血小板机采过程中年龄依赖性骨代谢变化分析

目的了解柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)对机采血小板献血员骨骼代谢的影响。方法比较37名健康男性机采血小板献血员[平均年龄(31.9±6.4)岁]机采前、后及不同年龄组血清骨代谢生化指标,包括:(1)骨生成指标:骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP);(2)骨吸收指标:Ⅰ型胶原蛋白 C 端片段(CTX);(3)全段甲状旁腺素(i-PTH)的变化和相互关系。结果 i-PTH、OC、CTX水平分别由采前的(44.4±20.4)pg/ml、(22.9±8.5)ng/ml、(2.6±1.3)nmol/L 上升到采后的(129.2±49.1)pg/ml、(29.8±11.7)ng/ml和(3.9±1.7)nmol/L;而 B-ALP 水平则由采前的(20.5±5.2)U/L 下降到采后的(18.0±5.0)U/L。同时机采后 CTX/OC 比值亦由0.12±0.04上升到0.13±0.03。相关分析表明,无论机采前或后血清 CTX 与 OC 水平间变化均呈显著相关(r=0.62,0.89,P<0.01)。不同年龄组的数据比较显示,A 组(21～30岁)采后 CTX 增幅明显大于 B 组(31～40)岁,P=0.02。而其他指标未见显著性差异。结论机采过程中柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)的应用在男性献血者中可引起以骨吸收增强为主的骨转换的提高,此现象存在着年龄依赖性。