黄斑地图状萎缩患者在周边视网膜切开黄斑360°转位术后出现的复发性视网膜色素上皮改变

目的：评价一所研究院内黄斑地图状萎缩患者在周边视网膜切开黄斑360°转位术后出现的复发性视网膜色素上皮改变的发病情况。 方法：回顾性研究一所研究院内黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的所有患者。所研究的统计学数据和临床数据包括：手术前视力损伤的时间、手术前后的视功能，手术后黄斑中心凹视网膜色素上皮萎缩的情况。所有结果与湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者相比较。所有湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者都来自Duke大学眼科中心，这些患者同时参与Duke大学的一项关于黄斑转位术的前瞻性研究。Durham，NC。 结果：继发于老年性黄斑变性的黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的患者共4例4只眼。湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者共63例63只眼。两组相比。黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的患者手术前视力损伤的平均时间更长（11．3个月）、湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者手术前视力损伤的平均时间短一些（1．7个月）（P=0．08）。手术前后的视功能，手术后黄斑中心凹视网膜色素上皮萎缩的情况术后出现的复发性视网膜色素上皮改变的黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的患者的发病率（n=3；75％）明显高于湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者（n=5；8．3％）（P〈0．01）；黄斑地图状萎缩患者手术后发现的黄斑区视网膜色素上皮萎缩是该病术后复发。而湿性老年性黄斑变性患者手术后观察发现的黄斑萎缩都是由于激光治疗后视网膜色素上皮撕裂等机械损伤造成的。两组之间手术前后视功能没有明显差异。 结论：继发于干性老年性黄斑变性的黄斑地图状萎缩行周边视网膜切开黄斑360°转位术的患者，术后黄斑下视网膜色素上皮的萎缩可以复发。大样本的湿性老年性黄斑变性行周边视网膜切开黄斑360°转位术患者中没有发现类似情况。终末期的干性老年性黄斑变性伴有黄斑地图状萎缩的患者术后的视力恢复是否会因为黄斑下视网膜色素上皮萎缩复发而受到影响还有待于进一步的研究。