双胎输血综合征胎盘组织氧化应激状态与胎盘灌注水平的相关性分析

目的探讨双胎输血综合征(TTTS)产妇胎盘组织中氧化应激指标水平与胎盘灌注水平的相关性。方法收集105例双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎产妇为研究对象,依据妊娠期是否并发TTTS分为对照组90例和观察组15例。检测2组2条脐带附着点下方胎盘组织中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平,比较2组胎盘组织中动脉-动脉(AA)吻合最大径、静脉-静脉(VV)吻合最大径、动脉-静脉(AV)吻合最大径、两部分胎盘面积差值比(PTD),分析胎盘组织氧化应激指标水平与胎盘灌注水平的相关性。结果与对照组胎盘A和胎盘B比较,观察组供血端和受血端胎盘组织中MDA水平升高,SOD、GSH-PX水平下降,AA吻合最大径缩小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组供血端胎盘组织中MDA水平高于受血端,SOD、GSH-PX水平低于受血端,AA吻合最大径小于受血端,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的AV吻合最大径和PTD均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组胎盘中VV吻合最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,对照组胎盘组织中MDA、SOD、GSH-PX水平与AA吻合最大径、PTD均无显著相关性(P>0.05);观察组供血端和受血端胎盘组织中,MDA水平均与AA吻合最大径存在强负相关性,与AV吻合最大径、PTD存在强正相关性(P<0.05),SOD、GSH-PX水平均与AA吻合最大径存在强正相关性,与AV吻合最大径、PTD存在强负相关性(P<0.05)。结论TTTS产妇胎盘组织中存在显著氧化应激失衡,胎盘组织抗氧化活性下降可能是胎盘灌注损伤发生的重要原因。

单脉冲电沉积Ni-纳米TiC-氧化石墨烯复合镀层结构及磨损性能

本研究利用单脉冲电沉积技术在Q235钢表面制备了一种新型的Ni基减摩耐磨三元复合镀层,首先通过研究氧化石墨烯(GO)浓度对Ni-纳米TiC基复合镀层形貌、镀速及硬度的影响确定了最佳的GO添加量,然后利用X射线衍射仪(XRD)、拉曼光谱仪(Raman)和X射线光电子能谱仪(XPS)等设备对三元复合镀层的结构进行了表征。最后与Ni-纳米TiC复合镀层等进行了对比,研究了三元复合镀层的硬度及耐磨损性能。结果表明:镀液中GO的最佳质量浓度为200 mg/L。此时,Ni-纳米TiC-GO复合镀层的表面均匀致密,粗糙度值Ra=3.087μm。XRD和拉曼光谱等分析结果表明纳米TiC和GO成功复合到Ni基镀层之中。Ni-纳米TiC-GO复合镀层的硬度为726.3HV,约是Ni-纳米TiC复合镀层(463.8HV)的1.5倍。Ni-纳米TiC-GO复合镀层的平均摩擦系数为0.108,相比于Ni-纳米TiC复合镀层(0.285),其具备更好的减摩耐磨性能。

北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行现况分析

目的:探讨北京市海淀区危重孕产妇救治网络建设及运行现状。方法:对北京市海淀区危重孕产妇救治中心2020-2022年填报的《海淀区危重孕产妇转会诊指定医院接诊高危孕产妇和危重孕产妇个案登记表》等报表进行汇总分析。结果:2020-2022年海淀区高危孕产妇占比从16.16%升至27.34%(χ^(2)_(趋势)=923.56,P<0.001),危重救治网络高危双向转诊率由47.02%上升至59.21%(χ^(2)_(趋势)=26.03,P<0.001),危重孕产妇救治中心的月床位平均周转次数高于下级助产机构,产科医护人员配置相对紧张,下级助产机构危重孕产妇发生率由3.23‰降至1.45‰(χ^(2)_(趋势)=8.81,P=0.003),孕产妇死亡率也呈现下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.25,P=0.039)。结论:北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行效果较为理想,降低了危重孕产妇发生率和孕产妇死亡率,下一步应加强区域资源配置,依托“云上妇幼”,加强信息反馈和人员能力提升。

乡村生态振兴长效机制调查

设定了政府推动力、管理持续力、平台支撑力、生态自觉力、监督保障力5个方面指标,采用统计数据与现场调查相结合方式,开展河南省乡村生态振兴长效机制分析。结果显示,经济发展水平是影响乡村生态振兴长效机制的重要因素,乡村生态振兴长效机制不受地理区位影响,但存在明显的县域差异;政府对生态振兴投入较大关注,建立了生态振兴的基层执行机构,而农村居民的生态文明意识和生态自觉力有较大提升空间;乡村生活垃圾处理体系基本健全,而生活污水处理体系是突出短板。对此,提出乡村生态振兴长效机制的构建策略。

高校课程思政示范课程建设的实践与探索——以Pro/E应用课程为例

文章以河南省职业教育课程思政示范课程Pro/E应用为例,从课程建设的基础和背景、课程教学团队的构建与培养、课程服务人才培养方案的定位与实施、课堂教学的组织与实践、课程评价的方式与方法以及基于专业课程实际的特色与创新等方面,探究了高校专业课课程思政建设的途径和模式。通过对本课程教学的凝练和分析,总结了专业核心课程挖掘德育思政元素、改进教学方法的经验做法,为高校课程思政示范课建设提供参考和帮助。

超声引导下TAP阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后镇痛的影响

目的 探讨超声引导下TAP阻滞技术应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及在术后镇痛方面的优势。方法 选取100例腹腔镜手术患者,根据随机数字表法将患者分为两组,每组50例。对照组应用常规静脉镇痛干预,试验组采用超声引导下TAP阻滞麻醉。比较两组患者心率、血压水平、手术麻醉效果、术后疼痛评分与镇痛状况。结果 试验组患者心率、血压水平、手术麻醉效果及术后疼痛评分与镇痛状况均明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下TAP阻滞可用于腹腔镜手术,对妇科疾病的手术治疗有着较为突出的麻醉作用,值得临床推广与应用。

西黄丸辅助白蛋白结合型紫杉醇联合环磷酰胺化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的:观察西黄丸辅助白蛋白结合型紫杉醇联合环磷酰胺(TC)化疗方案对乳腺癌患者术后免疫功能的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年5月1日某院甲乳外科收治的78例乳腺癌术后行TC化疗方案的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予TC化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用西黄丸。治疗2个周期后,比较两组患者免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞]水平变化。结果:治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:西黄丸辅助TC化疗可通过调节CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,改善行TC化疗的乳腺癌患者术后免疫功能,建议临床推广。

冷缺血期一氧化碳和氢气联合膨肺对肺移植后大鼠肺损伤的影响

目的 观察冷缺血期一氧化碳(CO)和氢气(H_(2))联合膨肺对大鼠移植肺脏炎症反应的影响及机制。方法 选择成年SPF级雄性SD大鼠80只,40只供体和40只受体,8~10周龄,体重250~280 g。采用随机数字表法将大鼠分为四组:O_(2)膨肺组(O_(2)组)、CO膨肺组(CO组)、H_(2)膨肺组(H_(2)组)和CO和H_(2)联合膨肺组(CH组),每组10对(每对1只供体和1只受体)。供体大鼠切取左肺后,于冷缺血期进行气体膨肺,O_(2)组采用40%O_(2)+60%N_(2)膨肺,CO组采用0.05%CO+40%O_(2)+59.95%N_(2)膨肺,H_(2)组采用3%H_(2)+40%O_(2)+57%N_(2)膨肺,CH组采用0.05%CO+3%H_(2)+40%O_(2)+56.95%N_(2)膨肺,四组体积均为5 ml/kg,每30分钟使用气密针置换气体1次,180 min后行肺移植。受体大鼠于移植前即刻、再灌注后3、60、120、180 min进行血气分析,记录PaO_(2)/FiO_(2)、pH和碱剩余(BE)。再灌注后180 min处死受体大鼠,测定移植肺组织湿/干重比(W/D),采用ELISA法检测移植肺组织白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及髓过氧化物酶(MPO)含量。检测移植肺组织支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞百分比,采用高效液相色谱法检测BALF中大聚积体(LA)、小聚积体(SA)和LA/SA。采用Western blot法检测移植肺组织表面活性蛋白A(SP-A)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白含量。采用HE染色法观察移植肺组织病理形态并进行肺组织损伤评分(LIS)。结果 与O_(2)组比较,CO组、H_(2)组和CH组受体大鼠再灌注后60、120、180 min PaO_(2)/FiO_(2)、pH、BE均明显升高(P<0.05),移植肺组织W/D、IL-6、IL-1β、TNF-α浓度、MPO含量、中性粒细胞百分比、SA、NF-κB蛋白含量和LIS均明显降低(P<0.05),IL-10浓度、LA、LA/SA和SP-A蛋白含量明显升高(P<0.05)。与CO组比较,H_(2)组和CH组受体大鼠再灌注后120、180 min PaO_(2)/FiO_(2)、pH、BE均明显升高(P<0.05),CH组移植肺组织W/D、IL-6、IL-1β、TNF-α浓度、MPO含量、中性粒细胞比、SA、NF-κB蛋白含量和LIS明显降低(P<0.05),IL-10浓度、LA、LA/SA和SP-A蛋白含量明显升高(P<0.05)。与H_(2)组比较,CH组受体大鼠再灌注后120、180 min PaO_(2)/FiO_(2)、pH、BE均明显升高(P<0.05),移植肺组织W/D、IL-6、IL-1β、TNF-α浓度、MPO含量、中性粒细胞百分比、SA、NF-κB蛋白含量和LIS均明显降低(P<0.05),IL-10浓度、LA、LA/SA和SP-A蛋白含量明显升高(P<0.05)。结论 冷缺血期CO和H_(2)联合膨肺抑制移植肺脏炎症反应,降低NF-κB蛋白含量、升高SP-A蛋白含量、维持肺泡表面活性物质稳定。

CrFeCoNi系高熵合金块体/涂层表面改性技术的研究进展

综述了近年来高熵合金(涂层)表面改性技术的研究进展,从原理角度将表面改性技术分为高能量束表面重熔处理和表面冷变形处理2类。这2类表面改性技术都可以改善高熵合金(涂层)的微观组织并减少缺陷,从而达到调控性能的目的。不同之处在于,高能量束表面重熔处理是通过快速熔化及凝固实现的,而表面冷变形处理则是通过使表面发生严重的塑性变形来达成的。高能量束表面重熔处理包括激光重熔和强流脉冲电子束重熔,而表面冷变形处理包括表面机械研磨处理、超声表面滚压处理、超声冲击处理和激光冲击强化。简述了以上几种技术的原理,总结了不同技术之间的优缺点,并对不同改性技术与工艺参数对高熵合金相结构、微观组织的影响进行了概述。基于微观结构的变化,重点探讨和总结了不同改性技术对高熵合金(涂层)力学性能、磨损性能、腐蚀性能的强化机理。最后提出了高熵合金表面改性技术所面临的困难和挑战,并对未来发展方向进行了展望。

装配式沉箱墩码头结构研究与优化

在目前用海政策下,码头采用透水结构更为可行。结合工程实例,综合考虑自然条件及使用要求,针对常规透空沉箱墩在低高程、大荷载、浅基岩情况下存在的问题,通过理论计算及物理模型试验,对结构进行受力分析对比,并从方便施工角度进行优化,提出装配式沉箱墩码头结构。新结构能够满足码头面低的使用要求,承受较大使用荷载和波浪力,提高了对基础不均匀沉降的适应性,为在地质条件不适宜采用桩基结构的地区建设透空码头结构,提供了经济性更好、施工便利性更强的结构选型。装配式沉箱墩码头结构已在日照岚山港区得到应用,可为类似条件下建设透水码头结构提供借鉴。

李军教授四期辨证治疗急性心肌梗死的经验总结

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)发病率和病死率日趋升高,严重危害我国人民的身体健康。中医药对于改善AMI患者的症状、提高生活质量、改善预后颇具特色。李军教授认为,AMI病因包括外邪侵袭、情志过极、年老体虚、饮食不节,总体为本虚标实之证,本虚以心之气虚、阴阳亏虚为主,标实为痰、瘀、热、滞、饮停留。提出“四期辨证治疗”理论,分别总结急性期、亚急性期、陈旧期及终末期患者病机特点、症状、治法及方药。

科技成果转化的创新路径研究——以丽水市为例

近年来,丽水市以科技成果“转移支付”试点工作为契机,通过全链条深化工作机制,全覆盖打造实体化创新平台,全方位建立成果转化专项载体,全过程优化创新生态,建立起以企业需求为导向的科技成果转化机制,创新形成以推广使用“先用后转”为代表的“浙丽转”科技成果转化路径。文章总结了“浙丽转”实施成效,同时也指出当前科技成果转化存在供给不足、科研人员动力不强、科技中介市场定位失准、产业孵化能力不强等问题,建议通过推动产业链、科技链、人才链融合共生,深化科技成果转化集成改革,完善科技中介服务体制机制,加快产学研深度合作等,进一步为地区经济社会高质量发展提供科技支撑。

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P<0.00001),术中出血量低于ORKF组(MD=-3.36,95%CI=-4.37~-2.36,P<0.00001),术后骨折愈合时间短于ORKF组(MD=-3.92,95%CI=-6.80~-1.03,P=0.008),克氏针存留时间短于ORKF组(MD=-3.35,95%CI=-6.33~-0.38,P=0.03),术后肘关节功能恢复不良率低于ORKF组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.76,P=0.006),术后总体并发症的发生率低于ORKF组(OR=0.33,95%CI=0.19~0.56,P<0.0001),浅表感染的发生率低于ORKF组(OR=0.39,95%CI=0.21~0.73,P=0.003);而两组深部感染、不良愈合、肱骨外髁缺血坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

基于并联-倾斜流道液冷板的锂电池组大倍率放电液冷散热研究

以方形磷酸铁锂电池组为研究对象,在传统的并联流道液冷板结构基础上进行优化设计,提出了并联-倾斜流道液冷板,对两种液冷板下6 C大倍率放电的电池组散热性能进行对比。随后,对并联-倾斜流道液冷板开展单因素分析,研究在不同冷却液质量流量和液冷板结构参数(流道宽度、入口宽度和流道倾斜角度)下对电池组散热性能的影响。最后,设计正交实验对获得的仿真结果进行极差分析,结果表明并联-倾斜流道液冷板最优的结构参数组合是流道宽度12 mm,入口流道宽度15 mm,流道角度70°,质量流量30 g/s。在相同的30 g/s质量流量下,最优结构参数组合下电池组的最大温度、最大温差和液冷板的压降相比并联流道液冷板结构分别下降了0.45%、2.96%和29.08%。

耳蜗死区对不同信噪比条件下轻、中度感音神经性听力损失患者言语识别的影响

目的初步探究安静及不同信噪比条件下,有、无耳蜗死区的轻、中度感音神经性听力损失患者的言语识别变化规律,以及不同测试条件下两组患者的言语识别差异。方法通过纯音测听选出符合纳入标准的轻、中度感音神经性听力损失患者44耳,采用均衡噪声阈(threshold equalizing noise,TEN)测试将患者分为非耳蜗死区组24耳和耳蜗死区组20耳。选取汉语(普通话)测听词汇表(Mandarin speech test materials,MSTMs)中单音节词言语测听词表,对两组患者在安静环境和言语谱噪声环境(SNR=6、3、0、-3 dB)下进行言语识别率测试。结果耳蜗死区组患者耳蜗死区1~2个,频率集中在3~4 kHz;两组患者不同测试环境下言语识别率均随信噪比降低而下降(P<0.05);耳蜗死区组患者在各测试条件下言语识别率得分较非耳蜗死区组低,且均有显著差异(P<0.05)。结论无论有无耳蜗死区,轻、中感音神经性听力损失患者的言语识别率均随着信噪比下降呈显著下降的趋势。在本研究各信噪比条件下耳蜗死区组患者的言语识别率均较非耳蜗死区组患者低,对于轻、中度感音神经性听力损失患者开展耳蜗死区测试是必要的。

全基因测序技术在宫颈癌诊断中的应用效果

目的探讨全基因测序技术在宫颈癌诊断中的应用效果。方法将200例宫颈病变患者分为模型组62例和验证组138例。所有患者均接受宫颈细胞的全基因组序列分析,基于染色体拷贝数变异的分析结果构建C-Score模型,使用验证组的数据对构建的C-Score模型进行验证,评估其在实际应用中的有效性和准确性。结果宫颈癌患者宫颈脱落细胞及肿瘤组织的染色体测序结果显示,染色体拷贝数不断变化,且肿瘤细胞与宫颈脱落细胞染色体拷贝数的变异表现出一致性。通过对模型组宫颈鳞状细胞癌样本的检测发现,第3条、第5条、第11条染色体上存在最多的拷贝数变异,根据该拷贝数变异,可以成功建立C-Score模型。验证组构建的C-Score模型诊断宫颈癌的灵敏度为94.1%,特异度为96.8%,曲线下面积为0.94。所有患者构建的C-Score模型诊断宫颈癌的灵敏度提高到了97.2%,特异度提高到了97.4%,曲线下面积提高到了0.98。结论基于全基因测序技术的宫颈癌诊断方法具有较高的准确性和可行性,可以为临床提供更有效的诊断手段。

初善仪宫颈癌筛查系统对早期宫颈癌的诊断价值

目的 评估初善仪宫颈癌筛查系统(TS)对早期宫颈癌的诊断价值。方法 选取接受宫颈癌筛查的100例女性,均接受TS检查、液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测以及组织病理学检查。以病理结果为金标准,分析TS对早期宫颈癌的诊断价值。结果 TS诊断早期宫颈癌的准确度为84.00%,与病理结果的一致性Kappa值为0.75(P﹤0.01)。TCT和HPV诊断早期宫颈癌的准确度均为76.00%,均低于TS。TS、TCT、HPV诊断早期宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.728、0.712,与TCT和HPV相比,TS的AUC更大。TS诊断低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的灵敏度为77.78%,诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的灵敏度为87.50%。结论 TS在早期宫颈癌诊断方面具有较高的准确度和可靠性,该系统可以提供可靠的早期筛查结果,有助于早期发现宫颈病变,提高宫颈癌的诊断准确度,为患者提供更好的治疗和管理策略。

热网通信效率优化的研究与应用

热网系统的通信技术不仅负责热网系统内部设备间的信息交换,还负责与上位机之间的数据传输和监控,其通信效率的高低直接影响热力系统的稳定性和可靠性。为提升热网监控平台主站与锅炉房及换热站等子站间的通信效率,研发一种物联网智能终端设备,接入锅炉房及换热站等子站与热网监控平台主站系统间的通信链路,优化其通信过程。经仿真测试,验证了系统的运行效果,主站和子站间的通信延时从100s以上缩短到1s以内。

Co_(3)O_(4)/碳复合超级电容器材料的研究进展

Co_(3)O_(4)作为超级电容器材料,因具有理论比容量高、价格成本低、无毒环保、储量丰富等优点而备受关注,但制备出电化学性能优异的Co_(3)O_(4)超级电容器材料仍是个巨大的挑战。通过与导电性突出的碳材料复合,增加了电子/离子的传输速度,提高了Co_(3)O_(4)超级电容器材料电化学性能。综述了Co_(3)O_(4)/碳复合超级电容器材料的合成方法,归纳了各个方法的优缺点,分析了影响Co_(3)O_(4)/碳复合超级电容器电化学性能的因素,最后,指出了Co_(3)O_(4)/碳复合超级电极材料所面临的问题和发展前景。

黄河下游冲积地层高压旋喷锚索拉拔特性研究

为揭示黄河下游冲积地层高压旋喷锚索的拉拔特性,基于济南起步区黄河大道地下快速路基坑工程,选取了两组共8根高压旋喷锚索进行拉拔试验,并利用ABAQUS进行单根高压旋喷锚索拉拔精细化有限元计算。通过现场试验与数值计算结果对比,分析了高压旋喷锚索侧摩阻力和端阻力承载机制,研究了极限抗拔承载力的计算方法。结果表明:随加载荷载增大,高压旋喷锚索锚固段从全长弹性到局部塑性再到局部破坏后达到极限承载力,侧摩阻力峰值由端部向后不断传递,锚固体前段4m的侧摩阻力约占总侧摩阻力的86.9%,锚固段长度可进一步优化;加载期间,高压旋喷锚索端阻力持续增大,达到极限破坏时端阻力承担的荷载约占总荷载的30%,使得其位移增量变化较稳定。考虑端阻力提高效应及施工工艺因素,提出了黄河下游冲积地层高压旋喷锚索极限抗拔力承载力计算公式,通过与其他不同计算方法的对比分析,验证了该计算公式的合理性。