硬脊膜穿刺后头痛的治疗与护理

1 发病机制 硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)通常发生于诊断性腰穿(LP)后,有时也发生于硬膜外麻醉后。它确切的病理生理学还不明确,但表面上看来,它的原因在于脑脊液(CSF)自穿刺点漏出引起脑脊液量和颅内压的下降(虽然一些报道认为PDPH的患者颅内压是正常的)。CSF的丢失使大脑失去了缓冲保护,于是患者在站立、咳嗽,晃动头部时,脑组织的移动牵拉痛觉敏感结构,从而引起头痛,颅内血管的扩张也和PDPH的发病机制有关。