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北京市妇产科住院医师规范化培训不同阶段结业临床技能考核结果分析
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作者 仝佳丽 毛溯 +2 位作者 张颖 万希润 朱兰 《中国毕业后医学教育》 2024年第4期241-245,共5页
目的通过分析比较2016年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)一阶段和二阶段结业技能考核成绩,为提升妇产科住培提供依据。方法比较2016年—2021年北京市住院医师一阶段1011人和二阶段675人结业临床技能考核通过率及单项... 目的通过分析比较2016年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)一阶段和二阶段结业技能考核成绩,为提升妇产科住培提供依据。方法比较2016年—2021年北京市住院医师一阶段1011人和二阶段675人结业临床技能考核通过率及单项分值差异。结果一阶段每年及总的通过率均高于二阶段。辅助检查成绩对于一阶段考核的通过率影响最大,而临床技能成绩对于二阶段考核的通过率影响最大。二阶段妇科和产科单项考核成绩存在严重偏科。结论一阶段应重点强化辅助检查方面的培训,二阶段应加强各亚专科临床能力的综合培训。 展开更多
关键词 妇产科 住院医师规范化培训 结业考核
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北京市妇产科住院医师规范化培训二阶段结业技能考核分析 被引量:1
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作者 毛溯 仝佳丽 +2 位作者 张颖 万希润 朱兰 《中国毕业后医学教育》 2024年第1期24-29,共6页
目的通过全面分析2012年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)二阶段结业技能考核成绩,为制订规范化教学培训及考核方案提供科学依据。方法比较2012年—2021年期间北京市不同年份、不同区县、不同级别、不同类型的医疗机构... 目的通过全面分析2012年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)二阶段结业技能考核成绩,为制订规范化教学培训及考核方案提供科学依据。方法比较2012年—2021年期间北京市不同年份、不同区县、不同级别、不同类型的医疗机构共934名妇产科住院医师二阶段结业技能考核成绩的通过率和分值差异。结果2012年、2018年和2020年的通过率较低,分别为52.5%、55.5%和61.2%,其余年份的通过率均在70%以上。其中,城六区通过率显著高于郊区;三甲医院通过率显著高于非三甲医院;住培培训基地通过率显著高于非培训基地单位;综合医院和专科医院通过率无统计学意义。2020年后加入了技能操作考核,但决定通过率的主要项目仍为病例平均得分。结论良好的政策指引保障了妇产科二阶段住培的质量。郊区医院、非三甲医院、专科医院等非住培培训基地医院需要在病例教学中重点补齐短板,注重师资队伍培养、教学模式创新和教学评价体系建设等。技能操作考核丰富了考核模式。提高住院医师操作技能是住培二阶段的重点。 展开更多
关键词 妇产科 住院医师规范化培训 二阶段 结业考核
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Transferable equivariant graph neural networks for the Hamiltonians of molecules and solids 被引量:2
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作者 Yang Zhong Hongyu Yu +2 位作者 mao su Xingao Gong Hongjun Xiang 《npj Computational Materials》 SCIE EI CSCD 2023年第1期446-458,共13页
This work presents an E(3)equivariant graph neural network called HamGNN,which can fit the electronic Hamiltonian matrix of molecules and solids by a complete data-driven method.Unlike invariant models that achieve eq... This work presents an E(3)equivariant graph neural network called HamGNN,which can fit the electronic Hamiltonian matrix of molecules and solids by a complete data-driven method.Unlike invariant models that achieve equivariance approximately through data augmentation,HamGNN employs E(3)equivariant convolutions to construct the Hamiltonian matrix,ensuring strict adherence to all equivariant constraints inherent in the physical system.In contrast to previous models with limited transferability,HamGNN demonstrates exceptional accuracy on various datasets,including QM9 molecular datasets,carbon allotropes,silicon allotropes,SiO_(2) isomers,and BixSey compounds.The trained HamGNN models exhibit accurate predictions of electronic structures for large crystals beyond the training set,including the Moirétwisted bilayer MoS2 and silicon supercells with dislocation defects,showcasing remarkable transferability and generalization capabilities.The HamGNN model,trained on small systems,can serve as an efficient alternative to density functional theory(DFT)for accurately computing the electronic structures of large systems. 展开更多
关键词 HAMILTONIAN SOLIDS ISOMERS
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109例宫角妊娠手术治疗的临床疗效分析 被引量:4
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作者 毛溯 戴毓欣 +2 位作者 朱兰 孙智晶 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期782-787,共6页
目的探讨宫角妊娠的临床特点并比较各种手术方式的疗效,分析术后发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012年6月至2020年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的宫角妊娠患者... 目的探讨宫角妊娠的临床特点并比较各种手术方式的疗效,分析术后发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012年6月至2020年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的宫角妊娠患者,手术治疗方式包括清宫术(在超声监视下或腹腔镜监视下)、宫角切开取胚或宫角切除术(手术入路为腹腔镜或开腹)。采集接受手术治疗的宫角妊娠患者的术前基线资料、围手术期治疗及术后是否发生PEP等临床资料,比较各种手术方式的疗效,并分析发生术后PEP的高危因素。结果本研究共纳入109例经手术治疗明确诊断的宫角妊娠患者,其年龄为(32.9±4.8)岁;其中18例术后发生了PEP,术后PEP的发生率为16.5%(18/109)。经产妇(OR=7.639,95%CI为2.063~28.279,P=0.001)、病灶最大径<1.5 cm(OR=8.600,95%CI为2.271~32.571,P=0.002)是影响宫角妊娠患者术后发生PEP的危险因素。在宫角妊娠的各种手术治疗方法中,超声监视下清宫术后PEP的发生率最高(56.0%,14/25),明显高于腹腔镜监视下清宫术(1/10;χ^(2)=6.172,P=0.013);清宫术后PEP的发生率(42.9%,15/35)显著高于宫角切开取胚或宫角切除术(4.1%,3/74;χ^(2)=25.950,P<0.01)。宫角妊娠手术中切除患侧输卵管及围手术期使用甲氨蝶呤(MTX)的患者术后PEP的发生率分别与未处理者比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经产妇、病灶最大径<1.5 cm以及超声引导下清宫术是宫角妊娠术后发生PEP的危险因素。宫角妊娠患者宜行宫角切开取胚或宫角切除术;若患者具备行清宫术的条件,建议在腹腔镜监视下进行。对于手术病灶清除确切的患者,不推荐常规预防性使用MTX。 展开更多
关键词 妊娠 异位 妇科外科手术 回顾性研究
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长节段椎弓根螺钉复位内固定联合椎体后凸成形术治疗Ⅲ期可复型Kummell病的临床效果 被引量:9
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作者 竺军高 万双林 +4 位作者 宁磊 赵响得 毛谡 张军 瞿杭波 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期230-236,共7页
目的:探讨长节段椎弓根螺钉复位内固定联合椎体后凸成形术治疗Ⅲ期可复型Kummell病的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2017年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科收治的32例Ⅲ期可复型Kummell病患者的临床资料。其中男性7例,女性2... 目的:探讨长节段椎弓根螺钉复位内固定联合椎体后凸成形术治疗Ⅲ期可复型Kummell病的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2017年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科收治的32例Ⅲ期可复型Kummell病患者的临床资料。其中男性7例,女性25例,年龄(71.8±6.7)岁(范围:61~86岁)。损伤节段:T_(10)1例,T_(11)8例,T_(12)13例,L_(1)7例,L_(2)2例,L_(3)1例。患者术前美国脊柱损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级均为D级。术前均行脊柱X线、CT、MRI及骨密度检查。所有患者术中先行体位复位,再行长节段椎弓根螺钉复位内固定联合椎体后凸成形术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等情况;评估患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、髋部骨密度;测量手术前后受累节段后凸Cobb角、病椎前缘高度、矢状位椎管前后径、横断面椎管前后径、横断面椎管面积。手术前后数据比较采用配对样本t检验或重复测量方差分析。结果:患者均顺利完成手术,手术时间(131.3±16.9)min(范围:95~180 min),出血量(82.5±27.1)ml(范围:50~150 ml),住院时间(8.3±2.4)d(范围:5~14 d)。患者术后均获得12个月以上随访。术后3 d、3个月、6个月、12个月的VAS较术前降低,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术后3个月、6个月、12个月的ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术后3 d的矢状位椎管前后径、横断面椎管前后径、横断面椎管面积均较术前明显提高(P值均<0.05)。受累节段后凸Cobb角由术前的(35.2±7.6)°降至术后12个月的(4.3±1.7)°(t=22.630,P<0.01)。病椎前缘高度由术前的(4.3±1.0)mm升至术后12个月的(16.9±2.5)mm(t=-25.845,P<0.01)。术后12个月患者髋部骨密度T值为-(2.2±0.6),较术前的-(2.8±0.6)的差异有统计学意义(t=-0.040,P<0.01)。截至末次随访,2例患者发生远端椎弓根螺钉松动,1例发生近端交界性后凸,无新发椎体骨折,ASIA脊髓损伤分级均恢复至E级。结论:结合体位复位,行长节段椎弓根螺钉复位内固定联合椎体后凸成形术治疗Ⅲ期可复型Kummell病是安全有效的治疗方式,可重建病椎稳定性。 展开更多
关键词 骨质疏松 治疗结果 椎弓根螺钉 椎体后凸成形术 Kummell病
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输卵管间质部妊娠术后持续性异位妊娠的相关因素及预测指标研究 被引量:2
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作者 毛溯 朱兰 +3 位作者 孙智晶 樊庆泊 于昕 戴毓欣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第34期2690-2695,共6页
目的研究输卵管间质部妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的相关因素及早期预测指标。方法收集2013年1月至2021年8月在北京协和医院妇产科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者的临床资料,根据是否发生PEP分为2组(PEP组患者为8例,未发... 目的研究输卵管间质部妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的相关因素及早期预测指标。方法收集2013年1月至2021年8月在北京协和医院妇产科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者的临床资料,根据是否发生PEP分为2组(PEP组患者为8例,未发生PEP组患者为124例)。采用倾向性评分匹配(PSM)分析法,对两组患者的基础数据、手术方式、术前/术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)比值、β-hCG降至正常时间等进行比较和分析,研究输卵管间质部妊娠术后发生PEP的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估术后24~48 hβ-hCG水平与术前β-hCG水平的比值对于预测术后发生PEP的灵敏度与特异性。结果PSM前,PEP组和非PEP组患者年龄分别为(30.0±4.0)和(32.4±5.0)岁(P>0.05)。PSM后,匹配成功的PEP组患者为8例,匹配成功的非PEP组患者有29例;两组患者年龄分别为(30.0±4.0)和(30.1±3.2)岁(P>0.05),孕次、产次、停经天数、术前β-hCG水平、病灶最大径线等差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。PEP组患者病灶最大径线≤2.6 cm的患者所占的比例(6/8)高于对照组(31.0%,9例)(P=0.025)。PEP组患者术后24~48 hβ-hCG/术前β-hCG比值M(Q1,Q3)为52.9%(49.9%,59.7%),高于对照组31.5%(23.8%,39.0%)(P=0.001);PEP组患者β-hCG降至<6 U/L的时间M(Q1,Q3)为52.0(34.8,92.0)d,大于对照组的24.0(20.5,31.0)d(P<0.001)。两组患者术后24~48 hβ-hCG/术前β-hCG比值预测术后发生PEP的ROC曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.725~1.000,P=0.001),预测PEP的cut-off值为48.5%,此时诊断的灵敏度为87.5%,特异度为93.1%。结论输卵管间质部妊娠手术中,病灶最大径线≤2.6 cm是术后发生PEP的相关因素。手术后24~48 hβ-hCG与术前比值>48.5%是预测术后PEP发生并指导治疗的参考指标。 展开更多
关键词 妊娠 间质部妊娠 持续性异位妊娠 危险因素 预测指标
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A brief review of continuous models for ionic solutions: the Poisson–Boltzmann and related theories
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作者 mao su Yanting Wang 《Communications in Theoretical Physics》 SCIE CAS CSCD 2020年第6期136-145,共10页
The Poisson–Boltzmann(PB)theory is one of the most important theoretical models describing charged systems continuously.However,it suffers from neglecting ion correlations,which hinders its applicability to more gene... The Poisson–Boltzmann(PB)theory is one of the most important theoretical models describing charged systems continuously.However,it suffers from neglecting ion correlations,which hinders its applicability to more general charged systems other than extremely dilute ones.Therefore,some modified versions of the PB theory are developed to effectively include ion correlations.Focused on their applications to ionic solutions,the original PB theory and its variances,including the field-theoretic approach,the correlation-enhanced PB model,the Outhwaite–Bhuiyan modified PB theory and the mean field theories,are briefly reviewed in this paper with the diagnosis of their advantages and limitations. 展开更多
关键词 Poisson–Boltzmann theory ion correlation ionic solution field-theoretic approach mean field theory
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