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依据《中小学生屈光不正筛查规范》开展青少年屈光不正防控工作 被引量:20
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作者 邹海东 何鲜桂 +3 位作者 马莹琰 马军 董彬 许迅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期473-475,共3页
屈光不正性视力损害已成为我国乃至全球范围内的公共卫生问题,儿童及青少年的近视防控工作已引起我国政府的高度重视,建立目标人群的视力健康档案、开展屈光不正的筛查是儿童及青少年近视防控工作的重要环节和有效措施。长期以来,由于... 屈光不正性视力损害已成为我国乃至全球范围内的公共卫生问题,儿童及青少年的近视防控工作已引起我国政府的高度重视,建立目标人群的视力健康档案、开展屈光不正的筛查是儿童及青少年近视防控工作的重要环节和有效措施。长期以来,由于国内外均缺乏相关的筛查标准,我国在相关筛查工作中存在开展筛查工作的主体资质和管理混乱、筛查指标欠合理及其界值不统一、筛查质量控制不佳、操作方法不规范和结果反馈不科学等问题。在国家卫生健康委员会的推动和支持下,推荐性国家卫生行业标准WS/T 663-2019《中小学生屈光不正筛查规范》于2020年1月11日正式发布并定于2020年6月1日正式实施,为我国规范性开展儿童及青少年的屈光不正筛查工作提供技术标准和指导意见。依据《中小学生屈光不正筛查规范》积极开展儿童及青少年的屈光不正筛查和防控是现阶段我国各级医疗和教育机构的重要任务和责任。 展开更多
关键词 屈光不正 中小学生 筛查 近视防控 规范
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Age, estimated glomerular filtration rate and ejection fraction score predicts contrast-induced acute kidney injury in patients with diabetes and chronic kidney disease: insight from the TRACK-D study 被引量:3
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作者 Li Jing Li Yi +10 位作者 Wang Xiaozeng Yang Shuguang Gao Chuanyu Zhang Zheng Yang Chengming Jing Quanming Wang Shouli ma yingyan Wang Zulu Liang Yanchun Han Yaling 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第12期2332-2336,共5页
Background The occurrence of contrast induced acute kidney injury (CIAKI) has a pronounced impact on morbidity and mortality.The aim of the present study was to appraise the diagnostic efficacy of age,estimated glom... Background The occurrence of contrast induced acute kidney injury (CIAKI) has a pronounced impact on morbidity and mortality.The aim of the present study was to appraise the diagnostic efficacy of age,estimated glomerular filtration rate (eGFR) and ejection fraction (AGEF) score (age/EF(%)+1 (if eGFR was <60 ml·min-1·1.73 m2)) as an predictor of CIAKI in patients with diabetes mellitus (DM) and concomitant chronic kidney disease (CKD).Methods The AGEF score was calculated for 2 998 patients with type 2 DM and concomitant CKD who had undergone coronary/peripheral arterial angiography.CIAKI was defined as an increase in sCr concentration of 0.5 mg/dl (44.2 mmol/L) or 25% above baseline at 72 hours after exposure to the contrast medium.Post hoc analysis was performed by stratifying the rate of CIAKI according to AGEF score tertiles.The diagnostic efficacy of the AGEF score for predicting CIAKI was evaluated with receiver operating characteristic (ROC) analysis.Results The AGEF score ranged from 0.49 to 3.09.The AGEF score tertiles were defined as follows:AGEFlow ≤0.92 (n=1 006); 0.92 <AGEFmid ≤1.16 (n=1 000),and ACEFhigh >1.16 (n=992).The incidence of CIAKI was significantly different in patients with low,middle and high AGEF scores (AGEFlow=1.1%,AGEFmid=2.3% and AGEFhigh=5.8%,P <0.001).By multivariate analysis,AGEF score was an independent predictor of CIAKI (odds ratio=4.96,95% CI:2.32-10.58,P <0.01).ROC analysis showed that the area under the curve was 0.70 (95% CI:0.648-0.753,P <0.001).Conclusion The AGEF score is effective for stratifying risk of CIAKI in patients with DM and CKD undergoing coronary/peripheral arterial angiography. 展开更多
关键词 AGEF score contrast induced acute kidney injury DIABETES chronic kidney disease
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ECMO辅助下对LVEF明显降低冠心病患者CTO病变行PCI的疗效和安全性 被引量:3
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作者 关绍义 梁振洋 +6 位作者 裘淼涵 刘海伟 徐凯 马颖艳 王斌 荆全民 韩雅玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期984-989,共6页
目的初步探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下对左心室射血分数(LVEF)明显降低的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2022年3月于北部战区总医院在ECMO辅助下接受PCI的... 目的初步探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下对左心室射血分数(LVEF)明显降低的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2022年3月于北部战区总医院在ECMO辅助下接受PCI的术前LVEF≤35%的CTO病变患者的临床资料。观察患者术后并发症及LVEF变化情况,出院后随访全因死亡发生情况和LVEF的变化。结果共入选17例患者,年龄(59.4±11.8)岁,其中男性14例。PCI前超声心动图测得患者的LVEF为(29.00±4.08)%。冠状动脉造影结果显示,17例患者共存在29处CTO病变,其中左主干CTO病变1例,前降支CTO病变7例,回旋支CTO病变11例,右冠状动脉CTO病变10例。全部患者PCI术前成功预置ECMO,对25处CTO病变进行了介入治疗,其中24处成功开通并置入支架。每例患者至少开通1处CTO病变,置入(4.6±1.3)枚支架。术后,8例患者的血红蛋白下降>20 g/L,1例发生了ECMO术区动脉穿刺部位出血。患者术后2.5(2.0,5.5)d复查超声心动图,LVEF为(38.73±7.01)%,显著高于术前水平(P<0.001)。无院内死亡发生。出院后随访360(120,394)d,随访期间死亡3例(3/17)。出院后155(100,308)d复查超声心动图,LVEF值提升至(41.80±7.32)%,显著高于术前水平(P<0.001)。结论初步证明ECMO辅助下对低LVEF值冠心病患者CTO病变行PCI有较好的安全性、有效性和可行性。 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 心力衰竭 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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阿利西尤单抗与依折麦布治疗高胆固醇血症合并心血管高危患者的疗效及安全性比较:ODYSSEY EAST研究中国地区亚组分析 被引量:27
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作者 韩雅玲 马颖艳 +5 位作者 苏国海 李毅 李晔 刘东方 宋蓉 李建勇 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期593-599,共7页
目的在已接受最大耐受剂量他汀治疗的高胆固醇血症合并心血管高危的中国患者中,比较阿利西尤单抗[前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂]与依折麦布的疗效及安全性。方法ODYSSEY EAST研究为一项随机、双盲、双模拟、阳性平行对照、多... 目的在已接受最大耐受剂量他汀治疗的高胆固醇血症合并心血管高危的中国患者中,比较阿利西尤单抗[前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂]与依折麦布的疗效及安全性。方法ODYSSEY EAST研究为一项随机、双盲、双模拟、阳性平行对照、多中心临床研究,其中中国亚组包含456例已接受最大耐受剂量他汀治疗的高胆固醇血症合并心血管高危患者,以2∶1的比例随机分组,其中阿利西尤单抗组患者接受阿利西尤单抗皮下注射75 mg每2周1次(Q2W),若第8周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥1.81 mmol/L,则在第12周上调阿利西尤单抗剂量至150 mg Q2W;依折麦布组患者接受依折麦布10 mg/d口服治疗,治疗持续24周。主要疗效指标为LDL-C第24周较基线的变化百分比。关键次要疗效指标包括第12和24周LDL-C(12周)及脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非HDL-C、空腹甘油三酯较基线的变化百分比,和第24周达到LDL-C<1.81 mmol/L的患者比例。同时在治疗期间评价治疗药物的安全性。结果456例中国患者年龄(59.5±10.9)岁,男性341例(74.8%),阿利西尤单抗组303例(66.4%),依折麦布组153(33.5%),2组间人口学、临床特征和血脂指标各项基线值差异无统计学意义。在第12和24周,阿利西尤单抗降低LDL-C的幅度均大于依折麦布,较基线变化百分比的均值差分别为(-35.2±2.2)%和(-36.9±2.5)%(P均<0.001)。第12周,阿利西尤单抗组Lp(a)、Apo B、总胆固醇和非HDL-C较基线的降幅比依折麦布组更显著,2组变化百分比的均值差分别为(-40.3±2.8)%,(-27.7±1.8)%,(-19.6±1.5)%和(-27.7±1.9)%(P均<0.001)。第24周,阿利西尤单抗组达到LDL-C<1.81 mmol/L(85.3%比42.2%)和<1.42 mmol/L(70.5%比17.0%)的患者比例显著高于依折麦布组(P均<0.001);且Lp(a)、ApoB、总胆固醇和非HDL-C较基线的降幅也更为显著,2组变化百分比的均值差分别为(-37.2±2.8)%、(-29.1±2.0)%、(-21.6±1.6)%和(-29.6±2.2)%(P均<0.001)。治疗期间阿利西尤单抗组和依折麦布组发生不良事件患的者比例接近[73.8%(223/302例)比71.2%(109/153例)]。结论在已接受最大耐受剂量他汀治疗的高胆固醇血症合并心血管高危的中国患者中,阿利西尤单抗降低LDL-C的疗效显著优于依折麦布,且研究观察期间两种治疗的总体安全性良好。 展开更多
关键词 高胆固醇血症 心血管疾病 阿利西尤单抗 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 低密度脂蛋白胆固醇
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降脂治疗的新选择:PCSK9抑制剂 被引量:21
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作者 马颖艳 韩雅玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期164-167,共4页
血脂异常是冠心病的危险因素之一,临床上越来越重视调脂治疗,但在实际工作中,常见大剂量他汀类药物难以控制的高胆固醇血症和低密度脂蛋白胆固醇血症。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近期发现的非他汀类降脂药物的新靶点,alirocumab... 血脂异常是冠心病的危险因素之一,临床上越来越重视调脂治疗,但在实际工作中,常见大剂量他汀类药物难以控制的高胆固醇血症和低密度脂蛋白胆固醇血症。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近期发现的非他汀类降脂药物的新靶点,alirocumab是一种全人源IgGl型单克隆抗体,作为PCSK9抑制剂,能结合PCSK9并抑制循环型PCSK9与低密度脂蛋白受体结合,从而阻止PCSK9介导的低密度脂蛋白受体降解。该药可用于治疗成人杂合子型家族性高胆固醇血症和临床动脉粥样硬化性疾病,对防治心血管疾病具有重大意义。 展开更多
关键词 血脂异常 高胆固醇血症 PCSK9抑制剂
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