脑缺血后N-myc下游调控基因2保护血脑屏障完整性

脑缺血后血脑屏障(BBB)的破坏与外周细胞向脑内浸润、病孔损形成与进展、以及临床病程恶化密切相关。目前BBB完整性的调控机制,尤其是在永久性缺血后的调控机制尚未明确。本研究使用小鼠永久性脑缺血模型进行相关研究,结果显示,星形胶质细胞N-myc下游调控基因2(NDRG2)可能是缺血性脑卒中后BBB通透性的调控分子,该分子与分化和应激相关。免疫组化显示,在永久性大脑中动脉闭塞(MCAO)后,NDRG2在星形胶质细胞中的表达显著增加。敲除NDRG2基因,脑梗死体积增加,免疫细胞在缺血同侧大脑半球积聚增加。MCAO后,NDRG2基因敲除小鼠缺血侧皮质的缺血灶内及灶周血管周围区域内的血清蛋白(包括纤维蛋白原和免疫球蛋白)的外渗增强此之,MCAO后NDRG2基因敲除小鼠体内基质金属蛋白酶(MMPs)的表达也显著增加。在细胞培养中,NDRG2-/-星形胶质细胞中MMP-3的表达和分泌增加,这种增加可被腺病毒介导的NDRG2再表达所逆转。综上所述,脑缺血后,星形胶质细胞内的NDRG2可能通过调节MMP的表达,而在BBB通透性的调节和免疫细胞浸润中起到重要作用。

机器人辅助与传统腹腔镜低位前切除术治疗直肠癌的疗效比较:日本国家临床数据库的倾向性匹配研究

目的:机器人辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜手术相比有一些优势。但基于人群的直肠癌低位前切除术的比较研究有限。本研究旨在比较机器人辅助腹腔镜低位前切除术(RALAR)和传统腹腔镜手术的围手术期结果。方法:采用回顾性队列研究的方法,分析日本国家临床数据库中2018年10月至2019年12月期间接受RALAR或传统腹腔镜低位前切除术(CLLAR)治疗的直肠癌患者的临床数据。