PET和TCD对阿耳茨海默病早期诊断的研究

目的 利用正电子发射计算机断层扫描 (positron emission tomography,PET)和经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)相结合的方法探讨阿耳茨海默病 (Alzheimer's disease,AD)的早期诊断 ,以及 AD与脑血液供应之间的关系。方法 2 0例可疑 AD患者和 2 0例正常对照行 PET、TCD以及临床神经心理量表检查 ,对局部脑区葡萄糖代谢率 (regional cerebral metabolic rate of glucose,r CMRGlc)、大脑中动脉血流速度 (middle cere-bral artery flow velocity,MCAFV)和认知障碍之间进行相关性分析。结果 AD患者双侧 r CMRGlc和双侧MCAFV均呈不对称性降低 ,并与 AD早期认知障碍不对称性吻合。皮层额顶颞 (frontotem poroparietal,FTP)区的代谢、MCAFV、以及神经心理不对称指数之间具有密切相关关系。结论 (1) AD病人早期阶段已发生了代谢和血流变化。血流速度的减低是由于代谢的减低而引起的。 (2 )对这些代谢和血流变化的研究不仅找出了 AD早期诊断敏感指标 ,而且也探明了 AD与缺血之间的关系。 (3) PET和 TCD是早期诊断 AD的有效手段 ,尤其是 TCD简便易行 ,能通过检测血流降低来推测 AD患者的早期代谢变化。