑灌下果园土壤水-热-氧三维分布数值模拟

【目的】构建蓄水坑灌条件下的土壤水-热-氧三维分布耦合模型,探究蓄水坑灌对土壤水、热、氧分布的影响,揭示蓄水坑灌下的土壤水、热、氧空间分布特征。【方法】基于土壤水分运动方程,土壤热量传输方程和土壤氧传输方程,建立蓄水坑灌下的土壤水-热-氧三维耦合模型,利用COMSOL Multiphysics软件进行数值求解,采用田间实测数据对模型进行验证,基于验证后的模型模拟增设蓄水坑和灌水对果园土壤水、热、氧分布状况的影响。【结果】三维耦合模型具有较高的精度,模型模拟土壤含水率、土壤温度和土壤氧浓度的RMSE分别为0.0367、1.6099和0.0138。增设蓄水坑后,坑壁土壤水、热、氧状况发生较大改变;随着时间的推移,蓄水坑周围的土壤含水率降低,土壤含氧量升高,坑壁与地表土壤温度呈相同的变化规律,均随着气温的降低而降低。蓄水坑灌水后,水分通过坑壁渗入土壤,形成以坑底为中心的椭球状含水率高值区和土壤温度、含氧量低值区,三者分布随着时间推移趋于均匀,但灌水对土壤温度的影响时间远低于对土壤含水率和含氧量的影响时间。灌水对土壤氧浓度影响较小,氧浓度在地表和坑壁处较高;距地表和坑壁处越远,土壤氧浓度越低。【结论】蓄水坑增大了坑壁处的土壤水、热、氧交换界面,坑壁处土壤水、热、氧状况受蒸发、降水、大气温度和氧浓度的影响,与地表具有相似的变化;蓄水坑灌下的土壤水、热、氧状况更有利于作物根系的生长。

基于Rodgers演化概念分析法的性健康高危情境界定

目的运用Rodgers演化概念分析法界定性健康高危情境。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science和CINAHL数据库。搜索时限为建库至2022年12月。根据纳入标准选取83篇文献,以Rodgers演化概念分析法为框架对性健康高危情境进行分析界定。结果性健康高危情境涉及5个概念属性,包括物质环境、先行状态、目的要素、社会环境和时机要素。相关因素包括个人因素、家庭因素和社会因素;结局包括个人结局、家庭负担和社会负担。结论界定性健康高危情境,有助于编制相关测评工具以及制订相应的干预措施,减少高危性行为的发生。

基于Web of Science的护理虚拟仿真技术文献计量学分析

目的分析护理领域中虚拟仿真技术的研究现状及热点,为相关研究的发展提供参考。方法基于文献分析软件CiteSpace,对Web of Science数据库收录的1345篇与护理虚拟仿真相关的文献,从年发文量、作者、国家、期刊、文献共被引、关键词聚类等方面进行可视化分析。结果护理虚拟仿真研究的文献主要集中在美国、加拿大、澳大利亚和英国,且发文量逐年增加;研究的热点类型为干预性研究,热点应用研究集中在护理教学培训、临床治疗护理、主要技术模式等方面。结论虚拟仿真技术在护理领域越来越引起广泛关注,研究热点正逐渐从临床护理转向护理教育领域。

宁武煤田2号煤中镓的富集与赋存特征

宁武煤田是我国典型的煤伴生资源丰富的煤炭基地。为研究煤中Ga的成矿规律,从宁武煤田2号煤中采集了117个煤样,通过工业分析、X射线衍射、扫描电子显微镜、X射线荧光光谱、电感耦合等离子体质谱和逐级化学提取实验对样品进行测试分析。结果表明宁武煤田2号煤中Ga的平均含量为30.93μg/g,整体上属于轻度富集—富集。逐级化学提取的结果显示煤中Ga的赋存以残渣态为主,占比87~92%,其次为有机态,占比6%~10%。由煤中Ga与煤质和常量元素的相关性分析认为,高岭石、勃姆石等黏土矿物是煤中Ga的主要矿物载体,黏土矿物对Ga的吸附是2号煤中Ga富集的主要原因。

基于不同生态系统的生态安全评价指标体系构建——以祁连山国家公园为例

祁连山国家公园是西北地区重要的生态安全屏障区和水源涵养地,对其进行生态安全评价对生态建设措施的制定具有重要意义。介于此,本文通过文献研究法对森林、草地、湿地三大生态系统生态安全评价体系进行总结归纳,基于文献研究结果结合祁连山国家公园实际情况,构建出祁连山国家公园生态安全评价指标体系,可为后期生态安全评价提供理论支撑。

医患共同决策对2型糖尿病患者自我管理效果的Meta分析

目的系统评价医患共同决策对2型糖尿病患者干预的效果。方法 检索中英文数据库有关医患共同决策对2型糖尿病患者效果评价的随机对照研究。检索时限建库至2023年1月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献。Meta分析结果显示,与常规护理组比较,医患共同决策能有效提高患者的自我管理能力,降低糖化血红蛋白值,改善BMI值,增加糖尿病相关知识,提高自我效能感,减少决策冲突(均P<0.05)。结论 当前证据表明,与常规护理相比,医患共同决策能提高2型糖尿病患者的自我管理水平。

医患共同决策在2型糖尿病病人中应用的范围综述

目的:综合分析医患共同决策在2型糖尿病病人中的应用研究,为今后相关研究提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方和维普数据库中关于医患共同决策在2型糖尿病病人中应用的研究文献。检索时间为建库至2023年1月。结果:纳入20篇文献,2型糖尿病病人管理中医患共同决策的要素包括血糖检测、体质指数(BMI)控制、决策满意度和糖尿病知识管理。结局类型主要为医患共同决策干预对2型糖尿病病人健康管理的干预效果。结论:医患共同决策可辅助病人做出最佳决策,提高病人的自我管理水平。然而目前医患共同决策在糖尿病领域中应用有限,医患共同决策模式是未来临床决策发展的重点。