孤独症谱系障碍儿童家庭干预训练模式的临床探讨

目的 观察孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿家长主导实施的家庭干预训练的效果。方法 选取2021年1月—2022年1月柳州市妇幼保健院收治的64例ASD患儿作为研究对象,根据家长自愿原则分为观察组(n=34)和对照组(n=30)。观察组患儿由经过培训的家长主导实施家庭干预训练;对照组患儿上午在医院由治疗师训练,其他时间由家长在家随时随地训练。2组患儿均采用综合康复训练治疗3个月。比较2组患儿治疗前后孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)、孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)和简式父母育儿压力问卷(parenting stress index-short form,PSI-SF)评分的差异。结果 治疗前和治疗后,ABC、ATEC各项目评分和PSI-SF总评分的组间差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患儿ABC、ATEC各项目评分和PSI-SF总评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家长主导实施的家庭干预模式与医院为主导的干预模式的短期疗效相当,能明显减轻家长的经济和育儿压力。

常山红藤汤加减治疗兔球虫病的疗效试验

为探讨中药验方常山红藤汤对兔球虫病的治疗效果,选用体质量相近的40只45日龄无球虫兔,雌雄各半,随机分成5组,即空白对照组(不感染不用药)、阳性对照组(感染不用药)、常山红藤汤3个浓度治疗组(感染用药)。感染后5 d治疗组分别口服1.00 g/mL、0.50 g/mL、0.25 g/mL的常山红藤汤,根据增重、存活率、肠道病变计分、每克粪便卵囊数(OPG)等指标判断常山红藤汤对兔球虫病的治疗效果。结果表明,各用药组的临床症状轻于阳性对照组,平均增重与空白对照组相比差异不显著,与阳性对照组相比差异极显著(P<0.01)。各感染组在感染后6 d均有卵囊排出,但治疗组OPG远低于阳性对照组。用药组成活率高于阳性对照组,且病变值低于阳性对照组。在治疗组的3个浓度中,以高浓度组(1.00 g/mL)治疗兔球虫病效果最佳。说明常山红藤汤加减复方治疗兔球虫病有一定效果,且存在量效关系,每千克体质量给浓度为1.00 g/mL药液1 mL效果较佳。

荷斯坦奶牛产犊前后瘤胃发酵参数及微生物区系变化规律的研究

本试验旨在研究奶牛产犊前后瘤胃发酵参数及微生物区系变化规律。选取20头年龄、体况、胎次、预产期及上一胎次泌乳量相近的健康荷斯坦待产奶牛,随机从中选取6头奶牛于产前7 d(-7 d)和产后7 d(+7 d)晨饲前采集瘤胃液,测定奶牛产犊前后瘤胃发酵参数和微生物组成。结果表明:1)奶牛在产后瘤胃液pH较产前极显著降低(P<0.01),瘤胃总挥发性脂肪酸、丙酸浓度较产前极显著增加(P<0.01),乙酸浓度较产前显著增加(P<0.05),瘤胃氨态氮浓度在产犊前后差异不显著(P>0.05),瘤胃微生物蛋白浓度在产后有降低趋势(0.05≤P<0.10)。2)16S rRNA高通量测序结果表明,与产前比较,产后奶牛瘤胃细菌Alpha多样性指数极显著降低(P<0.01)。在门水平上,奶牛产后瘤胃厚壁菌门、Patescibacteria、Kiritimatiellaeota、螺旋体门、纤维杆菌门、疣状菌门、黏胶球形菌门和WPS-2的相对丰度较产前极显著降低(P<0.01),变形菌门和蓝藻门相对丰度较产前极显著增加(P<0.01),放线菌门相对丰度较产前显著增加(P<0.05)。在属水平上,奶牛产后瘤胃普雷沃氏菌属_7、Shuttleworthia相对丰度较产前显著增加(P<0.05),瘤胃球菌属、厌氧弧菌属、理研菌科RC9肠道群、克里斯滕菌科R-7群、真杆菌群属、Candidatus_Saccharimonas、Papillibacter、Saccharofermentans相对丰度较产前极显著降低(P<0.01),欧氏菌属和嗜麦芽窄食单胞菌相对丰度较产前极显著增加(P<0.01)。3)ITS高通量测序结果表明,与产前比较,奶牛产后瘤胃真菌Chao1指数和ACE指数显著增加(P<0.05),香农指数和辛普森指数极显著降低(P<0.01)。在门水平上,奶牛产后被子植物门相对丰度极显著高于产前(P<0.01),子囊菌门和担子菌门相对丰度极显著低于产前(P<0.01),绿藻门相对丰度显著低于产前(P<0.05)。在属水平上,奶牛产后瘤胃棉属相对丰度极显著高于产前(P<0.01),曲霉属、藜属、枝顶孢属和Acremonium相对丰度极显著低于产前(P<0.01),Glycine、Wallemia、Nigrospora、青霉菌属相对丰度显著低于产前(P≤0.05),脱重霉属相对丰度产后有降低趋势(0.05<P<0.10)。由此可知,奶牛产犊前后瘤胃发酵存在显著性差异,且随着奶牛由妊娠末期进入泌乳初期,奶牛瘤胃细菌、真菌的丰富度和多样性均发生明显变化。

线上线下混合教学改革在比较人体形态学实验课中的实践

比较人体形态学是浙江大学为适应高素质医学人才的培养,将人体解剖学、组织学胚胎学、人体生理学、病理学、病理生理学和药理学6门医学基础学科有机整合形成基础医学整合教程的基础上[1],将病理学与解剖学、组织学胚胎学实验课独立出来,2011年融合形成以解剖学为主的人体形态学实验基础和包含病理学和组织学的比较人体形态学实验.

艾滋病毒/丙肝病毒共感染在不同时期的流行及治疗效果观察

目的:分析艾滋病毒/丙肝病毒(HIV/HCV)合并感染在不同时期的流行及感染特征,评价不同抗病毒方案的临床疗效。方法:将2007年临汾市第三人民医院收治的HIV/HCV感染者纳入本次观察,采取横断面研究分析方法,观察2007年与2020年感染者的流行率、HCV复制、感染特征等,比较干扰素与直接抗病毒药物(DAA)的持续病毒应答率。结果:2007年HIV/HCV合并感染率为46.43%,2020年HIV/HCV的感染率下降至4.24%;2020年性传播的比例增加,出现了同性传播。1b亚型为两个时期的主要基因分型,占76.00%。DAA组的12周持续病毒应答率(SVR12)为94.70%,观察至48周仍保持为94.70%;干扰素组的SVR12为71.40%,观察至144周下降至28.60%;DAA组不良反应少,主动退出者明显少于干扰素组,完成治疗疗程者达100%。结论:HIV/HCV感染者应尽早使用DAA进行抗HCV治疗,并加强对男男性行为(MSM)人群的HCV筛查力度。

基于微课的翻转课堂在人体形态学实验教学中的应用

通过将人体形态学虚拟实验微课资源上传、共享于形态学信息化实验教学平台的方式,为实施翻转课堂课程改革提供保证的基础上,提出了基于微课的翻转课堂人体形态学实验教学模式。该模式的具体实施包括微课学习与预习测试;小组展示讨论与实验操作;课后测验与完成实验报告等几个环节。该模式不仅能保证良好的教学效果,而且能提高学生自主学习意识和培养学生的探索和创新能力,有利于培养以岗位胜任力为导向的医学人才。

基于语块理论的高中英语词汇教学实践初探——以新教材必修二为例

以新教材必修二为例,基于语块理论,从词汇预习、词汇学习和词汇复习等三个方面探究高中英语词汇教学的有效途径。指出在高中英语词汇教学中,教师应聚焦教材,创设情境,指导学生利用有效的学习方法,培养语块意识,发展语言能力,提高词汇学习效率和英语语言运用能力。

死亡相关蛋白激酶1及结节性硬化复合物蛋白2基因在胰腺癌组织中的表达及与预后的关系

目的通过生物信息学方法研究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)和结节性硬化复合物蛋白2(TSC2)基因在胰腺癌中的表达情况,并探讨分析其与预后的关系。方法利用来自癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库的胰腺癌患者数据进行Kaplan-Meier分析,进而深层次探讨DAPK1和TSC2基因表达水平与患者总生存期或无进展生存期(PFS)的关系,同时,对影响预后的因素进行Cox多因素分析,以及分析胰腺癌中DAPK1和TSC2基因启动子的甲基化水平。此外,通过双荧光素酶报告基因检测系统,验证靶向DAPK1的微小RNA(miR),并应用定量逆转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法验证在胰腺癌细胞中miR-324-5p负调控DAPK1的表达。结果多因素分析显示,肿瘤分级(P=0.005)、R0切除(P<0.001)及TSC2表达情况(P=0.005)是影响胰腺癌患者PFS的独立危险因素;肿瘤部位(P=0.006)、病理类型(P=0.002)及分子靶向治疗(P<0.001)是影响胰腺癌患者总生存期的独立危险因素。DAPK1基因低表达且TSC2基因高表达的胰腺癌患者具有更好的总生存期(P=0.024)。DAPK1和TSC2甲基化水平与相应的mRNA表达水平均呈负相关(r=-0.69、-0.37,均P<0.05)。体外实验结果证实,过表达的miR-324-5p显著抑制了胰腺癌Pa Ca-2和PANC-1细胞DAPK1 mRNA和蛋白的表达[mRNA:(0.37±0.02)比(1.00±0.02)、(0.53±0.01)比(1.00±0.06);蛋白:(0.54±0.06)比(1.04±0.12)、(0.63±0.11)比(1.01±0.11)](均P<0.05)。结论DAPK1基因联合TSC2基因的表达情况可以预测胰腺癌患者的预后;在胰腺癌组织中,DAPK1和TSC2启动子的低甲基化水平是DAPK1和TSC2高表达的重要因素;miR-324-5p负调控DAPK1的表达,有望成为胰腺癌靶向治疗的新靶点。

蛋氨酸羟基类似物异丙酯对围产期奶牛瘤胃发酵及微生物区系的影响

本试验旨在研究围产前期添加蛋氨酸羟基类似物异丙酯(HMBi)对围产期奶牛瘤胃发酵及微生物区系的影响。选择40头健康的荷斯坦围产期奶牛,根据年龄、体况、胎次、预产期及上一胎次泌乳量相近原则进行配对试验设计,分为试验组和对照组,每组20头牛。在围产前期,对照组饲喂基础饲粮,试验组饲喂基础饲粮+30 g/d HMBi,试验组与对照组奶牛在围产后期饲喂相同饲粮,试验期44 d。试验组与对照组各选择6头奶牛,分别于产前7 d(-7 d)和产后7 d(+7 d)晨饲前采集瘤胃液,测定各组奶牛分娩前后瘤胃发酵指标和微生物区系的变化。结果表明:1)与对照组相比,添加HMBi显著降低了奶牛产后瘤胃氨态氮(NH3-N)浓度(P<0.05),对围产期奶牛瘤胃液pH,微生物蛋白(MCP)含量,总挥发性脂肪酸(TVFA)、乙酸、丙酸、丁酸的浓度及乙酸/丙酸没有显著影响(P>0.05)。2)与对照组相比,添加HMBi显著提高了奶牛产前瘤胃Kiritimatiellaeota、解琥珀酸弧菌科UCG-001和互营球菌属的相对丰度(P<0.05),显著提高了奶牛产后瘤胃纤维杆菌门、瘤胃球菌科UCG-005、瘤胃球菌属1、厌氧弧菌属的相对丰度(P<0.05),极显著降低了试验组奶牛瘤胃变形菌门的相对丰度(P<0.01)。综上所述,添加HMBi提高了瘤胃微生物对NH3-N的利用率,促进了MCP的合成,并在一定程度上提高了瘤胃微生物对饲粮纤维、淀粉等物质的消化能力,提升了瘤胃细菌对产后高淀粉饲粮结构的适应能力,并在维持围产期奶牛瘤胃细菌菌群平衡方面具有积极作用。

羊膜带综合征1例及文献复习

对1例羊膜带综合征的产前超声结果、临床表现结合文献进行分析。该胎儿经产前B超发现一纤细光带绕过右手掌,右手畸形、水肿,双下肢畸形,心脏室间隔缺损、右心室壁增厚。引产后见胎儿右手有两处不对称缩窄环,左足拇趾截肢伴羊膜带粘连,胎盘近脐带插入处可见羊膜带。产前B超发现胎儿畸形及局部光带缠绕,结合产后胎儿临床特征可确诊羊膜带综合征。

蒙脱石对犊牛生长性能和腹泻的影响

试验旨在研究蒙脱石对哺乳犊牛生长性能和腹泻的影响。选择1日龄体重相近的荷斯坦母犊40头,随机分为2组(每组20个重复,每个重复1头),对照组常乳不添加蒙脱石,试验组常乳添加80 g/(d·头)蒙脱石,试验期60 d。结果显示:常乳中添加蒙脱石,哺乳犊牛的粪便评分和腹泻率均极显著降低(P<0.01)。试验全期,试验组与对照组平均日增重差异不显著(P>0.05);但在16~30日龄,试验组犊牛平均日增重显著高于对照组(P<0.05)。试验全期,试验组与对照组采食量差异不显著(P>0.05);在16~30日龄、31~45日龄和46~60日龄,试验组犊牛料重比极显著低于对照组犊牛(P<0.01)。与对照组相比,添加蒙脱石极显著降低犊牛血清总蛋白的含量(P<0.01)。研究表明,在哺乳期犊牛常乳中添加蒙脱石可以有效降低犊牛腹泻率,但对犊牛哺乳期犊牛生长性能无显著影响。

艾地苯醌在神经系统疾病治疗中的应用

艾地苯醌是一种合成物,属于强效抗氧化剂,也是脑代谢与精神症状改善剂,其分子结构与辅酶Q10相似,具有极好的抗氧化活性,在低氧张力下可发挥良好疗效,能够对细胞膜、线粒体起到一定的保护作用,尤其在通过血脑屏障方面,其优势尤其突出。当前,艾地苯醌在缺血性脑血管病、共济失调、阿尔兹海默病、血管性痴呆等神经系统疾病的治疗中获得了广泛运用,疗效确切,可明显改善脑内神经递质5-羟色胺的代谢,并发挥抗氧化与清除自由基的作用,以此达到减轻脑缺血与中枢神经系统损伤的治疗效果。现就近年来国内外有关艾地苯醌的研究作一综述,并阐述艾地苯醌的分子结构、药代动力学、作用机制及其在神经系统疾病治疗中的应用情况。

H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系及临床意义

目的探讨H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系。方法选取2019年1月至2020年1月我院接收的60例H型高血压合并急性脑梗死者为研究组,并选取同时期来我院治疗的60例单纯高血压合并急性脑梗死者为对照组。比较两组患者基本情况,血压、同型半胱氨酸及预后,并对急性脑梗死患者预后情况产生影响的危险因素进行分析。结果研究组的吸烟率为50.00%,糖尿病发生率为31.67%,高脂血症发生率为63.33%,D-二聚体为(231.02±22.91)μg/L,hs-CRP为(14.70±2.62)mg/L,对照组的吸烟率为46.67%,糖尿病发生率为25.00%,高脂血症发生率为61.67%,D-二聚体为(235.41±23.80)μg/L,hs-CRP为(15.32±3.01)mg/L,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的收缩压为(177.91±11.22)mmHg,Hcy为(21.81±6.42)μmol/L,预后不良发生率为76.67%,均高于对照组的收缩压(163.33±12.04)mmHg,Hcy(8.07±0.63)μmol/L,预后不良发生率为45.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的舒张压为(85.90±7.11)mmHg,对照组的舒张压为(86.81±6.02)mmHg,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);收缩压及H型高血压均为对急性脑梗死患者预后影响的危险因素(P<0.05)。结论H型高血压是急性脑梗死患者预后不良的危险因素,因此,临床中应对该类患者引起足够重视,并及时采取合理、有效的干预措施,使其预后状况得到显著改善。

艾地苯醌应用于帕金森病治疗的有效性研究

目的研究艾地苯醌用于治疗帕金森的有效性。方法纳入102例于医院就诊的帕金森患者,随机分为对照组和实验组,每组51例,对照组给予常规多巴丝肼片治疗,实验组在常规治疗的基础上加服艾地苯醌,评估并对比两组患者的认知功能以及日常生活能力。结果治疗前两组患者评估结果无显著性差异(P>0.05),治疗后,实验组的MMSE评分升高至(18.53±5.10)分、MoCA评分升高至(20.52±4.38)分、ADL量表评分提升至(29.38±7.25)分,均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾地苯醌能有效延缓帕金森患者的认知障碍发展,提高患者的生存质量,有效性高。

柳州市孤独症谱系障碍早期筛查的三级网络建设及其效果

目的建设柳州市孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查三级网络系统,分析系统建立后的效果。方法建立社区卫生服务中心(卫生院)为一级筛查机构,县(区)妇幼保健院为二级筛查机构,市妇幼保健院为三级专科诊断和干预机构,比较三级筛查网络系统建立后各监测指标的变化。结果三级筛查网络建立后,ASD的一级筛查率由2019年的71.5%上升到2020年的85.0%,一级筛查单位向二级筛查单位转诊到位率由2019年的57.8%上升到2020年的85.4%,均呈上升趋势;二级筛查单位向三级诊断机构转诊到位率由2019年的82.4%上升到2020年的89.9%;早期确诊的ASD患儿人数由2019年的26人上升到2020年的58人,平均确诊年龄是(1.4±0.6)岁。结论 ASD早期筛查三级网络建立后,柳州市ASD儿童得到早期筛查、诊断和干预,预后改善,值得推广应用。

基于主题意义探究提升高中英语早读课有效性的策略探究

分析高中英语早读课存在的问题,结合教学实例,探讨如何基于主题意义探究提升高中英语早读课的有效性。提出设立目标,把握主题方向;创设情境,立足主题体验;丰富形式,探究主题价值;由表及里,理解主题意义等策略。认为基于主题意义探究的早读课能有效激发学生的学习兴趣和热情,提高其主观能动性,从而提高其学习效率。

Diagnosis and Extinguishment of Camel Rabies

The diagnosis process and extinguishment measures of a case of camel rabies was introduced from the aspects of medical history, clinical examination, emergency and extinguishment measures, in order to provide some references for clinical veterinarians.

中西医协同治疗130例HIV/AIDS

目的:探讨中西医协同治疗艾滋病的疗效及体会。方法:在临汾市第三人民医院所治疗管理的HIV/AIDS患者中选择病例入组,采用中医药辨证论治,予中西医协同治疗,观察其临床变化情况。结果:临汾市第三人民医院2019年8月~2020年7月累计入组成人130例、儿童30例,通过对130例成人进行中西医结合治疗后,83.3%的患者使用中药后CD4细胞较前上升,CD4细胞<50者,平均上升了49个/μL;CD4细胞在100~200之间者,平均上升了72个/μL;CD4细胞大于200者,平均上升了65个/μL。不适症状和体征90%以上较前好转。结论:中西医协同治疗可以使HIV/AIDS患者的免疫功能得到一定程度重建,减少机会性感染的发生,改善生存质量。

宁夏地区奶牛体型外貌性状遗传参数估计

【目的】体型外貌性状是奶牛育种中较早关注的一类性状,选育体型外貌性状对实现奶牛生产潜力非常关键。试验旨在揭示宁夏地区奶牛体型外貌性状的表型和遗传特征,为宁夏地区开展具有区域特色的奶牛育种提供数据支撑。【方法】本研究收集了宁夏地区32个牧场共32532头荷斯坦牛的体型外貌线性鉴定记录,利用SAS 9.2软件中mixed程序分析了宁夏地区奶牛体型外貌性状的影响因素;使用DMU软件中DMUAI模块估计了20个体型性状、5个部位得分及体型总分的遗传参数,包括性状的遗传力及性状间的遗传相关。【结果】宁夏奶牛各体型外貌性状平均表现与对应性状最优分离差在0.03(乳房深度)~3.73(中央悬韧带)之间,5个部位得分及体型总分平均值介于80.77(尻部)~87.02(体躯容量)之间。头胎产犊月龄、泌乳月份和胎次对宁夏奶牛5个部位得分均有影响。单性状动物模型估计结果显示,宁夏奶牛体型外貌性状具有低至高遗传力,各性状的遗传力估计值介于0.04(胸宽)~0.45(体高)之间;双性状动物模型估计结果显示,体躯容量系统各性状间的遗传相关介于0.04(胸宽和腰强度)~0.72(体高和体躯容量得分)之间,尻部系统各性状间的遗传相关介于0.32(尻宽和腰强度)~0.78(尻角度和尻部得分)之间,肢蹄系统各性状间的遗传相关介于-0.36(蹄踵深度和后肢后视)~0.78(蹄踵深度和肢蹄得分)之间,泌乳系统各性状的遗传相关介于-0.13(中央悬韧带和后乳房附着高度)~0.73(乳房深度和前乳房附着)之间,乳用特征系统各性状间的遗传相关介于0.54(骨质地和棱角性)~0.96(棱角性和乳用特征得分)之间。【结论】宁夏地区奶牛体型性状的表现总体较好,体型外貌性状遗传力介于0.04~0.45之间,遗传相关介于-0.36~0.96之间,相同系统的体型性状间大多存在中高遗传相关。研究结果为宁夏地区奶牛遗传评估提供了可用的遗传参数。

餐厨垃圾资源化利用技术研究现状及展望

餐厨垃圾产生量大、成分复杂、具有"危害性"和"资源性"的双重属性,随着垃圾分类工作的推进,将餐厨垃圾作为一种生物资源回收其中的资源和能源的研究受到了越来越多的关注。本文介绍了餐厨垃圾的成分特性及预分选方法,对餐厨垃圾厌氧消化、好氧堆肥、生物饲料、昆虫养殖、热处理技术及生物炼制生产高附加值化学品等主要的资源化利用途径进行了分析,并对餐厨垃圾收集及资源化过程中产生的恶臭气体、废水污染问题及处理方法进行了介绍。最后指出餐厨垃圾厌氧消化、昆虫养殖、好氧堆肥及生物饲料技术工业化利用过程中的设备运行的稳定性及其废水和臭气的控制问题仍需进一步的研究。餐厨垃圾热处理过程如何进一步降低能耗及开发高附加值的功能炭材料是未来的重要发展方向,餐厨垃圾生物炼制生产高附加值化学品是实现餐厨垃圾高值化利用的有效途径,也是替代传统化工路线生产化学品的重要路径。总之,采用多技术耦合是实现餐厨垃圾"减量化、无害化、资源化"的有效手段,也是发展我国循环经济发展的必然要求。