急性前壁心肌梗死早期T波倒置程度的临床意义

目的 探讨心肌梗死早期心电图中最大倒置T波 (maximalnegativeTwave ;NTmax)的临床意义。方法 以初发急性前壁心肌梗死 (AMI) 10h以内来院就诊的 80例患者作为对象。根据NTmax深度分为三组 :(1)深倒置T波 (DNT)组 :NTmax≥ 10mm ;(2 )中度倒置T波 (INT)组 :4mm≥NTmax <10mm ;(3)浅倒置T波 (SNT)组 :NTmax <4mm。根据铊2 0 1心肌同位素显像和锝99心室腔同位素造影分别求出心肌灌注指数和左室射血分数 (LVEF) ,将肌酸激酶最高值 (CKmax)、心肌灌注指数和LVEF作为判断心肌梗死严重程度的指标 ,分析了NTmax与心肌梗死面积、左室功能状况的关系。结果 NTmax出现在发病后 4～ 10 2 (4 7.2± 2 1.4)h ,NTmax与CKmax呈逆相关 (r =0 .416 ,P <0 .0 0 5 ) ,与左室射血分数 (r=0 .5 6 4,P <0 .0 0 3)呈正相关。DNT组与其他二组比较 ,V1 V4 导联降低的R波迅速恢复 ,抬高的ST段恢复得早 ,T波早期倒置。