欠发达地区乡村医生对电子健康档案“知信行”情况的现状调查分析

目的了解乡村医生对电子健康档案（EHR）的知信行情况，发现乡村医生在使用电子健康档案中存在的问题，为探索促进欠发达地区乡村医生使用电子健康档案的适宜模式提供事实依据。方法2011年12月从崇义县18个乡镇的卫生院（中心）、村卫生室（站）中随机抽取200名医务人员作为调查对象，分两批进行集中问卷调查，每一批100人。现场填写课题组自制的经专家评估的知信行调查问卷，共收集200份合格问卷，合格率达100．0％，所得结果进行描述性统计分析。结果乡村医生对电子健康档案基础知识考核的正确率为77．5％（155／200）；73．5％（147／200）的乡村医生认为电子健康档案很重要，但只有10．0％（20／200）的乡村医生能熟练使用电子健康档案；60．O％以上的乡村医生都明确意识到电子健康档案能给工作带来便利，但70．5％（141／200）的乡村医生使用电子健康档案的动机为“卫生行政部门要求，以应付检查”；能熟练掌握重复档案的处理方式的只有15．0％（30／200），乡村医生电子健康档案的使用技能普遍不够理想。男、女乡村医生在绝大部分指标上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应通过积极措施加大电子健康档案的宣传力度，提高乡村医生对电子健康档案的认识；加强乡村医生电子健康档案应用的培训，并逐步改善其使用技能。

经济欠发达地区农村社区卫生服务模式探索

目的:介绍经济欠发达地区农村社区卫生服务模式并评价该模式对促进农村卫生工作和初级卫生保健的有效性。方法:通过开发领导、培训卫生人员、制定标准及完善制度、开发激励政策等方面对试点进行干预。选取江西省崇义县作为干预组,江西省芦溪县作为对照组。2009年6月和2010年6月分别对两地进行基线调查和追踪调查,评价其实施效果。结果:通过开展社区卫生服务,崇义县卫生机构公共卫生服务数量增加,村卫生机构在3岁以下儿童系统管理、孕产妇产后访视、慢性病人管理等方面开展比例分别由53.1%、51.2%、46.9%上升到77.8%,73.3%、71.1%,居民对医疗服务(就诊、住院)满意度提高;芦溪县没有明显变化。结论:建立了一种通过服务理念、服务模式的改变和激励政策的开发促进农村初级卫生保健工作的工作模式,这种模式适合于经济欠发达地区,政府投入不会太大,也不需涉及机构的转型和太多的体制问题,给欠发达地区农村卫生改革提供了启示和借鉴。

欠发达地区村医使用电子健康档案面临的问题及激励政策探讨

电子健康档案在社区卫生服务中逐渐发挥出不可替代的积极作用,但是在农村地区电子健康档案的日常使用面临着诸多问题,如村医对电子健康档案功效性认识不足、操作不熟练、软件不够完善、电子健康档案与其他相关软件衔接不完善、缺乏日常行为规范准则及人员流动不便信息及时更新。为了促进村医开展电子健康档案工作,本文主要从完善软件、新农合定点机构的授权、改善工作环境、公共卫生补助、职业发展、养老保险等方面进行了激励措施的探讨分析。

乡村医生对电子健康档案满意度及其影响因素的调查研究

目的了解乡村医生对现行电子健康档案的满意度及其影响因素,为进一步促进电子健康档案在农村地区的应用提供事实依据。方法于2012年3月采用简单随机抽样的方法从崇义县随机抽取100名乡村医生作为调查对象,填写课题组自制的《崇义县乡村医生电子健康档案使用满意度调查表》,所得结果进行描述性统计分析。结果100名村医满意度得分为51～100分,平均(73±13)分。对电子健康档案的操作界面满意度最高,为69.0%(69/100);对电子健康档案与医院信息系统(HIS)和新农合系统的整合情况满意度最差,分别为56.0%(56/100)和58.0%(58/100)。在影响因素方面,分别有70.0%(70/100)和68.0%(68/100)的村医认为电子健康档案能改善医疗环境和提高工作质量,但仍有40.0%(40/100)村医认为电子健康档案增加了他们的工作量。结论村医对电子健康档案的整体满意度较高,电子健康档案给村医带来的积极影响正逐步发挥作用,但是电子健康档案仍有部分内容需进一步完善。

江西省崇义县农村居民健康档案信息化实践的探索

目的对江西省崇义县建立农村居民电子健康档案的实践进行总结,为欠发达地区农村居民电子健康档案的建立和应用提供参考。方法采用文献查阅法和访问关键目标人群法进行资料收集,并现场调查崇义县电子健康档案建立和使用情况,评价其实施效果。结果崇义县超过98%的农村居民建立了电子健康档案,在提高乡村医生服务能力等方面取得了一些成效,但也存在部分村医和居民不愿使用电子健康档案等方面的问题。结论继续研究挖掘电子健康档案的应用功能,使其对卫生政策开发、卫生能力建设切实起到作用;提高乡村医生使用电子健康档案的积极性并扩大其使用范围。

江西崇义县乡村医生电子健康档案使用技能培训的效果评价

目的了解江西崇义县乡村医生电子健康档案使用技能培训的效果,改善乡村医生电子健康档案及相关卫生软件的认知和操作技能,为其他欠发达地区乡村医生电子健康档案培训提供参考依据。方法于2011年12月—2012年1月对崇义县200名乡村医生进行电子健康档案使用技能培训,培训分多期进行,每期学时5天,采用模块化教学和实际操作相结合,师生、学员之间互动的培训模式。乡村医生于培训前后分别填写课题组自制的《崇义县乡村医生电子健康档案知信行调查问卷》,调查内容包括电子健康档案的基础知识、认知和使用技能情况等,从知、信、行等方面着重评价乡村医生对电子健康档案知识、认知和使用技能的改善情况。结果培训后电子健康档案考核的平均得分为(75.9±13.4)分,高于培训前的(58.9±16.2)分;培训后乡村医生电子健康档案基础知识的正确率由培训前的70.6%提高到87.0%;电子健康档案使用技能知识正确率由培训前的49.7%提高到73.3%;新农合系统使用技能知识正确率由培训前的54.1%提高到70.4%;医院信息系统使用技能知识正确率由培训前的47.5%提高到63.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培训后乡村医生对电子健康档案的知信行有了显著的改善,达到了预期的效果;但应注意保持电子健康档案操作技能培训的连续性。

澳大利亚:慢病防治推动初级卫生保健体系建立

澳大利亚的初级医疗保健为各国人民所称道，得益于澳大利亚初级医疗保健有很多的服务提供商，并建立了很多社区医疗中心。实际上，10年前澳大利亚的初级医疗保健并不完善，所有的功劳应该归功于慢病管理模式的转变。

索尼爱立信K750c挑战相机

这款200万像素的可拍照手机能否带来令人惊喜的照片。

欢迎来到美国的聚变之城

华盛顿州埃弗里特是航空业巨头波音公司的所在地,而在该城市一个不知名的办公园区,初创公司ZapEnergy正在试验一个反应堆原型机,该反应堆正在通过核聚变产生高能中子,但还不足以将电力送到电网。不到2英里外,有一座Helion Energy公司的设施,这是HelionEnergy从波音公司的一家承包商处购得的,该设施内有一台可运行的聚变原型机,该原型机的一部分由航空航天业的退役人员建造。

环形监狱与国会山骚乱

2021年1月5日晚,一群年轻人聚集在巴尔的摩郊区,他们衣着光鲜,看上去不像极端分子。但是第二天,检察官指称,他们试图引起骚乱、制造伤亡并破坏美国国会大厦。一些人想抢夺和破坏媒体设备,还有一个人想袭击警察。

特斯拉 庞大的数据宝库

特斯拉汽车确实收集了海量信息。在佛罗里达州发生的事故很好地说明了这一点。2014年两名年轻人驾驶特斯拉Model S电动汽车发生车祸并起火,导致两人丧生,特斯拉因此面临过失诉讼,驾驶人父亲因电动车电池易燃而起诉特斯拉。在辩护过程中,特斯拉提交了一份历史速度分析报告,报告表明,早在事故发生前几个月,这辆车就经常以危险的速度行驶,这些信息已被特斯拉汽车悄悄收集并上传至服务器。

如果体内仿生零件失效,会发生什么?

高峰时段,芭芭拉·坎贝尔(Barbara Campbell)在纽约市的一个地铁站换乘时,她的世界突然陷入了黑暗。4年来,坎贝尔一直依靠左眼内的高技术植入物获得粗糙的仿生视觉,在一定程度上弥补了她在30多岁时因遗传疾病导致的完全失明。“我清楚地记得我当时在哪里:我正从地铁6号线换乘F线。”坎贝尔告诉本刊,“我正要下楼梯,突然听到一点’哔,哔,哔’的声音。”

平流层气球推动监测进入新高度

>这些天空之眼的飞行高度在无人机之上、卫星之下。今年早些时候,Alphabet公司对气球的热情有所减退,宣布其高空互联网公司Loon无法实现商业化运行。不过,一家高技术创业公司的负责人表不,平流层可能不是放置手机基站的好地方,但却是放置摄像机的绝佳位置。随着越来越的轨道相机、雷达和其他设备用于监测农作物、评估基础设施和探测温室气体排放。

重型运载火箭

亚马逊创始人、全球首富杰夫·贝佐斯是一个高瞻远瞩、令人信服的人。但直到现在人们才清楚原因为何。今年2月,他现身纽约耶鲁俱乐部,对一家私人航空集团说:“太阳系可以养活1万亿人,能够培养出1000个莫扎特和1000个爱因斯坦。想象一下,这将是怎样一种不可思议且充满活力的文明。”这位务实的企业家接着说:“第一步是制造可重复使用的低成本、高可操作性运载火箭。”

技术巨头争相开发空间轨道互联网技术

脸谱网可能很快将与太空探索技术公司（SpaceX）和OneWeb一道，加入轨道卫星互联网服务的行列。近期美国联邦通信委员会（FCC）的一份文件披露，一家名为PointView科技的神秘公司投入数百万美元研发实验卫星。该卫星名为雅典娜，其数据传输速度将达到太空探索技术公司Starlink互联网卫星（2月份完成首次发射）的10倍。

自动驾驶汽车避让行人的廉价方法

尽管谷歌的自动驾驶汽车已在加州山景城的街道上穿行，但其中大部分技术依然不为人所知。今年5月，在西雅图的IEEE机器人与自动化国际会议上，与会者有幸窥探到了技术巨头谷歌正在攻关的技术。

5张图说明全球芯片短缺的原因

从游戏机到保时捷,很多消费产品都受到了芯片短缺的影响,芯片短缺阻碍了全球经济发展,这种现象从2020年持续到了今天。2022年1月,美国商务部长吉娜•雷蒙多在推特上发文表示:“我们远没有脱离困境,半导体供应链非常脆弱,除非我们能提高芯片产量,否则这种情况依旧会持续下去。”美国国会准备提供520亿美元的硅片刺激计划。

抢购柯达

2012年1月．柯达公司依据美国《破产法》第11章申请破产保护，这个曾是数字化革命先驱的公司如今却成为这场革命的受害者。但管理层仍希望出售手中专家估值高达45亿美元的专利组合中的一部分，背水一战，逃避破产厄运并东山再起。

5G的推出惹恼了数百名飞行员

一名飞行员说,2022年1月,至少有3架飞机在美国田纳西州上空同时遇到高度仪错误,导致飞机“无法维持在指定高度”。一架飞机的自动驾驶完全失灵,据报道,当时有消防车在地面等待其降落。

脸谱网“过滤气泡”的精密设计

马克·扎克伯格说出“行动敏捷,打破传统”时,这肯定不是他的本意。但是,回顾过去的20年,在技术层面上,2021年1月6日发生的美国国会攻击事件都与脸谱网申请或购买的一系列专利有关。这也能够解释,为什么这个号称世界上最强大的国家会被一群受谎话和谣言蛊惑的暴徒击倒。