脑一氧化氮合酶和盐敏感性高血压

目的：本工作探讨了在不同盐摄取的条件下，脑一氧化氮合酶（ｂｒａｉｎ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｙｎｔｈａｓｅ， ｂ Ｎ Ｏ Ｓ）对 Ｄａｈｌ 盐敏感（ Ｓ）及 Ｄａｈｌ盐不敏感（ Ｒ）大鼠的血液动力学、血浆肾素活性（ｐｌａｓｍ ａ ｒｅｎｉｎ ａｃｔｉｖｉｔｙ， Ｐ Ｒ Ａ）、肾小球滤过率（ｇｌｕｍ ｅｒｉｌａｒ ｆｉｌ┐ｔｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅ， Ｇ Ｆ Ｒ）及有效肾血浆流量（ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒｅｎａｌｐｌａｓｍ ａ ｆｌｏｗ ， Ｅ Ｒ Ｐ Ｆ）等的影响。 方法：７ 周～８ 周龄的 Ｓ及 Ｒ大鼠经股静脉导管给予低盐（０．８７ ｍ ｍ ｏｌ／ｄ）及高盐（２０．６ ｍ ｍ ｏｌ／ｄ）溶液输注，并经与计算机系统相联的主动脉导管记录血液动力学等的变化。所有动物在经 ５ 天的对照观察后，其中部分动物在低盐或高盐溶液中加入ｂ Ｎ Ｏ Ｓ特异抑制剂 ７┐ｎｉｔｒｏｉｎｄａｚｏｌｅ （７┐ Ｎ Ｉ， １．６７ ｍ ｇ／ｋｇ／ｈ）， 继续观察 ５ 天。 结果：单纯低盐及高盐输注的 Ｒ 大鼠，其血压无显著变化，同时给予高盐及 ７┐ Ｎ Ｉ输注的大鼠，其血压较对照期间大幅上升（１２０±６％ ）。同样，在给予高盐及高盐＋ ７┐ Ｎ Ｉ输注的 Ｓ大鼠，其血压亦分别较对照期间上升了 １?

继续医学教育的过去、现在和未来

我们认为未来的继续医学教育受两个主要因素的影响,即专业委员会重新发给执照所选用的方法以及电子计算机情报处理和通信技术的发展。医务人员的目前需求是确保新的机遇能很好地改进医疗工作。我们不应制定浪费医生时间而对病人处理没有多大得益的政策。在过去的32年,我们都有机会起作用并在某些情况下帮助制定影响当今继续医学教育的政策。简要复习一下这些年来的情况,将会提出今后数十年所需要的观点变化。

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