房颤合并稳定型冠心病患者应该接受口服抗凝药、抗血小板药单药治疗还是联合治疗?

需要抗凝治疗的房颤患者常合并同时需要抗血小板治疗的稳定型冠状动脉疾病,反之亦然。目前这类患者抗栓治疗的最佳方案尚不明确。哪种方案在降低死亡率和血栓性事件的同时避免增加出血风险方面更有优势?对于近期接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且具有高缺血风险的房颤(AF)患者。

透析患者的植入型心脏复律除颤器

与一般人群相比,接受透析治疗的终末期肾病患者的年病死率要高出10倍以上。在透析患者中,很大一部分的死亡归因于心源性猝死(SCD)。血液透析患者SCD的年发病率在5%~7%之间,而心力衰竭患者SCD的年发病率为4%,无需透析的慢性肾病患者SCD的年发病率为1.5%〜2.7%。SCD风险的增加归因于多种促心律失常因素的综合作用,包括透析引起的血流动力学应激和心肌缺血、电解质和体液的位移、左室肥大和纤维化,以及自主神经的调节异常。