IgG4相关性Riedel甲状腺炎1例并文献复习

IgG4相关性疾病是一类由免疫介导的慢性炎症伴纤维化的疾病,以病变器官或组织IgG4阳性浆细胞浸润伴纤维化为特征。IgG4相关的甲状腺疾病比较少见,目前已知的IgG4相关的甲状腺疾病包括Riedel甲状腺炎、IgG4相关性桥本甲状腺炎、桥本甲状腺炎纤维样变型及伴高IgG4血症的Graves病等四种类型。其中IgG4相关性Riedel甲状腺炎罕见,容易被误诊为甲状腺淋巴瘤或其他甲状腺恶性肿瘤。本文通过报告1例IgG4相关性Riedel甲状腺炎的诊疗过程并复习文献,旨在提高临床及影像学医师对本病的认识。

不同底肥处理对菜用蚕豆生长及产量的影响

为比较不同底肥处理对菜用蚕豆丽蚕3号生长及产量的影响,以施鸡粪有机肥+复合肥为对照,设置羊粪有机肥+复合肥、蚕沙有机肥+复合肥、炭基肥+复合肥、鸡粪有机肥+复合肥+微生物菌剂等处理,研究菜用蚕豆生长和产量变化特征。结果表明,不同底肥处理均提高了丽蚕3号的产量,施用羊粪有机肥和复合肥的处理比CK增产16.2%,增收16.1%,施用效果好、底肥总成本较低,在菜用蚕豆上具有较好的应用前景。

激光-MAG电弧复合焊接单面焊双面成型工艺

以4~10 mm不同厚度的Q345B钢板作为实验材料,利用光纤激光-MAG电弧复合焊接方法,通过改变激光功率、焊接电流、焊接电压、送丝速度、焊接速度等参数,探索单面焊双面成型工艺,验证焊接工艺对错边、间隙的容忍度。结果表明,激光电弧复合焊在不同的参数组合下均能获得良好的单面焊双面成型,对于错边和间隙的容忍度优于单独的MAG焊接,在实际生产的应用前景更好。

快通道麻醉对心脏手术患者血流动力学、苏醒质量及神经功能的影响

目的 探讨快通道麻醉对心脏手术患者血流动力学、苏醒质量及神经功能的影响。方法 选取130例心脏手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组65例。收集患者的临床资料,比较2组患者的血流动力学指标、苏醒质量、神经功能及术后并发症发生率。结果 研究组患者枸橼酸芬太尼注射液、罗库溴铵用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后、气管插管后,2组患者心率(HR)、平均脉动压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、脑电双频指数(BIS)均较麻醉诱导前发生变化,但研究组变化程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后恢复呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间、术后住院时间均短于对照组,拔管后躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者动脉开放后180 min的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白(Aβ)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为3.08%,低于对照组的16.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 快通道麻醉能够有效稳定心脏手术患者的血流动力学状态,改善患者的苏醒质量及神经功能,并降低术后并发症发生率。

大棚早春番茄—耐热叶菜—莴苣轮作栽培技术

为提高菜农种植效益,实现蔬菜周年化生产供应,本研究充分利用地域优势,筛选优异蔬菜品种,通过多年试验示范,总结集成了大棚早春番茄—耐热叶菜—莴苣轮作栽培技术模式。该模式可满足市场对越夏茬蔬菜的需求,提高设施利用率、土地产出率,避免连作,实现蔬菜周年高效安全生产,促进农业增效、农民增效。

浙西南山地茄子全生物降解地膜覆盖栽培技术

茄子是我国重要的蔬菜作物,栽培效益高,市场前景广阔。为有效减轻普通地膜带来的土壤环境污染问题、推动山地茄子产业高质量绿色发展,从全生物降解地膜的选用,覆膜前的准备及覆膜要求,田间管理,病虫害防治等11个方面总结介绍了山地茄子全生物降解地膜覆盖栽培技术,以期为全生物降解地膜在山地茄子上的应用提供技术参考。

老年高血压脑出血术后吞咽障碍患者营养状况及其影响因素分析

目的调查老年高血压脑出血术后吞咽障碍(deglutition disorders,DD)患者营养状况,并分析其主要影响因素,为制定患者营养支持和营养管理策略提供依据。方法选取2021年8月—2022年7月于空军军医大学第二附属医院行高血压脑出血手术患者88例。对患者的营养状况进行评估;采用单因素、二元多因素Logistic回归方法分析老年高血压脑出血术后吞咽障碍患者发生营养不良的影响因素。结果出现DD后,患者营养状况各指标值低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);调查结果显示,营养不良者57例(64.77%),营养正常者31例(35.23%);单因素分析结果显示,年龄、NIHSS评分、咀嚼功能、BI评分、合并其他术后并发症、HAMD评分、吸烟史、酗酒史及早期康复锻炼是营养状况的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析显示,高年龄、咀嚼功能差、自主能力低、合并其他术后并发症及存在吸烟史是影响老年高血压脑出血术后吞咽障碍患者营养状况的独立危险因素,早期康复锻炼是其保护因素(P<0.05)。结论老年高血压脑出血患者营养不良现象较为严重,对年龄高、咀嚼功能差、自主能力低、合并其他术后并发症、有吸烟史患者,应当重视其营养补充。

“参与式”联合“互动式”模式对医院规培护士带教质量的影响

目的探究“参与式”联合“互动式”模式对医院规培护士带教质量的影响。方法选取2019年1月—2021年10月惠州市第三人民医院138名规培护士为研究对象,于2019年1月—2020年5月进行传统教学模式的65名规培护士为对照组,于2020年6月—2021年10月采用“参与式”联合“互动式”教学模式进行教学的73名规培护士为观察组;比较两组规护士综合能力、测评满意度。结果观察组综合能力(教学查房、基础操作、专业操作、突发情况处理)中各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组测评满意度(95.89%)显著高于对照组(84.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论“参与式”联合“互动式”模式与传统带教模式相比,规培护士综合能力与满意度均得到提升。

形成性评价在临床医学专业学位硕士研究生临床能力培养中应用的探讨

形成性评价是侧重于教学过程评价的一种评价方式,目的是完善教学活动及实现教学目标,核心为反馈和改进。把形成性评价应用于临床医学专业硕士研究生临床能力的培养,注重培养过程中对临床能力实时考核与评价,引导教学培训正确进行,提高培养质量,并探索新的培养模式和考评方法,为临床能力考评体系的建立提供参考。

ICU护士噪声控制知识态度行为现况调查

目的调查ICU护士噪声控制知识、态度与行为现况,为针对性采取措施优化ICU护理环境提供参考。方法以方便抽样法选取无锡市4所三甲医院ICU护士158人,采用自行设计的ICU护士噪声控制知识、态度与行为问卷进行调查。结果 ICU护士噪声控制知识得分为(7. 82±2. 91)分,态度得分为(28. 85±4. 19)分,行为得分为(27. 31±4. 37)分。结论 ICU护士对噪声控制的关注态度积极,但知识有待提高,所采取的行为有待加强。应积极构建ICU噪声控制的规范化标准,并将其纳入ICU护士培训,促进护理环境的提升。

四季豆丽芸2号生长动态及其养分吸收规律

对四季豆品种丽芸2号的生长动态和养分吸收特征进行研究,以明确四季豆生长过程中养分的吸收规律,为科学合理的农田养分管理提供参考。田间试验于2016年在浙江省丽水市进行,四季豆生产中农艺管理措施与当地农民习惯一致。在四季豆苗期、伸蔓期、开花期、结荚期、收获期,采集植株样品,测定植株干物质质量和营养元素氮、磷、钾、钙、镁、硫、铁、锰、锌、钼、铜、硅等含量,并进行分析。结果表明,四季豆干物质累积量随着生长呈增加趋势,其中收获期经济产量干物质累积量最高,达到2304.6 kg·hm-2。四季豆不同生长时期对养分元素的需求为收获期>结荚期>伸蔓期>苗期和开花期。四季豆对氮、磷、钾养分的吸收比例为1.0∶0.4∶1.0,并分别将氮、磷、钾养分吸收量约79.0%分配到经济产量中。根据四季豆产量、养分含量和肥料利用率等指标,估算出单产30000 kg·hm-2(丰产水平)四季豆的合理施肥量为N 155~181 kg·hm-2、P 2O 582~103 kg·hm-2,K 2O 136~156 kg·hm-2。该研究可以为四季豆生产中养分管理提供参考,同时减轻因肥料过量施用而导致的环境问题。

毛竹GRF基因家族全基因组鉴定与表达分析

【目的】探究毛竹Phyllostachys edulis GRF基因家族的性质、结构特点以及在不同组织中的表达水平,为进一步研究GRF在毛竹生长发育中的分子作用机制奠定基础。【方法】采用生物信息学方法,对毛竹全基因组和转录组信息进行分析,筛选出13个毛竹GRF基因家族成员,并对GRF基因家族的理化性质、进化、基因结构、保守结构域、启动子、基因家族表达模式及三级结构进行分析。【结果】毛竹GRF基因家族成员按照其在scaffold上分布的位置,分别被命名为PeGRF01~PeGRF13;将含有3个内含子的PeGRF04和PeGRF12归为非ε组,其余为ε组。毛竹各GRF基因家族成员理化性质存在一定的差异,但是其结构域相对保守,均含有14/3/3结构域。毛竹GRF家族启动子区含有大量与光响应、低温响应、激素调控等相关的顺式作用元件。毛竹GRF存在基因复制扩增的现象,与水稻Oryza sativa的共线性关系明显高于拟南芥Arabidopsis thaliana。毛竹GRF在不同组织器官中均有表达,各家族成员的表达量存在差异;在毛竹花和根组织中的表达量略高于叶和鞭,同时家族成员间的表达量也存在一定差异。GRF蛋白质由2个单体构成,每个单体由9个α-螺旋构成,整体结构呈"W"型。【结论】毛竹GRF基因家族具有典型的14/3/3结构域,可能参与根、鞭、叶、花序及笋芽的生长发育过程。图6表1参39。

我国血液净化病人抗凝治疗研究现状的可视化分析

目的:基于可视化分析方法对我国血液净化病人抗凝治疗相关文献进行分析,整体把握我国血液净化病人抗凝治疗现状,为我国抗凝治疗提供相关依据。方法:检索中国生物医学文献数据库、万方数据资源和中国知网数据库自建库至2021年1月1日文献,纳入所有中文发表的血液净化病人抗凝治疗相关研究。采用BICOMS 2分析软件对文献主要信息进行提取、分析并生成共现矩阵;并使用Ucinet 6.0和gCluto 1.0软件绘制可视化图谱。结果:共提取文献3688篇,自1982年发表第一篇后逐年增长,至2013年文献量到达高峰。全国31个省市、自治区和直辖市均有研究发表,总体上发达地区发表的文献数量多于欠发达地区,作者之间和研究机构之间的合作较少,尤其是不同地域之间的合作。纳入研究作者达5798人,但仅23名作者(3.96%)参与20篇及以上的论文发表。基金支持文献比例仅15.83%,载文量>30篇的期刊28种,累积刊登文献量1111篇(30.12%)。血液净化病人抗凝治疗研究主要集中于抗凝药物的选择、用量、抗凝方式及并发症等方面。结论:我国血液净化病人抗凝治疗相关研究仍不成熟,并且领域内作者、研究机构之间的合作偏低,科研基金资助论文比例不高,后续研究应注重获取科研基金资助并加强合作。

毛竹SWEET基因家族的全基因组鉴定与分析

糖外排转运蛋白(Sugars will eventually be exported transporters,SWEETs)在植物生理活动和发育过程中起重要作用。为探究SWEET基因家族在毛竹(Phyllostachys edulis)的生长发育过程中起的作用,基于毛竹基因组数据,通过生物信息学方法对SWEET基因家族成员进行鉴定,并对其编码的蛋白质理化性质、系统进化及共线性关系、基因结构、启动子元件及表达模式、蛋白互作网路分析、GO注释等进行细致分析。研究结果表明:该家族基因结构、基序和结构域相对保守,所有成员均含有MtN3_slv结构域。上游启动子序列中含有多个同非生物胁迫以及生长发育相关元件,结合转录组表达量分析显示,多个家族成员在毛竹不同组织器官均有表达。共线性分析揭示毛竹SWEET家族在演化过程中存在全基因组多倍化事件。蛋白互作网路分析挖掘出2个重要核心家族成员,GO注释分析进一步证实毛竹SWEET主要负责体内糖类物质的转运。以上结果为毛竹SWEET基因功能鉴定提供了重要参考,对于毛竹快速生长分子机制研究打下了基础。

从“火”“郁”论治2型糖尿病前期伴早泄

探讨糖尿病前期伴发早泄的中医药治疗思路,主要从"火""郁"论治,患者以心中君火、肾中龙雷之火(即相火)为标,肝郁为本,运用不同的治法(清泻火热坚阴,疏肝滋肾固精)阶段治疗,取得一定疗效。

不同新型肥料对高山菜豆生长、产量的影响

为了缓解高山菜豆连作障碍,以菜豆‘丽芸2号’为试材,通过施用4种不同的新型肥料(重茬除毒养地散,土壤调理剂)、有机无机符合液态肥—根知美和美宝林、生根源(酵母源生物肥)、融金元素(土壤调节剂)为处理,以空白为对照,研究了新型肥料对连作菜豆生育期、生长、产量和病虫害的影响。试验结果表明,每667 m^2施用融金元素土壤调节剂30 kg为基肥,能够明显降低根腐病的发生,发病率8.33%,增强了抗病性,667 m^2产量为3 045.51 kg。

基于目视管理理论的图示法在学龄期扁桃体切除术患儿中的应用效果

目的探讨基于目视管理理论的图示法在学龄期扁桃体切除术患儿中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年3月期间儿科耳鼻喉专科收治的学龄前扁桃体切除术患儿160例为研究对象,采用随机数字表法将其分为传统护理宣教组(传宣组)和图示法护理宣教组(图宣组)各80例。传宣组和图宣组都在给予常规护理基础上,传宣组给予传统护理宣教干预,图宣组给予基于目视管理理论的图示法宣教干预,观察并比较两组患儿在宣教时间、手术时间、住院时间、手术并发症以及围术期护理满意度情况。结果实施基于目视管理理论的图示法宣教干预后,图宣组患儿的宣教时间、手术时间以及住院时间均明显短于传宣组(P<0.05);图宣组患儿的术后并发症发生率显著低于传宣组(P<0.05);图宣组患儿的围术期护理满意度情况显著优于传宣组(P<0.05)。结论基于目视管理理论的图示法宣教干预可显著缩短学龄期扁桃体切除术患儿的宣教时间、手术时间以及住院时间,有效地控制和避免术后并发症的发生,提升了患儿及其家属对围术期护理满意度,建立良好的护患关系,增强患儿依从性,加快术后康复进程,对患儿获取优质预后结局具有重要作用,值得临床推广和应用。

增强自主意识 培养乐学能力——关于幼小衔接家校互动中养成教育的思考

孩子的入学教育是时空的大转换,也是学习、生活习惯的又一次塑造。作为家校主导的师长,我们只要共同付出爱心、耐心和细心,定会播下乐学的种子,静待翘楚的骄人花开。同时,在家校共同努力下,幼小衔接定会自然、平稳过渡,每个孩子都会成为个性化成长的优秀小学生。

浙西南地区矮生菜豆品种引进对比试验

矮生菜豆熟性早,耐寒性强,不需搭架,采收期集中,早熟栽培效益好。目前,丽水地区菜豆种植类型主要以蔓生为主,矮生类型相对较少,为了丰富菜豆品种的多样性,提早菜豆上市期,满足早春菜豆市场的需求,以及更好地发掘矮生菜豆的发展潜力,本研究以浙江省农业科学院选育的矮生菜豆品种浙芸2号为对照,与引进的18个矮生品种进行对比试验。结果表明,参试品种中金盛达81-6地豆和81-8菜豆均表现出产量高、商品荚性状好的特性。本研究为今后浙西南地区矮生菜豆引种、示范推广工作提供了理论依据。

不同种植模式对菜豆理化性状、生育期、产量的影响

在浙西南高山地区选择菜豆不同种植模式(轮作、连作),研究其对土壤理化性状、生育期和产量的影响。试验结果表明,不同种植模式对菜豆理化性状、生育期和产量影响明显,水稻—菜豆水旱轮作后,能明显降低土壤酸化程度,与其他旱作轮作模式相比,水旱轮作模式下菜豆产量高。