WONCA研究论文摘要汇编——紧急入院的哮喘和获得初级保健:横断面分析

背景由于针对哮喘急性发作的早期治疗可以预防疾病恶化,因此获得全科医疗可能是哮喘患者紧急入院的一个决定性因素。目的分析获得基层医疗是否与哮喘患者紧急入院相关。设计与环境横断面分析2010—2011年英国实践的数据。方法采用负二项回归法,探讨哮喘患者紧急入院与全科医生提供的全科医疗服务—调查中患者自述获得7项全科医疗服务措施,实践中控制研究对象的一般特征。计算发生率比(IRR)。结果具备所有项目数据者7 806例(95%)。3 134 106例哮喘患者中共55 570例因哮喘紧急入院。具有较高的综合分数的研究对象入院率较低[调整IRR=0.679,95%CI(0.665,0.708)]。研究对象中白人所占比例较高,在质量和结果框架指标"过去15个月内的哮喘评估"中表现欠佳者入院率较高。假设这些关联有因果关系,对于本次研究,10%的综合分数较高与每年减少的17 837例入院患者有关。结论实践中综合分数较高的哮喘患者紧急入院率较低。政策制定者应考虑改善基层医疗的可及性,作为帮助预防哮喘患者紧急入院的一种可能方式。

单中心30年2564例胰十二指肠切除术的经验

背景:壶腹周围癌(PACs)是来源于包括乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头等不同生物来源的肿瘤总称。虽然它们有着相似组织学表现和起源,但是不同起源的PACs切除后预后差异较大。许多患者被发现时已有转移而无法切除。胰十二指肠切除术给壶腹周围癌提供了治愈的机会。以前的经验告诉我们,胰腺癌的5年生存率约20%,而十二指肠乳头癌是50%。