成人、儿童及孕妇特发性血小板减少性紫癜诊治指南

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自体免疫性疾病,以持续性血小板减少为特征(血小板＜150×109/L).其发病机理是自身抗体与血小板抗原结合导致它们在未成熟时即被网状内皮系统,特别是在脾脏中被破坏引起血小板减少.

世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——全科患者就诊结局评估问卷:一种新型评估工具的信效度研究

背景全科患者就诊的原因很多所获得结果亦有所不同。目前尚未开发出全科患者专用的患者报告临床结局量表,因此全科干预措施的效果可能很难得知。目的分析全科患者报告临床结局问卷(PCOQ)在全科患者中的信度和效度。设计与场所本研究在英格兰西南部的全科诊所开展。方法患者于就诊前,在候诊室完成第1轮PCOQ调查。就诊后1周,在家里完成第2轮问卷调查[内容包括PCOQ和包含7项测评的患者报告临床结局量表(PROMs)]。对PCOQ结构效度进行探索性因子分析、内部一致性信度分析、条目和维度的相关性分析以及重测信度分析。结果共计602例患者完成了第1轮调查,其中的264例(43.9%)完成了第2轮调查。探索性因子分析将PCOQ分为4个维度:健康和福利、健康知识和自我保健、对卫生服务的信任度、对健康计划的信任度。PCOQ各维度均具有良好的内部一致性,与PROMs各测评有较强的相关性,表明PCOQ结构效度良好。问卷调查结果显示,患者就诊后,PCOQ各维度得分均有不同程度的增加,说明全科干预措施改善了病情。结论 PCOQ易被全科患者接受,具有良好的信度和效度,能够灵敏地反映患者就诊后病情的改善情况,适合并有望成为一种新的患者自评全科干预措施效果的工具。