不同死亡率标准下区域长寿死亡占比指标一致性分析

目的 分析死亡漏报对区域长寿相关死亡占比水平的影响,以期为利用人口死亡登记数据开展区域长寿水平评价提供依据。方法 基于2019年全国人口死亡登记数据计算各个区县的粗死亡率。按照不同的粗死亡率标准(粗死亡率≥4.5‰,≥5.0‰,≥6.0‰,≥7.0‰)分别计算相应纳入标准情况下百岁老人、长寿老人、高龄老人死亡占比等9个指标的全国水平,采用标准差和变异系数评价各个指标的稳定性。在省级和地市水平分别计算纳入全部监测区县和只纳入粗死亡率≥6.0‰区县情况下的9个死亡占比指标,采用基于百分位数法的Bland-Altman散点图法评价两种情况下各个指标的一致性。结果 在全国水平,100岁及以上死亡占比指标的标准差最小(0.01~0.02),其次是90岁及以上死亡占比指标(0.13~0.18),80岁及以上死亡占比指标的标准差最大(0.20~0.33);变异系数最小的指标是80+/60+和100+/90+(0.43~0.44),变异系数最大的指标是100+/all和90+/all(1.69~1.80)。在省级水平和地市水平,9个死亡占比指标的95%LoA均超出了相应的专业可接受范围,意味着两种情况下的指标测量结果不可互相替换。结论 死亡漏报对全国水平长寿死亡占比指标影响较小,但是对省级水平和地市水平影响较大。在依托人口死亡登记数据报告区域长寿死亡占比指标时须遴选数据完整性较高(粗死亡率≥6.0‰)的区县进行测算,以保证结果的准确性。

2010—2020年全国县(区)级疾控中心人力资源配置情况分析

目的了解2010—2020年我国县(区)级疾控中心人员变化情况,为加强我国县(区)级疾控中心人力资源建设提供参考依据。方法应用R 4.1.3软件进行数据清理与统计分析,运用描述性统计分析方法对人员数量、结构变化进行分析,运用基尼系数分析疾控中心人员公平性变化;采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2010—2020年我国县(区)级疾控中心在职、在编和专业技术人员数量增长率分别为9.04%、11.66%和15.90%,随年份的增长上述指标呈上升趋势(P<0.05);在编人员和专业技术人员占在职人员比例增长率分别为2.40%和6.29%。2010—2020年我国县(区)级疾控中心人员平均学历、职称分值随时间的变化有所上升;吉林省、黑龙江省和辽宁省平均工作年限随时间的变化有所上升。2010—2020年我国东部地区县(区)级疾控中心在职人员结构进入前10名的省份比例(8/11)高于西部地区(6/13)和中部地区(3/8)。2010—2020年我国县(区)级疾控中心在职人员按人口和GDP配置的基尼系数均小于0.3,呈现公平状态;从人口角度,西部地区县(区)级疾控中心在职人员的均衡性优化程度最高;从GDP角度看,中部地区县(区)级疾控中心在职人员的均衡性最差。结论2010—2020年我国县(区)级疾控中心人力资源数量提升、结构优化、分布较为均衡,但仍需改善需根据政策改善县(区)级疾控中心编制和聘用人员数量,结合辖区人口和GDP发展水平匹配专业技术人员,进一步优化县(区)级疾控中心人力资源的发展。

社区自我管理小组干预对2型糖尿病患者综合控制情况的长期和短期效果研究

背景糖尿病自我管理是降低疾病影响及改善预后的重要手段。目前,糖尿病自我管理研究多以干预后短期效果评价为主,对长期效果的追踪报告较少。目的评价社区自我管理小组活动对2型糖尿病患者综合控制情况的长期和短期效果。方法于2014年3月,在北京市房山区招募500例成年2型糖尿病患者,随机分入对照组(n=241)和干预组(n=259)。两组患者均接受常规糖尿病随访服务,干预组患者在此基础上开展为期3个月的糖尿病自我管理小组活动。在干预前、3个月干预结束时、干预结束后2年和5年分别进行调查,收集两组患者的人口学信息、疾病信息、糖尿病综合控制指标[体质指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。采用广义估计方程分析自我管理小组活动主效应,以及自我管理小组活动与干预后时间的交互效应。结果调整协变量后,自我管理小组活动在BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、HDL-C、TG、LDL-C上的主效应不显著(P>0.05)。时间在各项指标上的主效应显著(P<0.05),相较于基线,患者BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C升高,TG降低。自我管理小组活动与干预后时间对BMI[β(95%CI)=-0.33(-0.62,-0.05)]、FPG[β(95%CI)=-1.03(-1.71,-0.35)]、TG[β(95%CI)=-0.54(-0.93,-0.14)]的影响存在交互效应:干预前干预组BMI比对照组低0.31 kg/m2,干预3个月后比对照组低0.64 kg/m2;干预前干预组FPG比对照组高0.19 mmol/L,干预后2年比对照组低0.84 mmol/L;干预前干预组TG比对照组高0.03 mmol/L,干预后5年比对照组低0.51 mmol/L。结论自我管理小组活动对2型糖尿病患者BMI控制有短期效果,对FPG、TG控制可能有长期效果。

补体系统相关因子CFH、C5b-9与年龄相关性黄斑变性患者视力预后的相关性分析

【目的】探讨补体因子H(CFH)、补体C5b-9与年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视力预后的相关性。【方法】选取2018年4月至2021年3月山阳县人民医院收治的136例AMD患者,统计患者治疗3个月后的视力预后情况,并依据视力预后情况分为预后不良组和预后良好组。对比预后不良组和预后良好组的临床资料;Logistic多因素回归分析影响AMD患者视力预后的有关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合检测CFH、补体C5b-9对AMD患者视力预后不良的预测价值。【结果】AMD患者视力预后不良发生率为35.29%。预后不良组年龄、病灶面积(CSA)、血流面积(CFA)、凹视网膜厚度(CMT)及补体C5b-9水平均高于预后良好组(P<0.05),CFH则低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:CFA、CFH及补体C5b-9均是影响AMD患者视力预后的危险因素(OR=2.742、3.330、3.019,P<0.05)。ROC曲线分析显示:CFH、补体C5b-9预测AMD患者视力预后不良的最佳截断点分别为254.07 ng/mL、73.69 ng/mL,两者联合的特异度为97.73%,高于CFH、补体C5b-9单独评估的特异度,且CFH、补体C5b-9两者联合预测AMD患者视力预后不良的曲线下面积(AUC)为0.893,高于CFH、补体C5b-9单独预测的AUC(P<0.05)。【结论】CFH、补体C5b-9两者联合对AMD患者视力预后不良的预测效能较高,可作为临床评估AMD患者视力预后的重要参考指标。

国家慢性病综合防控示范区多部门合作现状研究

目的:了解并评价慢性病综合防控示范区政府多部门合作现状。方法:采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法,对参与上海市普陀区和宁夏利通区示范区建设和管理的工作人员进行访谈。根据扎根理论和主题框架法,采用NVivo10软件对访谈资料进行分析。结果:我国目前慢性病综合防控多部门合作工作包括领导与组织设置、部门职责、合作意识、信息共享以及激励、问责与督导五个范畴。就慢性病综合防控工作,卫生健康、文化体育、旅游、教育、民政、发展改革、财政、商务、环境保护等部门已经建立起合作。两区均建立了独立的议事协调机制,但部门间的沟通协调缺乏主动性,合作形式单一,仅少数部门建立了沟通协调机制。两地均有部门履职情况的考核机制,但缺少相应的奖惩。结论:在国家慢性病综合防控示范区建设和管理的过程中,多部门合作工作机制已经建立起来,但合作的持久性、机制的有效性仍有待完善。

基层慢病管理系统的应用现状与建设方向探讨

慢性病已成为我国最主要的疾病负担。本文就2018—2022年期间开展的4轮调查和2020年开展的一次专题小组访谈资料,结合文献梳理我国县域医疗机构慢病管理系统的应用现状、建设意愿和需求等。在此基础上,提出基层慢病管理系统的建设思路、系统架构和主要功能,并探讨落地应用需要达成的条件,以期为推进慢病管理系统的功能完善和应用推广提供参考。

一种瓦片式T/R的关键工艺分析

该文介绍了一种Ku波段瓦片式发射/接收(T/R)组件的工艺设计技术。组件整体采用了低温共烧陶瓷(LTCC)高频基板、低频电源印制电路板(PCB)和控制PCB板,利用立体组装的方式实现产品的小型化。产品采用金锡焊接SMP接头实现气密性焊接,同时采用4种焊接材料实现了产品的温度梯度焊接,并对关键工艺进行了工艺鉴定分析,保证了产品的长期可靠性。

扬子板块西北缘碧口微地块南华系碎屑锆石U-Pb年龄及其物源示踪

扬子板块西北缘碧口微地块红岩沟地区碧口群火山岩系之上发育有南华—震旦纪沉积盖层,但南华系的沉积时代尚缺乏依据,其物源及构造背景也仍无定论。本文采用LA-ICP-MS锆石U-Pb测年方法,对南华系上部含砾岩系中的长石砂岩进行了碎屑锆石测年研究,结果表明碎屑锆石的年龄可以分为两组:(1)新元古代晚期年龄组(750~800Ma),峰值年龄为795Ma;(2)新元古代早中期年龄组(820~920Ma),该组有明显峰值,峰值年龄为850Ma。碎屑锆石最小年龄组平均年龄为750Ma,即南华系上部含砾岩系沉积时代不老于750Ma,结合地层序列中的层位关系,认为该地层的沉积时代可能为晚南华世。综合研究认为,南华系上部含砾岩系物源具多源性,主要来自扬子板块西北缘碧口微地块内部和南侧后龙门山构造带、汉南-米仓山微地块的新元古代中酸性岩浆岩,北侧勉略构造带出露的岩浆岩可能也为该地层提供了少量的物源,其沉积事件对应于新元古代中晚期(~810Ma)碧口微地块及扬子板块西北缘后碰撞-裂解阶段。

中国疼痛健康综合指数的构建研究

目的:构建中国疼痛健康综合指数指标体系,为监测、比较和评价慢性疼痛的疾病负担及其应对策略和行动提供依据。方法:采用综合评价法,通过文献回顾、德尔菲专家咨询和层次分析法,进行中国疼痛健康综合指数指标体系的构建。结果:参与德尔菲专家咨询的专家权威程度为0.8,2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为90.6%、91.7%,Kendall's W分别为0.05、0.2(P<0.05)。最终构建的指标体系包括4大维度和16个指标。4个维度分别是疼痛流行水平、疼痛疾病负担、疼痛诊疗现状、疼痛学科建设,其对应权重分别为0.17、0.19、0.34、0.30。结论:中国疼痛健康综合指数指标体系具有较高的科学性和可靠性,为反映人群整体疼痛健康状况提供了依据,有助于为改善中国人群疼痛健康提供重点方向。

香港牡蛎(Crassostrea hongkongensis)新型凝集素ChPerlucin的基因克隆与功能研究

C-型凝集素(C-type lectin)是一类能识别并结合多糖的免疫蛋白质超家族,本文首次克隆了一种新型香港牡蛎C-型凝集素基因——甘露聚糖结合凝集素,并获得了该基因的全长序列,命名为ChPerlucin。结果显示,ChPerlucin基因cDNA全长577bp,包括21bp的5′末端非翻译区(untranslated region,UTR)、73bp的3′UTR,以及483bp的开放阅读框(open reading frame,ORF),编码160个氨基酸,ChPerlucin蛋白理论分子量为18kD,等电点为5.95。ChPerlucin蛋白含有保守的C-型凝集素样结构域(C-type lectin or carbohydrate-recognition domain,CLECT);邻接法(Neighbor-Joining,NJ)进化树分析表明,ChPerlucin与其他贝类的Perlucin聚为一支,说明该基因是软体动物Perlucin家族的新成员。qRT-PCR结果显示,ChPerlucin在香港牡蛎所检测组织和各个胚胎发育时期中均有表达;病原菌刺激后,ChPerlucin表达量显著升高;利用毕赤酵母真核成功表达了ChPerlucin重组蛋白,发现ChPerlucin重组蛋白具有抑菌效果。以上结果表明ChPerlucin在香港牡蛎的先天性免疫过程中发挥了重要的作用。

血氧水平依赖MRI纵向监测亲体肾移植术后保留肾与移植肾血氧水平改变

目的探讨采用血氧水平依赖(BOLD)MRI纵向评估供体保留肾及对应受体的移植肾术后肾脏血氧水平改变的价值。资料与方法前瞻性收集2015年7月-2017年2月天津市第一中心医院行亲体肾移植术的60例患者,包括30例健康肾移植供体以及与之相对应的30例受体。供体于单侧肾切除术前3 d和术后2周接受肾脏BOLD检查,受体于肾移植术后2周接受肾脏BOLD检查,其中15对亲体肾移植患者于术后半年再次接受肾脏BOLD检查。测量并记录手术前后不同时间肾脏皮质、髓质的表观弛豫率(R2~*)。比较手术前30例供体双肾皮质、髓质R2~*值的差异,比较手术前及术后2周30组受试者保留肾及移植肾皮质髓质R2~*值的差异,比较15组随访的受试者手术前后不同时间保留肾及移植肾皮质髓质R2~*值的差异。结果 60例受试者均成功完成MRI扫描。30例受试者手术前供体双肾间皮质及髓质R2~*值差异无统计学意义(P>0.05)。髓质R2~*值高于皮质,差异有统计学意义(P<0.01)。30组受试者单侧肾切除术后2周保留肾皮质及髓质R2~*值较术前均减低,移植肾皮质和髓质R2~*较术前均减低,差异均有统计学意义(P<0.01)。15组随访半年的受试者术后2周保留肾和移植肾皮质及髓质R2~*值较术前均明显降低,术后半年R2~*值较术后2周水平升高,但仍低于术前水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BOLD MRI可以用于纵向监测亲体肾移植术后保留肾及移植肾血氧水平改变情况。

基于HTCC工艺的短砖式毫米波收发模组技术研究

针对新一代毫米波相控阵天线对轻薄小T/R模组技术的迫切需求,该文设计了一种基于高温共烧陶瓷(HTCC)工艺的Ka波段短砖式T/R模组,该模组在36 mm×33 mm×3 mm尺寸下实现了8个收发通道的高密度集成,具备信号放大、功率分配与合成及幅相控制的功能。通过研究在HTCC基板上的毫米波信号平面过渡与屏蔽结构,实现了Ka波段毫米波信号在高密度分腔内的稳定传输及通道间高幅相一致性。结果表明,该T/R模组接收增益≥22 dB,噪声系数≤5.1 dB,发射输出功率≥23 dBm,能够满足新一代通信、雷达等设备有源相控阵天线应用需求。

长牡蛎新型模式识别受体CgLRRC69的克隆和功能鉴定

在双壳类软体动物中,血淋巴细胞介导的吞噬作用是清除入侵微生物的主要方式。本文在长牡蛎中鉴定了一个包含富含亮氨酸重复序列(Leucine-rich repeat, LRR)结构域的新型基因,命名为CgLRRC69。对该基因的组织分布分析表明, CgLRRC69 mRNA在血淋巴细胞、鳃、肌肉、外套膜、心脏、消化腺和性腺中广泛表达。副溶血弧菌感染可以显著地刺激CgLRRC69在血淋巴细胞中表达,并且在感染后6h达到峰值。同时,酶联免疫吸附实验发现CgLRRC69可以特异性结合脂多糖(lipopolysaccharide,LPS),表明它可能在免疫防御中有功能。吞噬实验结果显示,CgLRRC69重组蛋白可以显著地提高血淋巴细胞的吞噬能力;RNAi干扰CgLRRC69在牡蛎体内的表达,显著降低了血淋巴细胞对细菌的清除能力。因此,这些结果揭示了CgLRRC69作为一种新型模式识别受体,可以特异性识别革兰氏阴性菌的主要成分LPS,通过调理作用有效地清除细菌。

Thraustochytrium caudivorum--一种香港牡蛎新型原生生物寄生虫

破囊壶菌(Thraustochytrids)是一类具有分解作用的海洋异养原生生物。研究表明破囊壶菌可对软体动物、海洋扁虫类造成消耗性疾病。本研究从发病的牡蛎鳃组织中分离出一种未在牡蛎中记录过的破囊壶菌寄生虫,经形态学及分子生物学分析后,鉴定为一种破囊壶菌寄生虫Thraustochytriu caudivorum。利用倒置显微镜和激光共聚焦超高分辨系统观察到T.caudivorum的生活史可分为游动孢子、营养细胞、孢子囊和变形虫四个阶段。游动孢子沉降成营养细胞,营养细胞再通过二分裂或形成孢子囊的方式释放不动的和可游动的孢子。破囊壶菌的形态大小变化迥异,本研究利用流式细胞仪和共聚焦系统探究了不同盐度对细胞大小的影响。结果表明,随盐度增大,体积小的细胞占比增多;在盐度为15 ppt时,细胞增殖缓慢,体积变大;而在盐度为20和25 ppt时,细胞体积变小,增殖速率加快。25 ppt盐度条件下,游动孢子数目最多。本研究首次从香港牡蛎鳃组织中分离出T.caudivorum寄生虫,并确立了其与破囊壶菌其他属之间的系统发育关系。

单片全集成信道技术简述

数字化单片全集成是信道技术发展的必然趋势,也将推动新一代作战平台进一步小型化、轻薄化及多功能集成化。该文介绍了单片全集成信道技术概念及关键构成;综述并对比了单片全集成信道技术在模拟前端与数字信道两个方面国内、外的发展现状与最新进展;总结了信道技术在未来作战平台应用需求下的发展趋势。

ESD Protection Design and Characteristic Analysis of Advanced Process Integrated Circuit

The electrostatic discharge(ESD)phenomenon is very common,in daily life,many places will appear ESD phenomenon.However,ESD is a potential hazard for integrated circuits.This paper analyzes the ESD protection design and characteristics of advanced process integrated circuits,and puts forward personal views combined with experience,hoping to bring help to the people who pay attention to the ESD protection of integrated circuits.

苯硼酸修饰的COF纳米粒子抑制Aβ蛋白聚集

本文以4-氨甲基苯硼酸为催化剂,1,3,5-三(4-氨苯基)苯和对苯二甲醛为原料合成制备了球形COF纳米粒子,并采用动态光散射、扫描电镜、红外光谱、X射线光电子能谱等技术表征了PBA-COF的结构与性能。研究表明:PBA-COF的粒径被控制且在水中分散良好,具有良好的抑制Aβ蛋白聚集效果,可应用于阿尔兹海默症早期阶段。

县域慢病管理中心建设水平评估指标体系构建

目的构建县域慢病管理中心建设水平评估指标体系,为评价和比较县域慢病管理中心建设情况提供依据。方法围绕县域慢病管理中心建设重点,结合相关文献,构建候选指标库。遴选29名慢病管理领域专家进行2轮德尔菲咨询确定县域慢病管理中心建设水平评估指标体系,并应用层次分析法确定指标权重。结果2轮德尔菲咨询专家积极程度分别为90.91%和96.67%,专家权威系数分别为0.85和0.84,Kendall′s W分别为0.15和0.20(均P<0.001)。经过2轮咨询,最终构建了由组织管理与基本条件、慢病管理信息化、县乡慢病协同管理、慢病管理能力建设与质量控制和慢病管理质量与效果5大维度、45个指标组成的县域慢病管理中心建设水平评估指标体系。5大维度的权重分别为0.2122、0.1801、0.2194、0.1794和0.2089。结论本研究构建的县域慢病管理中心建设水平评估指标体系较为合理实用,具有代表性和导向性,可为县域慢病管理中心建设水平评估提供参考依据,为后续的建设提供重点方向。

自组织神经网络在长寿基因研究设计中的应用:巢式病例对照研究样本选择

目的应用自组织神经网络为长寿研究选择对照组,以改进长寿基因研究设计。方法本研究基于2013年中国慢性病及其危险因素监测与全国死因监测数据融合形成的自然人群队列,纳入年龄≥90岁的老年人或年龄<80岁且已死亡的汉族人群(对照组),排除死于伤害、传染病、寄生虫病和恶性肿瘤的个案,利用自组织神经网络方法,通过多次迭代和自组织聚类,选取人口学特征、患病、生活习惯、社会行为、精神心理等多方面因素相似的≥90岁老年人和对照组,开展全基因组测序。研究采用PLINK 1.9软件评估测序数据质量,开展常染色体上的单核苷酸多态性(SNPs)和长寿的logistic回归,用Q-Q图可视化SNPs与长寿关联的P值。结果研究从基线177099例调查对象中筛选出1019例人群基因组样本开展全基因组测序,其中长寿组517例、对照组502例。长寿组和对照组在吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、血脂水平和自评口腔健康状况总体相似,在社会经济状况、身体活动时间、BMI和自评健康状况差异较大。全基因组测序结果经质控,4618216个SNPs进入关联分析。长寿组相关SNPs分析结果P值的Q-Q图显示在P值1e-4的区域有明显小于预期P值的富集,P<1e-7区域也检出了显著信号。结论自组织神经网络可综合考虑社会经济和生活行为方式的影响,从大规模自然人群队列中有真实死亡年龄和死亡原因的样本中选取长寿对照样本,提高长寿基因组关联分析检验效能。本研究为大规模自然人群队列筛选样本开展巢式病例研究提供了方法学参考。

我国老年人高龄概率和高龄老人百岁概率及其相关因素分析

目的 分析省级水平老年人高龄概率,以及高龄老人百岁概率及其相关因素,为促进健康老龄化提供科学依据。方法 基于2000年和2020年全国人口普查省级水平分年龄组人口数据,计算全国水平和省级水平高龄概率60~64和百岁概率80~84。采用ARCGIS 10.6.1软件进行空间自相关分析探索其空间聚集性,采用SPSS 25.0软件进行多重线性回归分析探索2000年省级水平各因素与高龄概率60~64及百岁概率80~84的相关性,并采用2010年数据进行敏感性分析。结果 2020年全国高龄概率60~64为48.88%,女性(56.05%)高于男性(42.25%),上海市最高(65.44%),其次是北京市(62.43%)和海南省(58.77%);西藏自治区最低(28.04%),其次是甘肃省(38.64%)和青海省(38.71%)。全国百岁概率80~84为1.49%,女性(1.75%)高于男性(1.01%),海南省最高(5.57%),其次是黑龙江省(4.53%)和北京市(3.23%);宁夏回族自治区最低(0.74%),其次是甘肃省(0.76%)和湖南省(0.82%)。省级水平的高龄概率60~64存在空间自相关关系(Moran’s I=0.15,P<0.05),百岁概率80~84不存在空间自相关关系(Moran’s I=0.08,P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,2000年省级水平的人均地区生产总值、人均受教育年限、年平均气温等因素与高龄概率60~64呈正相关,相应的偏相关系数分别为4.012(95%CI:0.629~7.396)、2.184(95%CI:0.202~4.166)和0.989(95%CI:0.607~1.371),但省级水平的各因素与百岁概率80~84之间的线性相关关系无统计学意义(P>0.05)。基于2010年协变量数据的敏感性分析也证实了结果的稳定性。结论 社会经济发展和医疗服务可及性的改善有助于提高居民的高龄概率,但是对促进个体极端长寿(百岁老人)的作用较小。