骨-种植体的三维关系对种植美学效果的影响

种植体周围软组织的维度是有生物学限制的：而限制种植治疗美学效果的因素是种植体所在部位的骨水平。临床医生如果想建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织，就必须注意骨-种植体的三维关系。在一些情况下，骨丧失限制了种植美学效果；另一些情况下．种植体周围有新骨再生的可能。种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收。种植体与邻牙间距、种植体与种植体间距、种植体顶部颊侧和牙龈乳头区域的骨量同样对种植美学效果有重要影响，从长期效果来看更是如此。本文探讨骨-种植体的三维关系及其对种植体周围软组织美学效果的影响。

影响种植体周围骨改建的手术、生物学和种植体相关因素

1引言 种植体植入牙槽骨的程序引起了一系列的愈合反应，包括钛种植体表面受到创伤的骨发生坏死和吸收，同时也发生着新骨形成。

直立或倾斜种植体支持的全口无牙颌即刻固定修复：多中心临床研究

目的：本研究的目的在于评估直立或倾斜种植体支持的带有远中游离端的全口固定义齿修复并即刻负重的治疗效果．同时比较直立种植体和倾斜种植体的疗效差异。材料和方法：四个研究中心的342颗Osseotite NT种植体被陆续植入65位患者的上下颌骨（其中246颗种植体植入41个上颌骨．96颗种植体植入24个下颌骨），两个远中种植体倾斜25°～35°。在术后48h内给患者配戴钛支架和丙烯酸树脂制作的临时全颌义齿并即刻负重．最终修复体在愈合后3个月配戴。结果：上颌有3颗种植体在术后第1年内失败．另外2颗在术后一年半时失败．40个月以上的随访显示．上颌种植体的累积存留率为97．59％．下颌没有发现种植体失败病例，修复成功率100％。直立和倾斜种植体周围的边缘骨丧失是类似的．患者对美学、发音和功能都很满意。结论：本研究的初步结果证实．相对于更复杂的外科手术．上下无牙颌分别用6颗和4颗种植体支持的全口义齿进行即刻修复是可行的。上下颌倾斜种植体与直立种植体在即刻功能负重后能够达到同样的治疗效果。