糖化血红蛋白及糖化血清蛋白水平在2型糖尿病患者中的应用价值

目的分析糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GSP)水平在2型糖尿病患者中的应用价值。方法选取2020年1—7月本院收治的111例2型糖尿病患者作为研究对象,均行常规对症治疗及HbAlc、GSP水平检测。分析患者血糖控制情况及空腹血糖(FBG)水平控制情况,比较不同FBG水平控制情况患者HbAlc、GSP水平,分析HbAlc、GSP水平与2型糖尿病患者FBG水平的相关性及HbAlc、GSP单独检测及联合检测对2型糖尿病患者血糖控制情况的预测价值。结果治疗1个月后,111例2型糖尿病患者中,血糖水平控制有效81例,占比72.97%,FBG水平为(5.68±0.39)mmol/L;血糖水平控制无效30例,占比27.03%,FBG水平为(7.49±0.51)mmol/L;血糖水平控制无效患者HbAlc、GSP水平均高于血糖控制有效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。双变量Pearson直线相关性分析显示,2型糖尿病患者HbAlc、GSP水平与FBG水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示,HbAlc、GSP单独检测及联合检测对2型糖尿病患者血糖控制的AUC值分别为0.741、0.720、0.787,均有一定预测价值。结论HbAlc、GSP水平在2型糖尿病患者中的应用价值较高,HbAlc、GSP水平越高,患者的血糖水平控制效果越差,故临床可依据HbAlc、GSP水平对患者进行合理干预,以改善患者预后。

CBL教学模式在泰国留学生儿科临床带教中的探究

目的探究以案例为基础的教学模式(Case-based learning,CBL)在儿科留学生实习带教中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年12月来上海中医药大学附属第七人民医院儿科实习的泰国班留学生52名,随机分为实验组和对照组。实验组采用CBL教学模式进行实习带教,对照组采用传统临床带教模式,实习时间均为4周。实习期间分别进行出入科考试和实习满意度调查。结果2组入科理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组的出科理论成绩、技能操作成绩均高于对照组(P<0.05)。问卷结果显示,实验组留学生较对照组留学生更倾向于CBL教学法(P<0.05)。结论CBL教学模式能够提高留学生对儿科的兴趣,提升临床思维能力、实践能力以及理论和操作成绩,值得推广。

奥氮平对精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响

目的探究奥氮平对精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的精神分裂症患者128例作为研究对象,随机分为两组,各64例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组给予奥氮平治疗。比较两组疗效以及甲状腺激素水平。结果治疗12周后,观察组治疗愈显率与对照组比较差异无统计学意义;观察组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)高于对照组,游离T3(FT3)、游离T4(FT4)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组三碘甲状原氨酸(T3)比较差异无统计学意义。结论奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症疗效相当,但奥氮平对患者甲状腺激素的影响更显著。

奥氮平对精神分裂症伴肥胖患者E2和PRL及TESTO水平的影响

目的探讨奥氮平对精神分裂症伴肥胖患者雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)及睾酮(TESTO)水平的影响。方法选取2017年9月至2019年9月本院收治的96例精神分裂症伴肥胖患者,依据随机数表法分为对照组与观察组,各48例。对照组予以利培酮治疗,观察组于对照组基础上加用奥氮平治疗。对比两组治疗前、治疗2个月后激素指标(E2、PRL及TESTO)、BMI指数以及糖脂代谢水平[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)及三酯甘油(TG)]变化情况。结果治疗前两组各激素指标比较差异无统计学意义;治疗2个月后两组各激素指标显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间对比差异无统计学意义;治疗前两组BMI指数与各糖脂代谢水平指标比较差异无统计学意义,治疗2个月后两组BMI指数及各糖脂代谢水平指标均显著上升,且观察组上升幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症伴肥胖患者采用奥氮平治疗效果良好,对于E2、PRL及TESTO指标改善明显,可显著提升BMI指数及糖脂代谢水平,值得临床推广。

丁酸梭菌MY-Z高密度发酵培养基及发酵工艺的优化

[目的]研究丁酸梭菌的营养条件并优化发酵工艺,为与丁酸梭菌培养发酵相关的实验室研究及规模化生产工艺优化提供依据。[方法]通过单因素试验,比较8种常见廉价碳氮源对丁酸梭菌增菌的影响,对高密度发酵培养基和培养条件进行优化。[结果]丁酸梭菌MY-Z发酵最佳营养组分为:葡萄糖30.0g/L、酵母粉5.0g/L、鱼粉30.0g/L或肽粉30.0g/L、K_(2)HPO_(4)1.05g/L、MgSO_(4)·7H_(2)O1.21g/L、NaCl0.3g/L、CaCO_(3)1.5g/L、MnSO_(4)·H_(2)O0.012g/L、促生长因子0.2g/L;最佳发酵工艺为:37℃恒温培养30~36h,发酵过程中恒定pH为6.5,并在发酵10h左右进行总量为5%的连续变量补料。丁酸梭菌MY-Z在此发酵工艺下,发酵32h左右,芽孢数可达2.28×10^(9)CFU/mL。[结论]通过优化发酵工艺可有效提高发酵液菌数,从而降低生产成本,对丁酸梭菌的产业化推广与应用具有重要意义。

臭氧水疗结合常规护理治疗急性期带状疱疹的护理效果分析

研究了急性期带状胞疹患者接受臭氧水疗结合常规护理干预的效果。将2021年9月-2022年9月滨州医学院附属医院皮肤科诊治的94例急性期带状疱疹患者纳为研究对象,基于干预模式曲不同将其划分为两个小组,即常规护理的参照干预组与常规护理结合臭氧水疗的结合干预组,比较不同干预模式下两组的疗效,以评估最佳的护理方法。研究发现,在急性期带状疱疹疾病的护理中,应用常规护理以及臭氧水疗结合干预疗效显著,值得大力推广。

探讨鼻息肉病患者应用鼻内镜手术/糖皮质激素联合方案治疗的效果

目的探究鼻内镜手术、糖皮质激素联合方案治疗鼻息肉病患者的临床效果。方法选择2017年4月-2020年4月,纳入80例鼻息肉病例样本,以随机单双号分组,单号40例入对比组给予鼻内镜手术治疗,双号40例入研究组采用鼻内镜手术+糖皮质激素治疗,分析临床效果。结果经计算,研究组综合有效率97.50%(39/40)高于对比组的85.00%(34/40),差异显著,P<0.05;经检测,研究组鼻腔通气功能指标均优于对比组,差异显著,P<0.05。结论针对鼻息肉病患者,采取鼻内镜手术、糖皮质激素联合方案治疗,可获得较高综合有效率,更好改善患者鼻腔通气功能。

自拟平喘方联合西医常规疗法治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究

目的评价自拟平喘方联合西医常规疗法治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择2017年1月-2019年6月上海中医药大学附属第七人民医院支气管哮喘急性发作患儿118例,采用随机数字表法分为2组,每组59例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上口服自拟平喘方,2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行主要症状评分。采用肺功能测量仪检测用力肺活量占预计值百分比(FVC%预计值)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),采用流式细胞仪检测外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.2%(55/59)、对照组为71.2%(42/59),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.790,P=0.002)。观察组治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音评分均低于对照组(t值分别为27.695、17.573、32.827,P值均<0.001)。治疗后,观察组FVC%预计值[(80.21±4.06)%比(71.71±3.95)%,t=11.526]、FEV1%预计值[(78.84±3.92)%比(72.26±3.59)%,t=9.508]均高于对照组(P<0.01);CD3^(+)[(74.05±5.13)%比(67.44±4.98)%,t=7.101]、CD4^(+)[(48.43±4.31)%比(42.20±4.06)%,t=8.082]水平及CD4^(+)/CD8^(+)[(1.67±0.29)比(1.34±0.25),t=6.620]比值均高于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为10.2%(6/59)、对照组为6.8%(4/59),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.437,P=0.509)。结论自拟平喘方联合西医常规疗法可有效减轻支气管哮喘急性发作患儿的临床症状,改善肺功能,提高机体免疫力,且安全性较好。

重组人生长激素联合助长推拿对矮小症及脂肪因子的影响

目的 观察重组人生长激素(recombinant human growth hormone,r-hGH)联合助长推拿治疗矮小症的效果及对脂肪因子的影响。方法 选择2018年1月至2019年12月上海中医药大学附属第七人民医院儿科门诊收治的特发性矮小症患儿96例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予r-hGH,观察组在对照组治疗基础上联合助长推拿。对比治疗后两组临床疗效、身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)、生长速度(growth velocity,GV)、预测成年身高(prediction of adult height,PAH)差值、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)、血清骨钙素(osteocalcin,OCN)、25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-1、瘦素、脂联素和内脂素水平的变化。结果 观察组临床总有效率高于对照组(85.4%vs 62.50%,P <0.05)。治疗后,两组血清瘦素和内脂素水平较治疗前显著降低(P <0.01),且观察组较对照组降低更显著(P <0.01)。两组HtSDS、GV、PAH差值、FBG、FINS、HOMA-IR、OCN、25(OH)D、IGF-1和脂联素水平较治疗前显著升高(P <0.01),且观察组HtSDS、GV、PAH差值、OCN、25(OH)D、IGF-1和脂联素升高水平较对照组更显著(P <0.01),对照组FBG、FINS、HOMA-IR升高水平较观察组更显著(P <0.01)。结论 r-hGH联合助长推拿治疗矮小症效果显著,可明显提高生长速度,降低IR,调节骨质代谢,可能与其可缓解脂肪因子紊乱有关。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的近期疗效及安全性分析

目的探讨司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的临床效果及安全性.方法选取2019年6月—2021年10月我院收治的84例中重度斑块状银屑病患者,按随机数字表法分为两组,每组42例.对照组采用复方丙酸氯倍他索软膏治疗,观察组在对照组基础上加用司库奇尤单抗治疗,均用药4周.比较两组的临床疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮损症状评分、炎症水平、生活质量及安全性.结果观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的PASI评分及各项皮损症状评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论司库奇尤单抗可提高中重度斑块状银屑病的治疗效果,降低PASI评分,加快炎症水平复常,减轻疾病对患者生活的影响,安全可靠.

Anti-Obesity and Anti-Hyperlipidemia Effects of Antrodia cinnamomea Mycelial Extract in High-Fructose Diet-Fed Mice

This study investigated hypolipidemic,weight-reducing,and hepatoprotective effects of Antrodia cinnamomea mycelial extract obtained from solid-state culture(ACME)in an HFr D-induced obese/hyperlipidemic mouse model.Following 4-week ACME treatment,body weight,epididymal fat index,and some serum biochemical indices were measured.Expression levels of some related genes involved in cholesterol and lipid metabolism were analyzed by q RT-PCR.Moreover,histological studies of hepatic tissues were also conducted.After ACME treatment,body weight and epididymal fat index were significantly lower than that in model control group.ACME and simvastatin significantly reduced serum total cholesterol(T-CHO)and low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C)levels,and increased high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)level.Subsequent experiments showed that:(i)ACME regulated transcriptional expression of 3-hydroxy-3-methylglutaryl-Co A reductase(HMGR),low-density lipoprotein receptor(LDLR),adipose triglyceride lipase(ATGL),and fatty acid synthase(FAS),with consequent reduction of blood lipid levels and body weight;(ii)ACME enhanced total antioxidant capacity(T-AOC)and superoxide dismutase(SOD)activity in hepatic tissues;(iii)ACME reduced malondialdehyde(MDA)level and ameliorated lipid oxidative damage in liver.Our findings indicate that ACME is a strong candidate for development as a novel anti-hyperlipidemia and anti-obesity health product.