勘测数字底座构建技术及应用

本文以我国特大山地城市重庆为例,介绍了利用工程勘察信息、测绘地理信息、建(构)筑物信息及各类专题信息,构建勘测数字底座的方法,即通过多维度数据采集、多尺度信息模型构建、多源时空信息融合与调度服务等技术,建立覆盖重庆全域范围的勘测数字底座,并结合项目实践开展建设工程全生命周期的创新应用。结果表明,勘测数字底座能够实现对勘察设计行业的数字赋能,升级改造传统作业模式,支撑工程建设领域高质量发展。

原发性血小板增多症患者中JAK2、CALR及三阴性驱动突变的临床特征比较

目的:探讨原发性血小板增多症(ET)患者的突变基因与临床特征的关系。方法:对2018年10月至2022年3月69例ET患者的临床资料进行回顾性分析。将患者按突变的驱动基因类型分为JAK2组、CALR组与三阴性组,对3组患者的性别、年龄、心血管危险因素、血栓、脾肿大、血常规、凝血状态进行分析。结果:69例ET患者中,46例伴随JAK2基因突变,14例伴随CALR基因突变,8例为三阴性,1例伴随MPL基因突变。3组患者的年龄、性别无显著差异(P>0.05)。JAK2组血栓率最高,为26.09%(12/46),三阴性组为12.5%(1/8),CALR组无血栓事件。JAK2组伴随脾肿大发生率最高,为34.78%(16/46),而三阴性组无脾肿大发生。JAK2组的白细胞数为(9.00±4.86)×10^(9)/L,显著高于CALR组的(6.03±2.32)×10^(9)/L(P<0.05)。JAK2组的血红蛋白含量为(148.43±18.79)g/L,显著高于三阴性组的(131.00±15.17)g/L(P<0.05)。JAK2组的红细胞压积为(0.44±0.06)%,亦显著高于三阴性组的(0.39±0.05)%(P<0.05)。JAK2组血小板数为(584.17±175.77)×10^(9)/L,显著低于CALR组的(703.07±225.60)×10^(9)/L(P<0.05)。JAK2组和三阴性组纤维蛋白原含量分别为(2.64±0.69)g/L和(3.05±0.77)g/L,均显著高于CALR组的(2.24±0.47)g/L(P<0.05,P<0.01)。三阴性组活化部分凝血活酶时间为(28.61±1.99)s,较CALR组的(31.45±3.35)s显著降低(P<0.05)。结论:不同驱动基因突变ET患者的血细胞计数与凝血状态存在差异。与CALR组相比,JAK2组血栓率、白细胞数和纤维蛋白原含量均显著升高,而血小板数显著降低;与三阴性组相比,JAK2组脾大发生率和红细胞压积显著升高;与CALR组相比,三阴性组的纤维蛋白原含量显著升高、活化部分凝血活酶时间显著降低。

非药物干预改善脑卒中后失眠症状疗效的 网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价非药物干预改善脑卒中后失眠症状的疗效。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医药文献数据库(CBM)中自建库至2024年5月有关非药物干预改善脑卒中后失眠症状的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由两名研究人员对文献进行筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入42项RCT,包括2945例患者,涉及9种非药物干预措施(耳穴贴压、高压氧疗法、重复经颅磁刺激、穴位贴敷、中药浴足、针刺疗法、电针、五音疗法、艾灸)。网状Meta分析结果显示,在PSQI评分方面,中药浴足[MD=-3.70,95%CI(-6.04,-1.36)]、电针[MD=-3.50,95%CI(-5.36,-1.64)]、重复经颅磁刺激[MD=-3.33,95%CI(-4.70,-1.95)]、针刺疗法[MD=-2.95,95%CI(-3.72,-2.19)]、耳穴贴压[MD=-2.93,95%CI(-4.38,-1.47)]效果优于镇静安眠西药(P<0.05),中药浴足效果最佳;在总有效率方面,电针[OR=6.32,95%CI(2.97,13.47)]、针刺疗法[OR=4.41,95%CI(3.01,6.48)]、耳穴贴压[OR=3.63,95%CI(1.91,6.87)]优于镇静安眠西药(P<0.05),电针效果最佳。结论现有证据表明,中药浴足在改善脑卒中后睡眠质量的PSQI评分方面,以及电针在改善脑卒中后失眠症状的总有效率方面具有一定优势,但此结论仍需更多高质量、大样本的RCT进一步验证。

“1+4+4”培训模式提升护士急救能力的干预效果

目的探讨“1+4+4”培训模式对护士急危重症救护能力的干预效果。方法对重庆市某三甲医院的全院护士进行“1+4+4”危重症救护能力培训,即1d理论培训、4d重症监护室临床实践及4项现场操作考核。比较第一场培训中的302名护士培训前后理论考核成绩及自我效能感得分、培训后各项操作考核得分、合格率及教学满意度。结果培训后护士理论考核成绩、自我效能感得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.001)。培训后操作考核合格率达到预期目标;获得较高教学满意度得分(22.07±1.51分)。结论“1+4+4”急危重症救护能力培训模式能够短时间内有效强化护士急危重症救护能力,提高护士应对急危重症患者护理的自我效能感,值得推广使用。

急诊急救规范化培训提升护士危重症护理能力效果探究

为观察急诊急救规范化培训对护士危重症护理能力提升的效果,对重庆某“三甲”医院的护士进行为期3个月的急诊急救规范化培训。培训期间需完成1次集中理论考核、2项常用急诊急救护理操作考核和1项专业技术操作考核,培训结束后参与闭卷考试。比较第一批参与培训的53名护士培训前后理论考试成绩、培训后急诊急救护理操作考核、专业技术操作考核得分与合格率,护士危重症护理能力、护士自我效能感评分。研究表明,急诊急救规范化培训对补充护士急危重症相关知识、提高护士危重症护理能力及提升护士工作自信心有积极作用,有助于护理优秀人才的培养。

糖尿病患者围术期实施人性化护理的效果研究

目的探究人性化护理模式应用于糖尿病患者围术期中的效果。方法选取2022年1月—2023年5月洪湖市中医医院收治的60例围术期糖尿病患者为研究对象,采用密封信封抽选法分为参照组和研究组,参照组(30例)施以常规护理,研究组(30例)施以人性化护理,对比护理前后两组患者心理状态和护理舒适度。结果实施人性化护理后,研究组患者的抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者的护理舒适度(96.67%)高于参照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人性化护理应用于糖尿病患者围术期中可获得理想效果,对改善患者心理状态,提升舒适度有积极影响。

精细化围术期护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的运用研究

目的研究在术后切口感染预防中予以合并糖尿病患者精细化围术期护理的效果。方法选取2022年11月—2023年4月洪湖市中医医院收治的接受手术治疗的64例合并糖尿病患者作为研究对象,用随机数表法分组,对照组(32例)施以常规围术期护理,研究组(32例)施以精细化围术期护理,比较两组并发症发生率、护理前后血糖水平、护理质量、护理满意度。结果干预后,研究组并发症总发生率(2.77%)相比对照组(21.88%)更低,研究组的护理满意度(96.88%)相较于对照组(81.25%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.143、4.010,P均<0.05);研究组的血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的环境管理、基本护理、专业技术、沟通能力评分均比对照组要高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在术后切口感染预防中为合并糖尿病患者提供精细化围术期护理的效果显著,可减少术后切口感染等并发症发生率,提升血糖水平控制效果、满意度,有较高临床应用价值。

华中地区矿物药资源种类及分布概况

目的:调查、分析并总结华中地区(河南省、湖北省、湖南省)的矿物类中药(以下简称矿物药)资源种类、分布及应用现状,为华中地区区域性矿物药资源产业化发展规划的制定、完善提供借鉴。方法:在全国第四次中药资源普查等项目资助下,结合文献检索,对华中地区矿物药资源进行调查,并对调查数据进行归纳和分析。结果:华中地区分布矿物药品种共116种,其中已出版的相关药学专著及地方志中记载的有99种、现有分布品种约87种,文献记载与现有分布两者共有品种为68种。结论:基本查明了华中地区药用矿产资源种类,该区域分布的药用矿产资源品种较为丰富,但临床应用品种较少,在药用资源产业化方面尚有较大的发展空间;基本厘清了该地区矿物药资源的概况,有助于后续华中地区药用矿产资源价值的进一步挖掘。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性。方法选取2021年1月—2022年1月泗阳县人民医院收治的48例2型糖尿病患者作为观察组,同期将在本院接受健康体检结果正常者47名作为对照组,所有对象均接受糖化血红蛋白与血糖、血脂检查,分析2型糖尿病与糖化血红蛋白、血糖、血脂的相关性。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白各项指标均比对照组高,差异有统计学意义(t=23.121、13.959、19.553,P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)各项血脂水平均比对照组高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比对照组低,差异有统计学意义(t=7.380、13.003、3.283、5.624,P<0.05);Spearman相关分析结果显示,2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖、血脂均存在明显相关性(r=0.342、0.376、0.332、0.276、0.308、0.364、0.323、0.213、0.387、-0.226、-0.232、-0.332)。结论2型糖尿病患者糖化蛋白、血糖、血脂均存在明显的相关性,患者除血糖水平升高外,往往伴随着血脂异常,血糖、血脂水平间相互影响,导致患者病情加重。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗在初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的疗效和安全性

目的 比较利妥昔单抗原研药(美罗华■)及国产生物类似药(汉利康■),联合CHOP方案初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效和安全性。方法 将R-CHOP治疗的初治DLBCL分为R组(美罗华?治疗组)(40例)、H组(汉利康■治疗组)(34例)、R/H组(美罗华■/汉利康■转换治疗组)(27例)。收集第4个疗程(C4)及化疗结束完全缓解率(CRR)、部分缓解率(PRR)、总体缓解率(ORR)、治疗结束后2年无进展生存(PFS)及总生存(OS),不良事件。结果 患者均接受随访。3组治疗中、末期CR、PR、ORR、2年PFS、OS、不良事件差异无统计意义(P> 0.05)。结论 原研药利妥昔单抗(美罗华■)及国产生物类似药(汉利康■)均可用于联合CHOP方案治疗初治DLBCL患者,两者的疗效和安全性相当。

华南地区矿物药资源种类及分布概况

目的:调查分析华南地区(海南省、广东省、广西壮族自治区)矿物类中药资源种类、分布及应用现状,为华南地区区域性矿物类中药资源产业化发展规划的制定、完善及全国矿物类中药资源发展战略提供参考。方法:通过文献检索结合实地调研方式对华南地区矿物类中药资源进行调查,并对调查数据进行归纳和分析。结果:华南地区分布矿物类中药品种共103种,其中文献资料记载品种93种、现有分布品种66种,文献记载与现有分布两者共有品种56种;广东省现分布矿物类中药为59种,广西壮族自治区为34种,海南省为31种。结论:基本查明了华南地区药用矿产资源概况,该区域分布药用矿产资源品种较为丰富,但临床应用品种较少,提示在资源产业化方面尚有较大的发展空间;基本厘清了华南地区矿物类中药资源的概况,有助于后续进一步挖掘该地区药用矿产资源的药用价值。

督灸治疗强直性脊柱炎临床效果的Meta分析

目的:系统性的评估督灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web of Science、EBSCO、PubMed、Embase、Cochrane Library,时限从建库至2022年8月,由两位研究者独立查找国内外关于督灸治疗AS的临床随机对照试验(RCTs),严格按照纳排标准筛选文献、提取资料和方法学质量评估后,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇RCTs文献,共798例患者,对照组398例,观察组400例。Meta分析结果显示,观察组临床总有效率[RR=0.86,95%CI(0.81,0.91),P<0.01]、中医证候积分[MD=7.07,95%CI(3.76,10.38),P<0.01]、指-地距[MD=1.14,95%CI(0.44,1.85),P<0.01]、枕-墙距[MD=1.23,95%CI(0.33,2.14),P<0.01]、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分[MD=0.89,95%CI(0.33,1.46),P<0.01]、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分[MD=1.60,95%CI(0.61,2.59),P<0.01]等指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督灸或督灸联合常规治疗AS,能有效缓解患者疼痛症状、降低其炎症反应、改善其关节活动度。

民族学视野下的匈奴史研究(1990~2020):历史脉络与知识演化

匈奴史是研究中国古代和欧亚大陆游牧民族历史的关键问题之一,现已成为一个重要的知识领域。本文运用科学知识图谱方法对1990~2020年1280篇匈奴史研究的核心文献的作者、研究机构、关键词共现、关键词时区以及关键词聚类等方面进行可视化分析,从而揭示匈奴史研究的发展脉络、前沿趋势和研究热点。研究发现,现阶段匈奴史研究的发文量呈现上升趋势,优秀成果不断涌现,开始形成一批核心作者和研究机构;研究热点集中在匈奴、汉匈民族关系以及匈奴与其他少数民族关系等领域。未来匈奴史研究需要注重学科间的交叉融合、研究内容的扩展与创新以及多种研究方法和手段的综合运用。

寒喘祖帕颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对ICAM-1、EOS、IgE水平影响

目的探讨寒喘祖帕颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)水平影响。方法选取来我院接受治疗的126例支气管哮喘患儿,随机分为两组各63例。对照组患儿给予丙酸氟替卡松治疗,实验组在对照组治疗基础上口服寒喘祖帕颗粒,两组患儿均持续治疗4周。对比两组患儿的临床疗效、临床症状好转时间、中医症候评分、ICAM-1、EOS和IgE水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平和FEV1/(FVC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)及白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)水平变化以及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组治疗总有效率较高(P<0.05);实验组患儿喘息、咳嗽、胸闷及气短症状好转时间显著低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后喘息、咳嗽、胸闷及气短症状评分显著降低(P<0.05),并且实验组降低较多(P<0.05);两组患儿治疗前ICAM-1、EOS和IgE差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿治疗后ICAM-1、EOS和IgE水平明显降低(P<0.05),并且实验组ICAM-1、EOS和IgE水平明显低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前FEV1、FVC水平和FEV1/FVC无差异(P>0.05),两组患儿治疗后FEV1、FVC水平和FEV1/FVC显著升高(P<0.05),并且实验组FEV1、FVC水平和FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前PaCO2、PaO2水平无差异(P>0.05),治疗后两组患儿PaCO2水平降低明显,而PaO2水平进一步升高(P<0.05),并且实验组患儿的改善程度更高(P<0.05);两组患儿治疗前IL-1β、IL-4、IL-6水平无差异(P>0.05);两组患儿治疗后IL-1β、IL-4、IL-6水平显著降低(P<0.05),并且实验组降低程度显著大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用寒喘祖帕颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘具有较好的疗效,能够改善ICAM-1、EOS和IgE水平,安全性较高,值得临床推广应用。

视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗进展

黄斑水肿(macular edema,ME)是视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的常见并发症,也是导致视力下降的主要原因。目前,BRVO继发ME的治疗主要包括黄斑格栅样激光光凝和玻璃体内注射激素或抗血管内皮生长因子药物。激素类药物主要包括曲安奈德和地塞米松玻璃体植入剂,抗血管内皮生长因子药物包括雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普。玻璃体切割术是BRVO继发ME一种有前景的治疗方法。

新时代高校运用红色文化育人的现实指向与发展路径

红色文化是中国共产党在百年砥砺奋进征程中锻造的先进文化,是中华民族的文化瑰宝。红色文化育人不仅是高校思想政治理论课程落实立德树人根本任务的内在需要,还是使红色精神在代际间得以传承的关键。基于对红色文化育人内涵的深度解读,立足新时代这一新的历史发展方位,厘清高校红色文化育人需要精准直面历史虚无主义的现实挑战、精准明晰为党培育红色新人的现实目标、精准服务于新时代中国特色社会主义伟大实践的现实需要等现实指向,通过深入红色文化基础研究、打造红色资源高地、坚持“互联网+红色文化”的跨界融合,是新时代高校增强红色文化育人实效的重要路径。

青黄散治疗高危型骨髓增生异常综合征效应与机制研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性骨髓造血干细胞疾病,其特点是无效和异常造血导致的外周血细胞减少,约1/3的患者转变为急性髓细胞性白血病(AML)。高危型MDS治疗效果差,生存期短,更容易转化为AML。青黄散/复方青黄散属于口服含砷中药制剂,多年来一直是中国中医科学院西苑医院治疗MDS的有效药物,青黄散/复方青黄散治疗高危MDS疗效确切,其疗效与血砷浓度相关,临床应用安全性高。青黄散/复方青黄散治疗高危MDS的效应机制主要集中在抑制细胞增殖、诱导凋亡、促进红细胞分化、调节异常DNA甲基化、调节细胞免疫、调控TP53/p VHL/HIF1A信号通路等方面。青黄散/复方青黄散疗效好、安全性高、口服方便、无需化疗、节约成本、居家服药、提高生活质量,是MDS治疗的理想药物。

谢立科治疗Irvine-Gass综合征的经验总结

Irvine-Gass综合征是引起白内障术后视力下降、视物变形的最主要并发症,是白内障术后最不具有预测性的并发症之一,目前对其病因和治疗尚未达成统一的认识。谢立科主任对中西医结合治疗眼底病有丰富的临床经验,提出以健脾利湿为主,祛风清热、明目通络为辅治疗本病,取得较好疗效。本文将从发病部位、发病原因、临床表现、预防调护、典型病例等方面对其经验加以总结。

中药熏蒸治疗白内障手术相关性干眼的临床研究

目的探讨中药熏蒸治疗白内障手术后干眼的临床疗效,为术后干眼的治疗提供新的思路,丰富中医外治法在眼科中的应用。方法采用前瞻性随机对照方法。将白内障术后干眼患者60例随机分为2组,治疗组为中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液;对照组为单纯玻璃酸钠滴眼液。治疗14 d为1个疗程。对比两组在治疗前后的各项客观指标和主观症状评分,评价在改善白内障术后干眼方面的疗效。结果最终纳入并完成研究47例,治疗组24例,对照组23例。两组的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分在治疗前后进行对比,P<0.05,均有统计学意义。治疗组和对照组的疗效进行对比,在泪液分泌量(Schirmer)、角膜荧光素染色(FL)、主观症状评分方面,P>0.05,无统计学意义,在泪膜破裂时间(BUT)方面,P<0.05,具有统计学差异。结论中药熏蒸能改善白内障术后干眼患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分,且在改善患者泪膜破裂时间方面疗效优于对照组,提示中药熏蒸对白内障术后干眼的治疗具有良好的疗效。

基于关联规则和复杂系统熵聚类研究的视网膜静脉阻塞组方规律研究

目的探讨中医药方剂治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的组方用药规律。方法搜集从各数据库建库—2018年在中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库运用中医药治疗RVO的方剂,采用中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析治疗RVO的组方用药规律。结果(1)通过筛选整理后共得出420条方剂,包含216味中药,其中用药频次≥10的中药共计75味。(2)共得出64种药物组合模式。其中,2味药的药对组合26条,3味药的核心组合22条,4味药及以上的核心组合模式16条;通过网络展示图,得出居于中心的药物有当归、赤芍、川芎、生地黄。(3)分析治疗RVO方剂中216味中药两两之间的关联度,得到关联系数>0.015的药对共37对;演化出3~5味药的核心组合,共计78个。(4)分析聚类得到新处方13首。结论应用中医传承辅助系统分析RVO的组方规律,揭示RVO的遣方用药以活血化瘀、行气为主,辨证加减施治,分析得出的药对组合和候选新方可为临床治疗和基础研究提供一定的线索与参考。