肺系疫病海派中医临床诊疗专家共识

疫病是外感疫疠邪气所引起的,具有强烈传染性,且易引起大流行的一类急性发热性疾病的统称,也可称作“瘟疫”“瘟病”等。肺系疫病是以肺系为主要传染部位的一类疫病,相当于西医呼吸系统传染病范畴,包括传染性非典型肺炎、流行性感冒和新型冠状病毒感染等疾病,主要以发热、咳嗽为主症,常伴有肌肉酸痛、头痛、乏力等全身症状。

基于机理仿真的抽油机有杆泵举升系统生产参数优化设计

基于传统经验法和预测模型法的抽油机有杆泵举升系统设计方法在实际应用中要么过于简单要么过于复杂,设计方案的可靠性还有待提升。因此,应用大数据驱动技术从海量抽油机井举升系统设计方案中探索规律,推荐以提高产量和节能降耗为目标的抽汲参数优化设计最优方案,将提升抽油机井举升系统设计方法的科学性和可操作性。文章分析了抽油机井产量主控因素,将软件仿真和现场获取的抽油机井举升系统设计样本进行聚类分析融合得到新的样本库,建立了抽油机井举升系统设计方案的深度学习模型,研究了基于匹配算法的方案相似度模型,开发了抽油机井有杆泵举升系统生产参数设计推荐系统。根据实例计算验证,该系统能够根据待设计井的地质特征和开发特征,从海量样本中匹配到与地质油藏条件相似度高且运行效果良好的举升设计方案,推荐方案的举升参数及举升效果与原有方案相比有较大的提升,证明了计算模型的实际可行性,为抽油机举升系统优化设计提供了新思路及方法。

基于“虚气留滞”理论探讨细胞自噬在桥本甲状腺炎中的作用

桥本甲状腺炎(HT)中医病机以脾气亏虚为本,以气火痰瘀为标,其因虚而滞,因滞更虚的动态病机特点,可以王永炎院士“虚气留滞”学说概之。中医学认为,细胞自噬为气化的微观表现,具有清除病邪,维持内环境稳态之功。自噬水平不足可导致受损细胞器等废物无力清除、异常蓄积,或可看作虚气留滞病机的微观体现。本文基于“虚气留滞”理论探讨桥本甲状腺炎与细胞自噬的相关性,确立“补虚化滞”治法,以调控甲状腺滤泡上皮细胞自噬功能为治疗靶点,为中医药防治桥本甲状腺炎病变提供新思路。

基于肠道菌群论健脾通腑法治疗桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎(HT)是临床常见自身免疫性疾病,改善肠道菌群是桥本甲状腺炎治疗的研究热点。脾虚是桥本甲状腺炎的核心病机,健脾通腑治疗桥本甲状腺炎疗效良好。脾脏与肠道菌群在生理病理方面关系密切,健脾通腑和改善肠道菌群作用机制具有一定相关性。健脾通腑类药物可促进胃肠道蠕动、改善免疫指标、恢复免疫细胞平衡等,重塑肠道微环境的免疫平衡,推测改善肠道菌群可能是健脾通腑法治疗桥本甲状腺炎的作用机制之一。

基于BMP/Smads/Runx2信号通路探讨桃红四物汤对创伤性股骨头坏死模型大鼠成骨化表达和病理形态学的影响

目的:观察桃红四物汤对创伤性股骨头坏死模型大鼠病理形态与BMP2、Smad1/5/8、Runx2蛋白及mRNA表达的影响,并探讨可能作用机制。方法:将35只SD大鼠采用完全随机分组法分成空白组、模型组、桃红四物汤高剂量组、桃红四物汤中剂量组、桃红四物汤低剂量组,每组7只。除空白组外,其余各组大鼠均采用股骨头血供剥离法造模;造模4周后,每组随机抽取1只大鼠处死,取术侧股骨以大体观察验证造模成功;验证造模成功后,桃红四物汤低、中、高剂量组大鼠分别灌胃给予相应药物,空白组及模型组大鼠灌胃等容量生理盐水,2次/d,连续灌胃6周。取大鼠股骨头骨组织,采用HE和Masson染色观察骨组织细胞病理情况,采用Western blotting检测骨组织BMP2、Smad1、Smad5、Smad8、Runx2蛋白表达情况,采用RT-PCR检测细胞内BMP2 mRNA、Smad1 mRNA、Smad5 mRNA、Smad8 mRNA、Runx2 mRNA表达情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠股骨头病理形态发生破坏和病变,钙流失、骨结构破坏增加及造血细胞减少,骨组织中BMP2、Smad1/5/8、Runx2蛋白相对表达量降低,组织细胞中的BMP2 mRNA、Smad1/5/8 mRNA、Runx2 mRNA相对表达量下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,桃红四物汤低、中、高剂量组大鼠股骨头钙化组织、骨小梁、造血细胞等病理形态均有改善;与模型组比较,桃红四物汤高剂量组大鼠股骨头空骨陷窝率、IOD/Area比值明显降低(P<0.05);与模型组比较,桃红四物汤低、中、高剂量组大鼠股骨头骨组织BMP2、Smad1/5/8、Runx2蛋白相对表达量明显升高,组织细胞中的BMP2 mRNA、Smad1/5/8 mRNA、Runx2 mRNA相对表达量上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。桃红四物汤低、中、高剂量组大鼠股骨头病理形态变化改善程度、骨组织BMP2、Smad1/5/8、Runx2蛋白相对表达量及组织细胞中的BMP2 mRNA、Smad1/5/8 mRNA、Runx2 mRNA相对表达量的升高呈现明显量效关系。结论:桃红四物汤可以提高创伤性股骨头坏死模型大鼠BMP2、Smad1/5/8、Runx2蛋白及mRNA相对表达量,改善大鼠模型股骨头的病理形态,其机理可能与BMP2/Smads/Runx2信号通路激活有关。

硬盒(中支)高速滚切成型工艺分析

针对目前国内硬盒(中支)卷烟商标纸的高速模切生产需求及联机生产发展趋势,笔者提出了硬盒(中支)联机高速滚切生产的技术方案。该技术方案从生产局限环节入手,从排版设计、刀具参数、压痕参数、纸张参数优化等多方面进行分析。

基于网络药理学探讨香附治疗桥本氏病作用机制

目的基于网络药理学探讨香附治疗桥本氏病的作用机制。方法应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索并筛选香附的活性成分及其对应的靶基因,通过人类基因的综合数据库(GeneCards)、人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)等获取桥本氏病的靶点基因,并筛选香附有效成分与桥本氏病的交集靶点,使用Cytoscape 3.7.2软件绘制蛋白相互作用(PPI)网络图,预测其关键靶点;基于生物信息学开源软件Bioconductor,建立香附-桥本氏病基因本体(GO)的生物过程富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果共得到香附有效活性成分108个,获取相关药物活性靶点497个,获得桥本氏病靶点969个,香附与桥本氏病的共同靶点有36个。PPI分析得到4个关键靶点分别为:表皮生长因子受体(EGFR)、胱天蛋白酶3(CASP3)、低氧诱导因子-1a(HIF1A)、白介素6(IL-6),说明它们可能是香附治疗桥本氏病的关键靶点。KEGG分析得到74条通路,表明香附潜在作用靶点可以通过复杂信号通路治疗桥本氏病。KEGG富集结果表明,脂质动脉粥样硬化、糖尿病并发症的年龄信号通路可能是参加香附治疗桥本氏病机制的主要生物代谢过程。本研究亦发现较多靶点富集在桥本氏病的生物信号通路,提示香附可能通过调控多信号通路及上下游蛋白进而干预HT,如内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、蛋白激酶C-α(PKC-α)、适配蛋白1(AP-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体y(PPARy)、IL-6、胱天蛋白酶8(CASP8)、B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2),提示香附通过多信号通路作用于疾病进而达到治疗HT的结果。分子对接研究表明,主要核心成分对核心蛋白具有良好的结合活性。结论香附可通过多成分、多靶点、多通路干预HT,为进一步分子机制研究提供科学依据。

小儿抗炎胶囊治疗小儿急性支气管炎(风热咳嗽证)

目的 观察小儿抗炎胶囊治疗小儿急性支气管炎(风热咳嗽证)的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月就诊于长春中医药大学附属医院儿科门诊的小儿急性支气管炎的患儿72例,应用随机数字表法,分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予小儿抗炎胶囊治疗,对照组给予小儿宣肺止咳颗粒治疗。5 d为1个疗程,对比2组患儿的临床疗效。结果 治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为91.7%,2组患儿临床疗效比较(P <0.05),具有统计学意义。对2组患儿的主要临床症状及体征消失时间比较,治疗组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间、肺部体征消失时间均短于对照组(P <0.05),具有统计学意义。结论 院内制剂小儿抗炎胶囊治疗小儿急性支气管炎,总有效率高,可缩短临床症状及体征消失时间,未见严重的不良反应,有较高的安全性,并通过合理的饮食调护,在一定程度上减少小儿急性支气管炎的反复发作。

火焰法制备CNTs基复合材料及其应用研究进展

火焰法制备CNTs及其复合材料具有可连续操作、成本低廉等优势,是一种极具应用潜力的制备技术。然而,火焰环境的复杂性造成产品结构和组成难以精确控制,在实际应用时不利于产品性能的调控和提升。本文首先介绍了火焰法的基本构型(扩散火焰和预混合火焰),并结合燃料、催化剂和制备CNTs的结构说明了不同火焰法工艺的特点。随后简要说明了火焰环境中CNTs生长的一般过程,即吸附-扩散-沉积过程,结合这一基本过程介绍了顶部/底部生长机理、颗粒接触生长机理和异形(螺旋状、竹节状、空心/实心结构、分支结构等)CNTs的生长机理。在全面总结火焰法制备CNTs基复合材料在储能、催化、光热转化等领域应用的基础上,指出现有火焰法制备工艺存在可控性差、产品组成复杂等问题,在实际应用时不利于相关性能的调控。在未来研究中,持续改进和优化火焰法工艺,如采用混合式制备工艺或构建分段式燃烧器构型,对于提高工艺过程可控性并实现产品组成和结构的调控具有积极作用。

结直肠癌术后病人无法忍受不确定性现状及影响因素

目的:调查结直肠癌术后病人无法忍受不确定性现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简版(IUS-12)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)、Connor-Davidson弹性量表简化版(CD-RISC10)对山东省内4所三级甲等医院胃肠外科、肿瘤科的结直肠癌术后病人484例进行问卷调查。结果:结直肠癌术后病人IUS-12总分为(31.814±7.170)分,HADS总分为(19.463±4.327)分,PSSS总分为(60.661±6.456)分,CD-RISC10得分为(34.936±4.826)分。病人IUS-12总分与HADS得分呈正相关(P<0.05),与CD-RISC10和PSSS得分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归结果表明,婚姻状况、经济负担、临床病理分期、当前住院状态或住院目的、造瘘口、有无并发症及朋友支持、HADS得分是结直肠癌术后病人IUS-12总分的影响因素。结论:结直肠癌术后病人无法忍受不确定性处于中等水平,医护工作者应及早识别及干预病人的无法忍受不确定性,改善术后病人的负性情绪,提高病人的生存质量。

膀胱癌患者二元应对与婚姻满意度的相关性研究

目的了解膀胱癌患者二元应对能力的影响因素,为提高患者的二元应对能力、康复质量和开展以夫妻为基础的干预措施提供依据。方法于2020年12月—2021年12月,采用一般资料调查表、二元应对量表及Olson婚姻质量问卷对山东省2所三级甲等医院的膀胱癌术后患者进行调查。结果膀胱癌患者的二元应对得分为(130.97±14.86)分,婚姻满意度得分为(42.14±5.49)分。患者二元应对与婚姻满意度呈正相关(r=0.645,P<0.01)。患者二元应对能力受到婚姻满意度和文化和程度的影响(均P<0.05)。结论膀胱癌患者的二元应对能力处于中等水平。护理人员可以通过开展以夫妻为基础的干预方式来提高患者夫妻间的婚姻满意度,以促进患者二元应对能力的提高,提高患者的康复和生活质量。

Shotblocker在减轻注射疼痛中的应用进展

Shotblocker作为一种减轻患者注射疼痛的非药物干预方法,其在国外已经应用到临床实践当中。本文对Shotblocker在缓解药物注射时的疼痛进行综述,包括Shotblocker的特点、使用方法、理论基础、应用现状和效果等,并总结了目前研究的不足和展望,以期为国内临床实践提供指导。

一种基于可编程逻辑控制器和人机界面的真火消防模拟控制系统

目前,真火消防训练方式太过原始,多为一次性的真火消防训练,训练成本过高且模拟火灾的真实性较差,不能满足消防员日益增长的消防训练需求。本文提出一种自动化真火消防模拟控制系统,通过可编程逻辑控制器(PLC)与电磁阀、点火装置、传感器的连接,完成各个火点火势的大小控制;同时,采用人机界面(HMI)作为上位机监控设备,可实现对火场信息的显示和参数的修改。该系统稳定、环保、高效,能够模拟更真实的火灾场景,并且可以满足消防员多次大量的训练要求。

基于网络药理学初探桃红四物汤治疗股骨头坏死机制及实验验证

目的:利用网络药理学和实验研究,探讨THSWD治疗股骨头坏死的潜在机制,并进行初步实验验证。方法:从TCMSP、Uniprot中提取桃红四物汤中的有效活性成分及有效靶点,构建成分-靶点-疾病网络,构建蛋白-蛋白相互作用网络,并进行富集分析,并通过KEGG通路分析及GO富集分析,以发现潜在的治疗机制。并通过Western blot检测BMP-2、BMP-4、Smad1、Smad5、Smad8、Runx2、Osterix等蛋白相对表达量。结合细胞实验验证网络药理学的结果。结果:经ADME过滤分析及查询相关疾病靶点基因数据库,共获得了862个不同的股骨头坏死靶基因和196个THSWD靶基因。这些靶点在不同的信号通路和多种基因功能富集。我们发现PTGS2、PTGS1、TNFRSF1A、VEGFA等为重要的靶点基因。通过探索各种不同的信号通路,我们发现MAPK信号通路、HIF-1信号通路、NF-κB信号通路、IL-17信号通路、TNF信号等通路在桃红四物汤治疗股骨头坏死中具有潜在的重要作用。结合细胞试验,桃红四物汤还可以促进BMSC细胞增殖。促进BMP-2、BMP-4、Smad1、Smad5、Smad8、Runx2、Osterix等蛋白表达,并减少骨纤维化、促进骨形成和诱导成骨细胞分化,诱导局部血管新生及新骨生成从而促进骨损伤的修复与重建,从而治疗股骨头坏死。结论:该研究证实了桃红四物汤防治股骨头坏死具有多成分、多靶点、多通路的特点,能为桃红四物汤的临床用药提供一定的理论参考和新药研发提供实验依据。

军政关系视角下当代中东地区军队干政问题

军政关系、军教关系和军民关系是当代中东军事政治学研究的三大领域。按军队与政治的互动形态,当前中东地区的军政关系可分为军政协调型、军政平衡型、军强政弱型、军弱政强型和军政碎片型五类,每种类型具有不同的特征与影响,但争夺权力是共性特征。中东地区军队干政表现为“军”与“政”两大集团之间的一组张力,其实质是权力博弈。军队干政的程度与范围因军政关系而异,既具有军事现代化背景下“军政分离、政在军上”的普遍性,也存在因军队干政而呈现的“军政互嵌”的特点;既因为政治制度、资源禀赋、历史传统和宗教文化差异性而呈现出多种形式,也在不同环境中不断调整与演变,朝着“文官掌军”和“军官掌政”双向发展。中东地区多国一系列军队干政的形态变迁表明,在中东国家军事现代化进程中,民主程序的推进、军人阶层的地位、军政权力博弈的态势以及社会民众的预期,是影响中东地区军队干政的重要因素。

孙达武教授临证七十载学术思想述要——骨伤名师孙达武学术思想与临床经验研究(一)

孙达武自幼学医,继拜名师,是全国骨伤名师、湖湘中医骨伤界“四大金刚”之一,其深耕中医骨伤临床七十余载,创立孙氏正骨手法,善于运用中医药治疗各类骨伤疾病。现将其学术思想从正骨手法、伤科用药、导引练功与养生理念、行医信念4个方面加以总结:正骨手法上,遵循“功能为首,时间为金”的正骨理念,“识骨查形,手摸心会”的检查要领,“以筋束骨,以骨张筋,筋骨并重,借内卸外”的正骨要诀;伤科用药上,认为损伤一证,专从血论,肿痛为警,从瘀论治,主张活血补肾大法;倡导“动静结合,循序练功”“生命在于平衡”的导引练功与养生理念;一生奉行重道尊儒的行医信念。

临床路径教学法应用于《中医骨伤科学》实习阶段的调查分析

目的探索《中医骨伤科学》实习阶段运用临床路径教学法的效果。方法选取在该院实习的湖南中医药大学2015级中医学专业的80名学生,随机分为观察组(n=40,实施临床路径教学法带教模式)和对照组(n=40,实施传统带教模式),实习结束后对学生的基础知识、实践操作能力、疾病诊断能力、疾病处理能力、临床随机应变能力和中医临床思维进行考核,并设计调查问卷对教学模式进行评估。结果观察组考核总成绩和教学评估调查总评分皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径教学法可以在实习阶段建立以学生为主体的教学模式,使中医骨伤科学的教学标准化、系统化、方法化,对实习生的理论基础知识进行巩固的同时,增加实习生对临床疾病的认识与了解,对于实习学生弥补理论与实践脱节,强化实习生动手能力,建立医疗诊疗思维有显著提高意义。

10kV配网环网电流控制策略研究

目前10 kV配网通常采用带电倒负荷的形式,但当合环电流较大且线路本身负荷较大时,会出现线路及设备过载的情况。针对此类情况,从理论上分析了合环潮流中有功分量和无功分量的决定因素,并结合现场实际工作经验提出了配网环网电流控制策略,利用PSASP仿真系统对10 kV配网合环电流分别在调整主变分接头、投切电容器和调整系统运行方式下进行仿真试验,验证了配网环网电流控制策略的正确性,在实际工作中利用控制策略进行配网合环倒负荷,年均减少停电50余次,多收回电费成本6万余元,同时提高了用户用电满意度。

基于大数据分析技术的知识服务模式研究

文章分析了大数据的概念、特点以及大数据分析技术的内涵,探究了大数据分析技术在图书馆知识服务中的重要性,最后提出了基于大数据分析技术的知识服务模式实施路径,以期为提高图书馆知识服务效率提供参考。

四步教学法在高校儿科急诊教学中的运用

在高校儿科急诊教学中,传统教学方法中存在重理论而轻实践,教学效果不理想,学生学习兴趣低等问题。为解决儿科急诊教学中出现的问题,我们提出了有别于传统理论教学方法 -四步教学法,并将之应用于儿科急诊教学,通过模拟现场、理论讲授、模拟抢救、案例分析四个环节的序贯学习,明显的提高了学习效率,显著增强了学生的动手能力,取得了较好的教学效果。