通过分析脉搏波形研究硝酸甘油对血管的作用

目的 用无创脉搏波分析方法揭示硝酸甘油 (GTN)对不同特性血管的剂量依赖效应。方法 46名志愿者随机给予安慰剂或不同剂量的缓释GTN贴剂 ( 0 1～ 0 6mg h) ,记录桡动脉脉搏波 ,并与传统的袖带血压计测量结果对照。中心动脉脉搏波通过已验证的转换函数从桡动脉脉搏波实时生成。结果 除了 2个最大剂量组的肱动脉收缩压下降外 ,心率及肱动脉血压没有明显变化。通过脉搏波分析获得的中心动脉收缩压、反射波增压、积分平均压和左室射血分数均有一致的剂量依赖的改变。结论 脉搏波分析比传统袖带血压计有优势 ,揭示了很低剂量的GTN影响血流动力学的证据 ,其机制是传输动脉扩张 ,波反射降低 ,更大剂量的GTN可进一步引起静脉及阻力小动脉扩张。