重症监护病房血流感染的危险因素及预后分析

目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染的危险因素及影响血流感染预后的相关因素分析。方法回顾性分析2014年10月-2017年10月河北衡水市哈励逊国际和平医院ICU诊断为血流感染的住院患者,同时选取210例血培养阴性患者资料,比较血培养阳性与阴性患者的生理指标与实验室参数,采用多因素logistic回归分析发生血流感染的危险因素。将189例血流感染患者按血培养采集后30 d内预后分为存活组(121例)和死亡组(68例),分析影响血流感染30d预后的相关危险因素。结果 3年间ICU发生血流感染189例,革兰阴性杆菌118例,革兰阳性球菌65例,真菌6例。单因素分析显示,先前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、住院天数≥2周、机械通气为发生血流感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗(OR=20.15)、中心静脉置管(OR=25.34)、机械通气(OR=18.26)为ICU血流感染的独立危险因素。单因素分析显示,应用碳青霉烯类药物或第三代头孢菌素治疗、混合感染或感染性休克、多重耐药(MDR)菌感染和高急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)是影响血流感染30d预后危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,混合感染或感染性休克(OR=15.30)、MDR菌感染(OR=10.75)和高APACHEⅡ评分(OR=13.70)为影响血流感染30 d预后的独立危险因素。结论之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、机械通气是ICU血流感染的独立危险因素,混合感染或感染性休克、MDR菌感染和高APACHEⅡ评分是影响血流感染30d预后的独立危险因素。

连续波主动防护雷达防弹天线罩性能研究

针对连续波主动防护雷达自身防护问题,提出通过应用超高分子量聚乙烯防弹天线罩提升雷达的硬防护能力.首先设计了天线罩结构,并对天线罩防弹性能进行了测试,然后对安装防弹天线罩的主动防护雷达进行了天线方向图、收发天线隔离度测试.测试结果表明,防弹天线罩使天线增益略微下降、收发天线隔离度明显恶化;通过增加隔离板高度,可以改善收发天线隔离度.

香砂六君丸对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏线粒体的影响

目的:研究香砂六君丸对非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏组织内线粒体的影响。方法:24只正常成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组。采用高脂饲料喂养法来制作非酒精性脂肪肝大鼠模型,给予香砂六君丸(1.35 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃4周治疗后取材。检测各组大鼠的体质量、肝脏湿重、肝脏HE染色结果、血液生化指标。用Real time PCR法、紫外分光光度计法对肝脏组织线粒体DNA(mt DNA)拷贝数、线粒体复合物Ⅰ、Ⅳ活性的变化进行测定。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠肝脏湿重和质量指数(肝脏湿重/体质量)显著升高,血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,肝脏组织mt DNA显著降低,肝脏组织线粒体复合物Ⅰ、Ⅳ活性显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组大鼠相比,治疗组大鼠肝脏湿重和质量指数显著降低,血清TC和LDL-C水平明显降低,肝脏组织mt DNA显著升高,肝脏组织线粒体复合物Ⅰ、Ⅳ活性显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝脏HE染色结果显示,模型组大鼠肝细胞出现大量脂肪空泡,细胞核固缩;治疗组大鼠肝细胞出现脂肪空泡量显著减少,细胞核固缩情况减轻。结论:香砂六君丸可能通过调节mt DNA拷贝数与呼吸链酶复合物活性对非酒精性脂肪肝起到治疗作用。

脊柱动脉瘤样骨囊肿的诊治:一项单中心病例回顾性研究

目的:分析脊柱动脉瘤样骨囊肿不同治疗方案的疗效。方法:回顾性分析2010年11月至2020年11月收治的脊柱动脉瘤样骨囊肿患者,收集患者基本信息、术前脊髓功能评分、病灶定位、治疗方式、术后缓解情况等指标。结果:本研究共纳入10例脊柱动脉瘤样骨囊肿患者。其中男7例,女3例,年龄11~41岁。以单纯脊柱区域疼痛症状发病者2例,以脊柱区域疼痛合并肢体神经症状发病者8例,其中3例Frankle分级D级,1例Frankle分级C级,其余4例Frankle分级E级。1例发病于颈椎,3例发病于胸椎,6例发病于腰椎。2例仅脊髓后方结构受累,8例脊髓前方及后方结构均受累。7例接受开放手术治疗,其中6例术后症状明显缓解,5例长期随访无复发;2例接受动脉栓塞术微创治疗,症状均明显缓解,长期随访病变缩小、骨化明显;1例接受地舒单抗药物治疗,症状明显缓解,末次随访病灶缩小、骨化明显。结论:脊柱动脉瘤样骨囊肿病灶范围及疾病严重程度各不相同。根据病情为每例患者提供个体化的手术方案,有助于缓解疼痛、解除神经压迫、维持脊柱稳定性、重建骨性结构,并减少术后复发,增加患者获益。

制备铝基复合基板真空室的结构设计

铝基复合基板是一种大功率模块芯片理想的散热基板,在非真空环境下高温热压制备容易出现氧化腐蚀等问题,造成基板致密度不高,无法满足芯片匹配要求,设计了一种供在真空热电挤压下制备铝基复合基板的真空室。通过对真空室形状大小的确定、材料的选择、壁厚的计算,设计完成满足制备基板工艺的真空室结构以及静、动态密封结构。通过ANSYS有限元分析软件对真空室结构进行计算机仿真,分析其最大应力应变处,满足真空室基本强度刚性要求,从而为真空热电挤压制备铝基复合基板创造了一个密封、稳定的真空制备环境。

漫画天下事

7月1日起,中国境内生产销售的计算机在出厂前,将预装一款名为"绿坝——花季护航"的上网过滤软件。据说该产品可有效过滤互联网不良文字和图像内容。

GPT技术对基础教育的影响及应用策略

GPT技术的快速发展将改变社会生活和生产方式。对基础教育而言,GPT技术的作用将从技术工具层面扩展到教育教学方面,进而延伸到教育治理领域,有可能成为赋能教育创新的突破点,但也存在学业诚信、思维惰化等风险隐患。广大基础教育工作者应充分认识GPT技术发展带来的契机和挑战,积极探索GPT技术的应用策略,坚持正确育人导向、构建技术应用监管机制、助力“双减”巩固深化、支撑教育教学创新,以及服务做好科学教育“加法”等。

极星出世 未来可期

2020年2月25日,Polestar正式发布全新概念车——极星Precept,这是Polestar旗下第三款概念车型。许多人称,这是对未来汽车的实践。“Precept”意为“宣言、信念”,也是对纯粹、先锋、高性能的又一次新诠释。Polestar的前世今生作为一个高性能电动汽车品牌,Polestar的历史远没有那么悠久。最初,它仅仅是由外号为“Flash”的车手Jan Nilsson,在瑞士成立的一家汽车改装公司,隶属于Flash Engineering。不过,这也注定Polestar从创立之初,就携带着来自北欧的独特气息。

布拉默之家

设计师在该项目的设计过程中充分考虑了一些设计常见的基本问题，其中不仅包括防水，隔热，污水排放，屋质承重以及风向，朝向等小气候环境，还包括出入通道，安全性，绿植灌溉以及长期维护等各个面．