内镜射频治疗反流性食管炎的疗效及对血清G-17、PGI、PGⅡ水平的影响

目的探究内镜射频治疗反流性食管炎的疗效及对血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法选取安阳市人民医院2021年11月至2022年12月收治的126例反流性食管炎患者为研究对象,根据患者的治疗方法将其分为药物组(n=48)和射频组(n=78)。药物组采用艾司奥美拉唑进行治疗,射频组采用内镜射频进行治疗。比较两组的疗效;比较两组的临床症状[泛酸、胸骨后灼痛、进食梗阻感]消失时间;比较两组治疗前后的血清学指标[G-17,PGI,PGⅡ]水平;比较治疗后两组的生活质量和睡眠质量评分。结果射频组的总有效为89.74%,高于药物组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。射频组的泛酸、胸骨后灼痛、进食梗阻感消失时间均低于药物组,差异有统计学意义(t=3.083、2.750、2.348,P<0.05)。治疗后,两组的G-17、PGⅡ均低于治疗前,且射频组低于药物组,差异有统计学意义(t=4.372、2.157,P<0.05);PGI水平均高于治疗前,且射频组高于药物组,差异均有统计学意义(t=4.372、2.157、2.449,P<0.05)。射频组的生活质量评分高于药物组,睡眠质量评分低于药物组,差异有统计学意义(t=3.165、2.473,P<0.05)。结论内镜射频治疗反流性食管炎具有较高的疗效,可以有效减少患者的临床症状消失时间,改善其血清G-17,PGI,PGⅡ水平,提高睡眠质量和生活质量,具有较高的临床应用价值。

微波含水率检测技术在复杂油水混合形态下的应用研究

在油水混合物中会出现不同的乳化形态,不同的乳化形态对应的电导率和介电常数也具有显著差异,从而导致通过检测电导率和介电常数值间接测量含水率的测量结果不准确。针对复杂油水混合状态下含水率难以测准的问题,提出一种基于微波技术的复杂油水两相流含水率检测技术,建立了基于微波技术的“油包水”和“水包油”状态分析方法。首先通过检测微波信号穿过不同介质后信号幅值的衰减和相位的偏移,推测油水混合物的含水率值。再利用不同输入功率的微波信号在不同介电常数下功率衰减比不同的原理,来区分油水混合物的乳化状态,优化含水率的测量。室内验证和矿场试验结果表明,该系统可有效区分乳化液的混合状态,通过含水率标定值对实测数据进行修正,最终测量的含水率误差可控制在1个百分点以内,实现了复杂油水混合形态下含水率的高精度测量。

基于飞行实测载荷的副翼操纵导数识别

某型飞机横向操纵时副翼和扰流板会耦合偏转实现飞机的滚转运动,现有气动力参数辨识方法无法单独识别出副翼和扰流板的操纵导数。基于飞机控制律设计逻辑和滚转运动时结构的受载特点,提出一种基于飞行实测载荷的副翼操纵导数识别方法。通过实测机动飞行中机翼各测载剖面的结构载荷并结合剖面外结构质量与加速度分布,提出了机动飞行中机翼气动载荷的测量方法;结合飞机横向操纵瞬时滚转力矩平衡方程和操纵面偏转逻辑,推导了滚转改出时副翼操纵导数识别过程,提出了基于机翼实测载荷的副翼操纵导数识别方法;基于前述方法开展了副翼操纵导数识别,并分析了不同马赫数对副翼操纵导数的影响。研究表明,基于飞行实测载荷能够进行副翼操纵导数识别,而且同一马赫数下副翼操纵导数识别结果集中度较好,随着马赫数的增加,副翼操纵效能将会降低。飞行载荷实测结果可用于气动参数辨识工作中。

对成年2型糖尿病患者基于移动APP+家属共管血糖的研究

目的评价成年2型糖尿病患者应用移动APP+家属共管血糖改善自我管理行为和血糖控制的有效性及可持续性。方法选取2022年5月—2023年6月广州市某三级甲等医院的成年2型糖尿病患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(n=69)和试验组(n=68)。对照组采用移动APP血糖管理模式,试验组采用移动APP+家属共管血糖模式。观察并比较干预前、干预3个月末、干预6个月末2组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理行为量表、家庭成员行为量表、照顾者负担量表的变化和得分差异。由于这5个指标均不服从正态分布,所以在分析之前对其分别做基于秩次的逆正态变换(INT)。结果干预前2组的INT变换后空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理行为量表、糖尿病患者家庭成员行为量表和照顾者负担量表得分差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组3个月末和6个月末的INT变换后糖尿病自我管理行为量表得分、空腹血糖、糖化血红蛋白均优于对照组(P<0.05)。相较于干预前,试验组干预3个月末的INT变换后糖尿病自我管理行为量表得分升高;干预3个月末和6个月末的INT变换后空腹血糖、糖化血红蛋白、照顾者负担量表得分降低,INT变换后家庭成员行为量表得分升高。结论移动APP+家属共管血糖可以增加家庭支持水平,改善患者自我管理行为和血糖控制,且不增加家属照顾负担。研究者停止干预3个月后,患者仍然具有良好的血糖控制水平,可在2型糖尿病患者居家智能血糖管理中推广。

静脉注射免疫球蛋白治疗儿童川崎病的循证指南(2023)

川崎病(KD)在中国发病率逐年增高,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是KD的一线治疗方案。目前关于KD的指南多侧重于临床诊断,IVIG治疗KD的指南缺乏多学科循证证据支持。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,通过问卷调研儿科医师和临床药师,确定10个临床问题。基于国内外现有证据,同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本、利弊和可及性等因素,通过德尔菲法调研,最终形成关于IVIG治疗儿童KD的10条推荐意见。本指南适用于各级医院从事KD相关工作的临床医师和临床药师。

复方甘芪止咳颗粒的处方优化和质量评价研究

目的:优化复方甘芪止咳颗粒的处方组成,并建立该制剂质量评价方法。方法:采用HPLC法测定甘草酸铵、甘草苷和黄芪甲苷含量;采用正交实验L_(9)(3^(4))对复方甘芪止咳颗粒处方组成进行优化;参照《中国药典》收载的颗粒剂质量评价项目对其质量进行评价。结果:复方甘芪止咳颗粒的最佳处方组成为1.0%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)为粘合剂、淀粉:糊精(1∶1,w/w)为填充剂、1.2%干淀粉为崩解剂;薄层色谱可有效监测颗粒中黄芪甲苷和甘草苷;颗粒中黄芪甲苷和甘草苷、甘草酸铵含量约为29.21μg·g^(-1)、2.45 mg·g^(-1)和10.72 mg·g^(-1)。结论:优化的复方甘芪颗粒处方具备优良的成型性和溶散性;质量评价方法可有效控制该颗粒剂的质量。

内镜下睫状体光凝联合超声乳化人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床研究

目的:分析内镜下睫状体光凝联合超声乳化人工晶状体植入术在闭角型青光眼(ACG)合并白内障患者中的治疗效果。方法:选取2021年3月—2023年3月泰安八十八医院收治的82例ACG合并白内障患者,按随机数表法分为两组,各41例。对照组行房角粘连分离术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗,观察组行内镜下睫状体光凝术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗,术后随访3个月。比较两组视力、眼压、中央前房深度、生活质量及并发症发生率。结果:术前,两组最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央前房深度与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组BCVA、中央前房深度高于对照组,眼压低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下睫状体光凝联合超声乳化人工晶状体植入术能够改善ACG合并白内障患者视力,降低眼压,提升中央前方深度,改善生活质量,且无严重并发症。

脑苷肌肽注射液和小牛血清去蛋白注射液治疗缺血性脑卒中的最小成本分析

目的探讨脑苷肌肽注射液和小牛血清去蛋白注射液治疗缺血性脑卒中患者的经济性。方法选取2020年1月至10月甘肃省人民医院收治的231例缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用横断面研究方法分为脑苷肌肽注射液组(114例)与小牛血清去蛋白注射液组(117例),在常规治疗的基础上,脑苷肌肽注射液组采用脑苷肌肽注射液静脉滴注,小牛血清去蛋白注射液组采用小牛血清去蛋白注射液静脉滴注。比较两组患者的疗效、不良反应发生率,并进行最小成本分析和敏感性分析。结果两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。最小成本分析和敏感性分析显示,两组患者的总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑苷肌肽注射液和小牛血清去蛋白注射液作为缺血性脑卒中患者神经保护治疗方案的经济性相当。

秦巴硒菇多糖(FA-2-b-β)联合表阿霉素对骨肉瘤MG63细胞增殖、迁移及凋亡的影响

【目的】探讨秦巴硒菇多糖(FA-2-b-β)联合盐酸表阿霉素(Epirubicin Hydrochloride,EPI)对骨肉瘤MG63细胞增殖、迁移及凋亡的影响。【方法】采用MTT法测定FA-2-b-β、EPI和二者联合用药时对MG63细胞的抑制率,并根据金氏公式判断两药的协同效应,同时在倒置显微镜下观察细胞形态;划痕实验检测细胞增殖;DAPI染色及流式细胞术检测细胞凋亡;JC-1染色检测线粒体膜电位的变化;蛋白质免疫印迹(Western Blot,WB)和qPCR检测各组细胞PI3K、AKT、mTOR、Bax、Bcl-2、Capase-3的表达。【结果】FA-2-b-β、EPI及二者联合用药对MG63细胞的增殖均有抑制作用,联合用药组的增殖抑制作用更显著,具有协同效应;倒置显微镜可见联合用药组存活细胞数量减少,体积变大;与单一用药相比,联合用药时诱导MG63细胞凋亡、抑制细胞迁移和降低细胞线粒体膜电位的作用均更显著(P<0.05);FA-2-b-β、EPI和二者联用给药均可上调Bax、Capase-3的表达(P<0.05),下调Bcl-2、PI3K、AKT、mTOR的表达(P<0.05),联合用药组的作用更为显著(P<0.05)。【结论】FA-2-b-β联合EPI可协同抑制骨肉瘤MG63的增殖和迁移,并诱导凋亡,该作用可能与负向调控骨肉瘤MG63细胞中的PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

中央肋对接平尾结构非对称载荷测量技术

针对中央肋对接平尾结构,使用直接测量法和提出的唯象拟合法对其非对称弯矩载荷进行测量。通过先后开展虚拟试验和地面载荷校准试验,分别建立了两种测量方法的非对称载荷模型,并对其适用性和准确性进行研究。地面试验和飞行试验结果显示,唯象拟合法能够有效地完成平尾结构的非对称载荷测量,地面试验验模误差最大值为1.57%;直接测量法由于中央对称面附近连接有对接肋和平尾接头等导致局部传力比较复杂,测量精度较差,地面试验验模误差达到8.11%。

基于特征融合的无监督跨模态哈希

已有的无监督跨模态哈希(UCMH)方法主要关注构造相似矩阵和约束公共表征空间的结构,忽略了2个重要问题:一是它们为不同模态的数据提取独立的表征用以检索,没有考虑不同模态之间的信息互补;二是预提取特征的结构信息不完全适用于跨模态检索任务,可能会造成一些错误信息的迁移。针对第一个问题,提出一种多模态表征融合结构,通过对不同模态的嵌入特征进行融合,从而有效地综合来自不同模态的信息,提高哈希码的表达能力,同时引入跨模态生成机制,解决检索数据模态缺失的问题;针对第二个问题,提出一种相似矩阵动态调整策略,在训练过程中用学到的模态嵌入自适应地逐步优化相似矩阵,减轻预提取特征对原始数据集的偏见,使其更适应跨模态检索,并有效避免过拟合问题。基于常用数据集Flickr25k和NUS-WIDE进行实验,结果表明,通过该方法构建的模型在Flickr25k数据集上3种哈希位长检索的平均精度均值较DGCPN模型分别提高1.43%、1.82%和1.52%,在NUS-WIDE数据集上分别提高3.72%、3.77%和1.99%,验证了所提方法的有效性。

常温常压等离子体诱变选育安普霉素高产菌株

安普霉素作为一种广谱兽用抗生素,对多种革兰氏阴性菌、阳性菌和某些支原体具有较好的抗菌作用。本论文利用常温常压等离子体(ARTP)技术结合抗性筛选方法,对安普霉素产生菌黑暗链霉菌进行诱变选育,以期得到高产菌株。以AP-520为出发菌,进行ARTP诱变处理,ARTP最佳诱变时间是70 s,处理后的菌液在潮霉素平板上进行抗性筛选,单菌落经过48孔板大量筛选后再进行摇瓶初筛和复筛,共进行8轮筛选试验,得到一株高产菌株AP-6023,摇瓶效价达到11444 U·ml-1,较对照提高29%,经过10次传代培养后仍能保持产抗能力,30 L发酵罐效价为10920 U·ml-1,较对照提高23%。突变株AP-6023的获得,大大提高了安普霉素的生产水平,证实了ARTP诱变技术的有效性,试验方法为其它工业微生物的育种提供了解决思路。

基于大数据及物联网的数据库半结构化数据识别方法

为实现对不同类别半结构化数据的精准识别,文章将开展基于大数据和物联网的数据库半结构化数据识别方法的设计研究。笔者通过从各种来源收集数据,包括传感器、日志文件、社交媒体平台、其他数据库等,对半结构化数据所在数据库进行联网,使用大数据中的数据清洗技术进行半结构化数据预处理;对完成预处理的数据库半结构化数据进行特征提取,根据具体的数据识别问题确定模型架构,生成数据识别模型,并实现对半结构数据的识别。对比实验结果表明:设计的方法可以实现对数据库半结构化数据的精准识别。

优质护理应用于育龄女性宫内节育器取出术的效果分析

目的 探讨优质护理应用于育龄女性宫内节育器取出术的效果。方法 选取本院妇科门诊500例行宫内节育器取出术的育龄女性为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各250例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组焦虑程度、疼痛程度、取环成功率及护理满意度。结果 观察组的焦虑自评量表评分和总焦虑率低于对照组(P<0.05),术中和术后疼痛视觉模拟评分和总疼痛率低于对照组(P<0.05),取环成功率和护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理应用于育龄女性宫内节育器取出术,可降低焦虑情绪,减轻疼痛感,提高取环成功率和护理满意度,值得临床应用。

布地奈德雾化吸入联合鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的效果

目的:探究布地奈德雾化吸入联合鼻内镜治疗慢性鼻窦炎(CRS)的效果。方法:选择2021年2月—2023年2月在泰安八十八医院治疗的78例CRS患者,应用随机数表法将其分为对照组(鼻内镜)及观察组(联合布地奈德雾化吸入),各39例。比较两组各项评分[鼻黏膜结构(Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)]、总免疫球蛋白E(TIgE)、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、鼻黏膜功能(糖精清除时间)。结果:治疗前,两组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组各项评分均降低,观察组Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组炎症因子均降低,观察组IL-6、TNF-α、IFN-γ低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TIgE、血清ECP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组TIgE、血清ECP降低,观察组TIgE、血清ECP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组糖精清除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组糖精清除时间缩短,观察组糖精清除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受布地奈德雾化吸入联合鼻内镜治疗,可改善CRS患者鼻黏膜结构及功能,降低炎症因子水平。

生物质废弃物化学链气化技术研究进展

生物质废弃物来源广泛、总量庞大、绿色可再生,是可持续发展的替代资源。化学链气化技术可通过高活性载氧粒子在氧化和还原反应器中循环的方式将生物质废弃物转化为以H_(2)、CO为主的合成气,在获得高价值合成气的同时还能实现生物质废弃物的资源化利用。本文梳理了生物质废弃物化学链气化中不同类型载氧体的应用及改性方法。概述了复杂高含水生物质废弃物化学链气化技术的研究现状。

唐山市设施菜地土壤重金属累积与有效态含量的影响特征

设施菜地重金属累积日益突出,本文评估了唐山市设施菜地土壤重金属累积并分析其有效态影响因素.结果表明土壤Cd、Cu、Ni、Pb和Zn总量均值分别为0.20、51.98、20.85、20.93、120.15 mg·kg^(-1),有效态含量均值分别为0.065、7.92、0.62、0.57、11.29 mg·kg^(-1).地累积指数表明Cd、Cu和Zn污染的土壤样点比例分别为92.5%、68.7%和50.8%,且Cd、Cu和Zn的主要来源为粪肥和化肥输入,而Ni和Pb则为自然源.设施菜地土壤重金属累积量与肥料输入和种植年限呈正比,而p H越低土壤重金属有效态含量会增加、化肥施用增加可提高重金属有效态含量.土壤总磷与Cu和Zn的地累积指数关系表明,Cu和Zn的来源可能受磷肥施用的影响更大.另外,化肥和粪肥施用量差异可能是导致重金属累积空间差异的重要因素.

生物质型煤成型条件优化

生物质型煤技术是提高煤和生物质资源利用的技术之一。该技术不仅能实现煤炭的高效清洁利用,还可以实现生物质废弃物的资源化和能源化利用。本文以生物质型煤作为研究对象,选择不同生物质添加剂、成型温度、成型压力、煤与生物质配比等作为变量,以落下强度和发热量为指标,探究了不同成型条件对成型效果的影响。结果表明成型压力的增大使得生物质型煤的落下强度增强,成型温度的升高和生物质添加量的增大有利于生物质型煤机械强度增加,但过高的成型温度和过多的生物质添加量反而会使落下强度降低;成型温度的升高有利于发热量的提升,但型煤中生物质添加量的增大会使发热量降低,成型压力对发热量的影响程度较小。

CT导引微波消融治疗高龄老人早期周围型非小细胞肺癌32例

目的评估CT导引下经皮微波消融(MWA)治疗高龄老人早期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2017年9月采用初始CT导引MWA治疗的32例病理学证实为周围型NSCLC高龄患者临床资料,记录临床参数和术后并发症。随访7～70个月,采用Kaplan-Meier法计算中位总生存期(mOS)、总生存率、中位肿瘤特异性生存期(mCSS)、肿瘤特异性生存率、中位无疾病进展期(mPFS)及局部控制率。结果 32例成功完成33次MWA,均为完全消融。术后30 d内死亡率为零,主要并发症发生率为21.2%(7/33)。截至2018年3月31日中位随访时间为18.5个月, 9例(28.1%)死亡,其中3例为非肿瘤原因。mOS为38个月(95%CI 12.7～63.3),1、3、5年总生存率分别为100%、58.7%、31.9%;mCSS为67个月(95%CI 33.7～100.3),1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100%、65.6%、52.5%。8例(34.8%)出现局部进展,局部mPFS为(47.2±5.8)个月,1、2年局部控制率分别为87.3%、67.5%。结论 CT导引MWA治疗高龄老人早期周围型NSCLC安全有效,可带来显著生存获益。

设施农田土壤重金属污染评价及分区阈值研究

设施农田高强度的耕作模式使土壤重金属累积日益加重,因地制宜地确定其土壤重金属目标值与筛选值对设施农田可持续生产意义重大。本文以石家庄、衡水与唐山为研究区,基于土壤重金属污染风险和生态风险评价,用熵权法得出综合风险等级并确定重金属污染分区阈值。结果表明土壤Cd、Cu、Zn污染最严重,高风险区占比达40.57%。研究区设施农田土壤Cd、Cu、Pb、Zn全量与有效态的目标值分别为0.12、40.17、19.23、116.03 mg·kg^-1与0.02、4.19、0.59、8.80 mg·kg^-1;筛选值分别为0.40、90.27、38.33、170.68 mg·kg^-1与0.11、11.77、1.55、14.24 mg·kg^-1。基于综合评价结果反推分区阈值的方法简单便捷,重金属全量与有效态的目标值及筛选值的确定为研究区设施农田重金属污染的预防提供了多方位的指导。