引言在本研究中，我们在心胸外科手术后患者中观察了自适应辅助通气（adaptive support ventilation，ASV）。我们明确了在这种微处理器控制机械通气模式下的潮气量（tidal volumes，VT）和潮气量的影响因素。方法这是一项在荷兰的三家...引言在本研究中，我们在心胸外科手术后患者中观察了自适应辅助通气（adaptive support ventilation，ASV）。我们明确了在这种微处理器控制机械通气模式下的潮气量（tidal volumes，VT）和潮气量的影响因素。方法这是一项在荷兰的三家加强监护病房进行的为期5个多月的前瞻性、多中心观察研究。机械通气的数据在患者来到加强监护病房后的稳定状态下收集。结果数据来自心胸外科术后的连续346例患者：其中262例患者采用自适应辅助通气模式，84例患者采用压力控制机械通气模式。在ASV模式下，每实际公斤体重（ABW）的VT（mean±SD）为7．1±1．6ml，每理想公斤体重（IBW）的、VT为8.3±1.5ml。而在恰当设定体重（SBW）（如，理想体重IBW）的患者，VT为8．1±1．4ml／kg。在压力控制机械通气模式下，VT为7．3±1．4ml／kgIBW（P〈0．001vsASV）。多变量logistic回归分析表明ASV模式的VT仅依赖于两个参数：呼吸频率和设定体重的正确性。结论ASV模式的VT依赖于两个参数：呼吸频率和设定体重的正确性。第一个因素并没有重要的临床意义，因为呼吸频率是由微处理器自动选择的。第二个因素在临床上非常重要，因为这是受操作者影响的唯一因素。我们的数据表明了在ASV模式下设定正确体重的重要性。在ASV模式下，绝大多数患者的VT〉8ml／kg IBW。未来还需要进行随机临床试验来将ASV和其他通气模式进行比较。展开更多
文摘引言在本研究中，我们在心胸外科手术后患者中观察了自适应辅助通气（adaptive support ventilation，ASV）。我们明确了在这种微处理器控制机械通气模式下的潮气量（tidal volumes，VT）和潮气量的影响因素。方法这是一项在荷兰的三家加强监护病房进行的为期5个多月的前瞻性、多中心观察研究。机械通气的数据在患者来到加强监护病房后的稳定状态下收集。结果数据来自心胸外科术后的连续346例患者：其中262例患者采用自适应辅助通气模式，84例患者采用压力控制机械通气模式。在ASV模式下，每实际公斤体重（ABW）的VT（mean±SD）为7．1±1．6ml，每理想公斤体重（IBW）的、VT为8.3±1.5ml。而在恰当设定体重（SBW）（如，理想体重IBW）的患者，VT为8．1±1．4ml／kg。在压力控制机械通气模式下，VT为7．3±1．4ml／kgIBW（P〈0．001vsASV）。多变量logistic回归分析表明ASV模式的VT仅依赖于两个参数：呼吸频率和设定体重的正确性。结论ASV模式的VT依赖于两个参数：呼吸频率和设定体重的正确性。第一个因素并没有重要的临床意义，因为呼吸频率是由微处理器自动选择的。第二个因素在临床上非常重要，因为这是受操作者影响的唯一因素。我们的数据表明了在ASV模式下设定正确体重的重要性。在ASV模式下，绝大多数患者的VT〉8ml／kg IBW。未来还需要进行随机临床试验来将ASV和其他通气模式进行比较。
