人居视角下的丘陵地区城市设计思维与方法——以光明科学城大科学装置集群城市设计为例

随着城市人居环境的不断变迁,理想城市的探索和讨论进入了一个新时期,人们希望能便捷地置身于绿色环境中,享受自然与工作、自然与生活的和谐交融。因此文章结合《光明科学城大科学装置集群概念性城市设计》的编制,探讨光明科学城大科学装置建设的背景下结合科研人员行为特征和空间需求,并在服务设施配置、场所环境营造和实施保障等维度思考针对科研人群的城市设计技术方法,以期对未来科学城的建设与发展有所裨益,并为其他城市建设大科学装置的同时塑造“以人为本”的丘陵地区科学城提供借鉴。

教育信息化背景下医学研究生科研诚信问题探究——基于社会网络分析法

目的分析医学研究生科研诚信存在的主要问题,从教育信息化视角提出加强医学研究生科研诚信的建议。方法采用文献研究法梳理医学研究生科研诚信存在的问题,社会网络分析法对梳理得出的问题进行分析,TOPSIS法对基于社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价。结果对文献中有关问题进行整理统计得出频次排名前四的问题依次为科研诚信意识淡薄(18次)、伪造篡改数据(15次)、抄袭剽窃他人成果(12次)、导师疏于管理(12次);通过TOPSIS法对社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价,排名前四位依次为伪造篡改数据(Ci=0.815)、科研诚信意识淡薄(Ci=0.793)、抄袭剽窃他人成果(Ci=0.788)和导师疏于管理(Ci=0.497)。结论应借助信息技术完善相关管理办法,加强学术监督机制;加强科研诚信教育,提高科研诚信意识;完善导师责任制,杜绝学术不端行为等举措加强医学研究生科研诚信。

基于社会网络分析法的广西农村订单定向医学生免费培养项目问题分析及优化策略

背景我国自2010年起开始实施农村订单定向医学生免费培养项目(以下简称该项目),该项目在完善基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平等方面发挥了重要作用。随着该项目的推进,虽然已取得了一定成效,但也存在诸多尚待解决的问题,而其中紧迫且重要的核心问题尚未明确。目的通过梳理存在的问题,为进一步推进该项目提供借鉴。方法于2023年5月,采用文献分析法检索中文数据库,梳理文献记载的该项目存在的问题;采用社会网络分析法对梳理得出的问题进行分析,运用优劣解距离法(TOPSIS法)对基于社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价。结果对文献中有关问题进行整理统计。得出频次排名靠前的问题依次为定向医学生基层薪资待遇偏低(14次)、定向医学生基层职业发展空间有限(10次)、相关配套政策不完善(10次)、基层工作条件差(7次)、定向医学生学习积极性与主动性欠缺(7次);通过TOPSIS法对社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价,排名前4位的问题依次为相关配套政策不完善(Ci=0.867)、定向医学生基层职业发展空间有限(Ci=0.800)、定向医学生基层薪资待遇偏低(Ci=0.786)和基层工作条件差(Ci=0.621)。结论广西壮族自治区农村订单定向医学生免费培养项目在推进过程中仍存在较大问题。建议从以下几个方面优化该项目以确保项目高质量发展:完善相关配套政策,强化监管与评估;畅通职业晋升渠道,建立长效激励机制;完善薪酬制度,提高待遇水平;改善基层工作环境,为基层工作提质增效。

新疆水资源经济生态系统韧性协调分析及未来预测

为了提高新疆干旱区水资源-经济-生态系统韧性水平,实现三者协调发展,以新疆干旱区14个地州为例,采用熵权法确定指标权重,运用耦合协调模型测算水资源-经济-生态系统韧性耦合度和协调度,并应用R/S分析法预测新疆未来协调度发展趋势。研究结果表明:①2010~2020年新疆水资源-经济-生态系统韧性综合发展水平整体呈上升趋势,系统对风险冲击的抵御力、恢复力和适应力有所增强。②各地州耦合度呈良好耦合状态,协调水平整体由勉强协调向中级失调转变。③由Hurst指数可知,博尔塔拉蒙古自治州等9个地区水资源-经济-生态韧性协调度呈现改善趋势,昌吉回族自治州等5个地区协调度呈恶化趋势。新疆在未来发展应注重水资源和生态环境的保护,提高水资源、经济、生态系统韧性协调程度,实现社会可持续发展。

广西医疗卫生机构床位资源配置空间分布特征及利用效率分析

目的分析2018—2022年广西医疗卫生机构床位资源空间分布特征和床位利用效率,为医疗卫生机构床位资源配置和管理提供参考依据。方法采用空间自相关分析医疗卫生机构床位配置状况,采用床位效率指数和床位利用模型评价床位利用效率。结果每千人口床位资源拥有量在各类医疗卫生机构和地区间差距较大。每千人口床位资源整体分布无空间相关性,但均出现不同类型的聚集现象,2018—2022年聚集类型及聚集地变动不大。从利用效率来看,妇幼保健院床位效率指数最高,专科疾病防治院(所、站)床位效率指数最低,综合医院和妇幼保健院为高效率运行,其他医疗卫生机构均为低效率运行;各类医疗卫生机构床位资源利用同时存在效率型、周转型、压床型和闲置型医院。结论医疗卫生机构床位资源配置不均衡,床位运行效率和利用效率差异大,应不断优化床位资源配置。

小檗碱对结肠癌细胞增殖和侵袭的影响及机制

目的探讨小檗碱对人结肠癌细胞增殖、侵袭的影响及作用机制。方法选择2021年1月至2022年12月于河南大学第一附属医院行结肠癌根治术96例患者的石蜡包埋肿瘤组织和肠管切端组织(对照组织)为研究对象,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织及对照组织中乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达,并分析HIF-1α与肿瘤临床病理特征的关系。将人结肠癌细胞株HCT116分别于常氧和乏氧环境下培养,待贴壁后分为常氧组、乏氧组、常氧联合小檗碱组、乏氧联合小檗碱组;常氧联合小檗碱组和乏氧联合小檗碱组分别加入25、50、75、100μmol·L^(-1)小檗碱,常氧组和乏氧组细胞不加任何药物;分别于培养24、48、72、96 h时,采用噻唑蓝比色法检测各组细胞增殖情况,根据结果确定最适合药物浓度为75μmol·L^(-1)。取常氧组、常氧联合75μmol·L^(-1)小檗碱组、乏氧组、乏氧联合75μmol·L^(-1)小檗碱组细胞,于培养24 h时,采用Transwell法检测各组细胞的侵袭能力;培养48 h时,采用Western blot法检测各组细胞中HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白相对表达量。结果HIF-1α主要在结肠癌组织及对照组织细胞核表达。对照组织及结肠癌组织中HIF-1α阳性表达率分别为19.8%(19/96)、67.7%(65/96),结肠癌组织中HIF-1α阳性表达率显著高于对照组织(χ^(2)=11.298,P<0.05)。HIF-1α在结肠癌中的表达与肿瘤直径、有无淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05),与患者性别、年龄及肿瘤浸润深度、分化程度无关(P>0.05)。常氧组细胞培养24 h时呈对数生长,加入浓度25μmol·L^(-1)的小檗碱对细胞增殖无明显影响(P>0.05);与0μmol·L^(-1)小檗碱比较,加入浓度为50μmol·L^(-1)和75μmol·L^(-1)的小檗碱在培养48 h后细胞增殖活性显著降低(P<0.05),加入浓度100μmol·L^(-1)小檗碱从培养24 h后细胞增殖活性显著降低(P<0.05)。乏氧组细胞加入浓度25μmol·L^(-1)的小檗碱培养48 h后增殖活性显著高于0μmol·L^(-1)小檗碱(P<0.05);与0μmol·L^(-1)小檗碱比较,加入浓度为50、75、100μmol·L^(-1)小檗碱的细胞均从培养24后增殖活性显著降低(P<0.05),且小檗碱浓度越高细胞增殖活性降低越明显(P<0.05)。在相同浓度小檗碱作用下,与常氧组相比,乏氧组细胞增殖活性降低更显著,增殖减慢趋势更加明显(P<0.05)。常氧组与常氧联合75μmol·L^(-1)小檗碱组穿膜细胞数比较差异无统计学意义(t=0.955,P>0.05);乏氧联合75μmol·L^(-1)小檗碱组穿膜细胞数显著少于乏氧组(t=5.354,P<0.05);乏氧组穿膜细胞数显著多于常氧组(t=2.625,P<0.05)。常氧组与常氧联合75μmol·L^(-1)小檗碱组细胞中HIF-1α、VEGF蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);乏氧组细胞中HIF-1α、VEGF蛋白相对表达量显著高于常氧组(P<0.05);乏氧联合75μmol·L^(-1)小檗碱组细胞中HIF-1α、VEGF蛋白相对表达量显著低于乏氧组(P<0.05);常氧联合75μmol·L^(-1)小檗碱组与乏氧联合75μmol·L^(-1)小檗碱组细胞中HIF-1α、VEGF蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIF-1α的表达与结肠癌的生长及侵袭能力有关,小檗碱可能通过调节HIF-1α及其下游因子VEGF的表达来抑制结肠癌细胞HCT116的增殖和侵袭。

基于数据挖掘的股市波动与宏观经济指标的关联性研究

文章应用数据挖掘技术中的关联规则Apriori算法挖掘股票价格和宏观经济指标之间存在的关联关系,探索我国股票市场的有效性。实证研究结果表明,我国宏观经济信息在向股票市场的传导过程中存在着时间滞后甚至失联的情况,股票市场作为宏观经济"晴雨表"的功能没有发挥出来,就信息角度而言,目前我国股票市场仍然没有达到半强式有效状态。因此,根据宏观经济指标的波动情况可以构建股票市场长期投资策略,利用大数据的优势为政府、上市企业以及个人投资者的投资决策提供科学依据。

语言网络与企业出口——基于扩展引力视角的研究

国家间的语言差异不仅会直接影响双边贸易,而且还会通过网络效应间接影响国际贸易。本文利用2000~2006年中国微观企业数据和国家双边语言距离数据构建了语言网络变量,考察了语言网络对中国企业出口的影响。研究结果表明:首先,语言网络显著促进了企业出口,出口目标国与企业上期出口国家之间的平均语言相似度越高,企业出口至该国的可能性越大。其次,语言网络对企业出口的影响主要通过降低交流成本和促进文化认同两种渠道实现。再次,异质性检验结果表明,高生产率企业、大规模企业、民营企业以及差异化产品出口时受益于语言网络的程度更高。最后,在经过内生性问题处理和一系列稳健性检验后,本文的研究结果依然成立。

老年盲聋哑患者麻醉1例

残障患者在临床环境中较为普遍,但同时合并盲聋哑的患者实属罕见。通过对2019年山西医科大学第二医院1例盲聋哑老年患者的临床资料进行回顾性分析,探讨对于这类患者的特殊麻醉管理方式。在本例报告中,患者先天聋哑,未学过手语,因老年性白内障致双目失明入院,完全丧失沟通能力,无法配合各项诊疗活动,拟择期在全麻下行白内障摘除+人工晶体植入术。通过完善术前准备,制订合理的麻醉方案,选择特殊的非语言沟通方式进行交流配合,获得良好的效果。

危重症患者医疗风险管理体系的探索

目的:建立早期危重症患者医疗风险管理体系,规范危重症患者的救治,提高医疗质量。方法:在院区医疗质量与安全管理小组领导下,由职能科室联合相关医疗、医技科室对危重症患者实施早期的多学科诊疗,发现诊疗缺陷,规范诊治流程,提高救治水平。结果:实施后,院区Ⅰ、Ⅱ级不良事件发生例数、非计划重返手术发生率和重大手术并发症发生率明显下降,差异有统计学意义;各临床科室建立的专科抢救流程图、评分表数量以及医务人员知晓率逐年上升;抗菌药物及辅助用药使用日趋合理。结论:建立早期危重症患者医疗风险管理体系,构建由决策层、控制层和执行层组成的三级医疗质控网络,能更好地提高医院的医疗质量管理水平,保障危重症患者的安全。

甜蛋白Brazzein在毕赤酵母中的表达及应用

巴西甜蛋白(Brazzein)是分离自非洲西部野生植物Pentadiplandra brazzeana Baillon果实中的一种天然高倍甜味蛋白,具有较好的食品应用潜力.利用毕赤酵母GS115对巴西甜蛋白及蛋白二硫键异构酶(protein di-sulfide isomerase,PDI)进行共表达,重组Brazzein在发酵液中分泌表达量为1 g/L.采用超滤-纳滤膜分离系统和冷冻干燥技术开发重组Brazzein的低成本制备工艺,并完成口感评价,甜度倍数为蔗糖的40倍.同时研究了重组Brazzein对常见致病菌和肠道益生菌的体外抑菌性能,结果表明,重组Brazzein对白念珠菌的最低抑菌质量浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)为15 mg/mL,对金黄色葡萄球菌的MIC值为7.5 mg/mL,对桧状青霉的MIC值为3.75 mg/mL,对枯草芽孢杆菌、大肠杆菌、干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌没有发现明显的抑菌效果.该研究为Brazzein在甜味剂方面的推广应用提供了理论研究基础.

卡车-无人机联合取送货模式下物流优化

为有效协调正逆向物流,利用无人机成本低、受地面交通状况影响少的特点,在无人机电池能耗随载重变化、同时取送货情形下,提出卡车-无人机联合取送货模式,构建两阶段求解方法。第1阶段,提出"最大重量判断法"构造初始可行解,为货物指派拾取或配送车辆并确定需要卡车数量;第2阶段,采用基于节点特征的改进模拟退火算法优化卡车-无人机路径,最小化总成本。两阶段均采用Python编程实现。仿真结果表明,提出的卡车-无人机联合取送货模式较其他模式可有效减少物流成本。"最大重量判断法"可显著提高算法收敛速度和效果。

铁状态和前列腺癌因果关系的孟德尔随机化研究

目的:采用孟德尔随机化法探索不同铁状态(血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白和转铁蛋白)与前列腺癌(PCa)的因果关系。方法:从铁状态的全基因组关联研究中提取出与铁状态密切相关的遗传变异位点作为工具变量,进一步在the Prostate Cancer Association Group to Investigate Cancer-Associated Alterations in the Genome(PRACTICAL)consortium数据库中选出对应的遗传位点,把与血清铁、铁蛋白浓度、转铁蛋白饱和度增加和转铁蛋白浓度降低整体有关的单核苷酸多态性位点(SNP)作为传统组,与四种铁的生物标志物强相关的SNP作为自由组。使用逆方差加权法(IVW),MR-Egger回归和加权中位数法(WM)来评价铁状态与PCa之间的因果关系。结果:从全基因组关联分析的数据中得到11个SNP作为工具变量。在传统组中,铁状态与PCa存在因果关系(OR=0.879,95%CI:0.813~0.950,P=0.001)。同时,在自由组中,血清铁与PCa存在因果关系(OR=0.910,95%CI:0.833~0.995,P=0.039)。MR-Egger回归的截距接近0且无统计学意义,表明分析结果不会受遗传多效性的影响。其他三种铁的生物标记物(转铁蛋白饱和度、铁蛋白和转铁蛋白)与PCa之间无显著因果关系(均P>0.05)。结论:以SNP作为工具变量预测铁与PCa风险存在因果关系,为PCa的治疗和预防提供了证据。

移民网络与企业进口扩张——基于网络分析方法的研究

本文使用2000—2013年中国海关贸易数据库、全球双边移民数据库等,将移民网络纳入动态国际贸易网络模型中,研究移民网络在企业进口扩张过程中所发挥的作用。本文首先分析了全球移民网络的特征,然后使用简约模型考察了移民网络对企业进口的影响。结果显示:移民数量的增长不仅会提高中国从目标国的进口概率,同时移民网络还将通过信息扩散效应对中国从其他国家的进口产生影响。通过构造“转移份额”工具变量等方法处理内生性问题以及一系列稳健性检验后,结论依然成立。最后本文将理论模型与数据相结合进行了结构估计,结果表明,移民网络主要通过“客户网渠道”和“移民网渠道”两种途径对企业进口网络产生影响。与此同时,我们的研究推断随着企业进口范围的扩大,移民网络在进口网络扩张过程中发挥的作用也会越来越重要。

腹腔异物误诊为肝癌腹腔转移1例报告

氟尿嘧啶作为一种化疗植入剂,现已广泛应用于消化系统肿瘤(如肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌等)的治疗[1]。我国肝癌患者大多存在不同程度的肝炎后肝硬化,为了保留足够的剩余肝体积,手术切除颇受限制;加之肝癌破裂出血极易发生腹腔转移[2],术中使用氟尿嘧啶降低远期腹腔转移率的治疗方案越来越受到临床重视。本例患者肝移植术后发现腹腔肿物内包裹有大量氟尿嘧啶植入剂,临床罕见,现报道如下。

基于社会网络分析的广西边境突发公共卫生事件防控问题探讨

目的对广西边境地区突发公共卫生事件防控发展中存在的问题进行梳理和探讨,为广西边境地区突发公共卫生事件防控建设提供借鉴。方法采用文献分析法并结合社会网络分析法对文献进行分析,运用TOPSIS对基于社会网络分析法计算得出广西边境突发公共卫生事件防控建设问题的点度中心度、中间中心度和接近中心度3个维度进行综合排名。结果广西边境地区突发公共卫生事件防控建设发展中存在边境地区卫生人力资源不足、突发公共卫生监测预警能力有限及应急资源储备能力不足等问题;通过TOPSIS综合评价,排名前三位是边境地区卫生人力资源不足(Ci=0.30)、突发公共卫生监测预警能力有限(Ci=0.11)及应急资源储备能力不足(Ci=0.09)。结论加强边境卫生应急人才队伍建设,提升突发公共卫生事件预警监测能力,提高应急资源储备能力以及加大财政投入力度是广西边境突发公共卫生事件防控建设的必要举措。

文旅融合视阈下微信公众平台助力地方特色文化资源宣传推广研究——基于全国43个省级公共图书馆微信公众平台的实证研究

在文旅融合背景下,公共图书馆发挥地方文化资源馆藏优势推动文旅发展是当下热点话题。微信公众平台作为公共图书馆有影响力的线上平台,探索如何助力特色文化资源推广具有重要意义。论文从发文主题、数量、系列化等视角对43个省级公共图书馆微信公众平台的地方特色文化资源宣传推广现状进行研究分析,并对微信平台更好地促进地方特色文化资源推广提出建议。

肝嗜铬细胞瘤1例报告

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤,它可以持续或间断分泌儿茶酚胺,包括去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺素。肾上腺外来源的嗜铬细胞瘤称为转移性嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤典型的临床表现有血压异常波动、心悸、头疼等,严重者可导致高血压危象,危及生命。本文报道了1例位于肝右后叶的嗜铬细胞瘤的青年患者,并讨论了临床表现、影像学表现、组织学病理和治疗方法。

VHL和CD31-MVD在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:通过检测VHL和CD31标记的微血管密度(CD31-MVD)在结肠癌组织中的表达,探讨两者与结肠癌临床病理特征的相关性,从而了解VHL调控结肠癌发生发展的作用和机制。方法:收集结肠癌手术标本106例作为实验对象,应用免疫组化SP法检测VHL及CD31在结肠癌中的表达,分析VHL表达及CD31-MVD与患者临床病理特征之间的关系并分析二者相关性。结果:VHL在癌组织中的表达阳性率(46.2%)明显低于切缘正常组织(71.7%)(P<0.05)。VHL在结肠癌中的表达,与有无淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05),CD31-MVD在结肠癌中平均值24.50±4.54,与肿瘤最大径、有无淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05),与其他临床病理特征无关,且CD31-MVD与VHL的表达呈负相关。结论:VHL蛋白在结肠癌中呈低表达并和肿瘤转移、分期相关,VHL的表达缺失与结肠癌血管密度相关,并且可能通过调控血管生成影响结肠癌的生长及转移。

医疗损害责任纠纷判例分析及防范策略

目的分析广西医疗损害纠纷案例的发生规律与基本特征,为缓和医患关系及降低医疗纠纷发生概率提供参考性建议。方法以中国裁判文书网检索的广西2017—2021年共549份医疗损害纠纷民事判决书为研究对象,对549份判例从分布、鉴定情况、责任划分、赔偿金额四个维度进行回顾性描述性统计分析。结果从分布特点分析,发生纠纷的医疗机构类型主要以二级以上综合医院为主,以妇产科、急诊科、骨科为纠纷高发科室;从鉴定情况分析,鉴定方式多采用医疗过错司法鉴定,法院对鉴定结果的采信度达到93.3%,判例审理平均时长约11.8个月;从责任划分分析,医疗机构承担次要责任居多,占37.5%;从赔偿金额分析,案均赔偿金额逐年增高。结论医患关系依旧紧张,医疗机构需减少诉讼案件发生,降低诉讼赔偿。应加强医疗风险识别,强化医疗安全管理,引导人民调解,探索医疗风险分担机制,完善司法鉴定独立性与专业性,规范尸检告知,落实专家辅助人,最大限度地减少医疗纠纷与诉讼。